Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №672426

Что вас беспокоит?

Завышенные показатели СРБ И СОЭ

Здравствуйте. Папе 72, почувствовал недомогание три недели назад , температуры помойму даже и не было, или не большая. Сразу начала давать инговерин 5 или 7 дней, потом арпи флю 5 дней. Одышки никакой, слабый слабый кашель, пару раз в день, насморка ноль . Пошёл сдать тест ради интереса на ковид, был отрицательный. Температуры так и не было. Неделю назад решил сделать кт. Приложу. По результатам назначили азитромицин 6дней, уже пропил, и цефтриаксон уколы 2р. В день, сегодня 6 день. Витамины, эликвис 2,5 1р.в день. Я сама сегодня решила, что нужно сдать анализы. И когда получила впала в ступор. Самые важные показатели зашкаливают, а признаков болезни толком и нет, аппетит отличный, только суставы мучают. И пару лет назад диагностировали кисту почки, сказали ничего не нужно делать если не беспокоит. Говорит начала побаливать сейчас она. Возможно из за антибиотиков. Анализы приложу, минутку

13 Ноября 2021·Просмотров: 1109·Виктория, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов

Хуршидбек, здравствуйте, посмотрите пожалуйста повторное кт

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови есть значимое повышение тромбоцитов, СОЭ, тут н у.е одна консультация гематолога. Ранее он крови сдавал, до болезни?

Екатерина, нет не сдавал к сожалению, так как никаких признаков кроме слабости, как при орви сейчас нет, как и три недели назад

Похоже на тромбоцитемию. Нужен гематологу, если данный диагноз прлтаердиться, то принимать соответствующее лечение. Срб может быть повышен на фоне инфекции, это не опасно

Екатерина, спасибо

Екатерина, здравствуйте не понимаю как вопрос добавить, что бы все врачи увидели, добавила повторное кт, посмотрите пожалуйста, это ухудшение? Мне сказала вельдшер, что если уже не интерстециальная, то это плохо

по КТ ухудшения нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Признаки острого воспалительного процесса и бактериальной инфекции. Вероятно результат пневмонии. На этом фоне повышение СРБ и СОЭ. В общем анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.
Пока продолжите Цефтриаксон до 10 дней. Затем контроль анализов: оак и с - реактивный белок. Дополнительно сдать общий анализ мочи. Если показатели крови не улучшатся консультация гематолога.
Эликвис стоит увеличить до 5 мг 2 раза в сутки. Контроль д - димера через неделю.
Выполнить узи сосудов нижних конечностей, так как тромбы чаще всего локализуются там

Анна, спасибо большое за подробный ответ, глаза на лбу от результатов.

Анна, загрузила повторное кт, первое 6 числа было, это ухудшение? Если не интерстециальная, и возможно ли что ухудшение если это оно случилось до того как антибиотики начали действовать, лечить

Анна, сегодня 10 день цефтриаксона

Анна, до сдачи динамики в субботу его оставить? Или заменить?

Анна, или до субботы не ждать сдавать контроль уже?

Анна, в субботу будет неделя с первых анализов

Ничего не надо менять. У Вас нет ухудшения. Это небольшой процент поражения лёгочной ткани. По второму КТ то, что сформировалось на пике заболевания. Дальше пневмония прогрессировать не будет. Рентгенологически динамика разрешения вирусных пневмоний всегда запаздывает за клиническим выздоровлением. Антибиотики перебирать не требуется.

Анна, понятно, а цефтриаксон завершать или до субботы продлить?

Продлите до субботы.

Анна, спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте, здесь сложно понять. Либо это тромбоцитемия дает такое повышение СОЭ и с -реактивного белка либо вирусное заболевание. В любом случае нужно продолжать антибиотик, через 5-7 дней контроль анализов. Тромбоциты посчитать По Фонио.Эликвис 5 мг 2 раза в сутки.

Ксения, здравствуйте, вчера сказали сделать повторное кт, приложила посмотрите пожалуйста, анализы в динамике будем сдавать в суб. До этого времени колоть цефтриаксон? Если сегодня 10 день, или пропить другой левофлаксоцин или Амоксиклав?

Здравствуйте , просто продолжите ваше лечение , поражение небольшое и сильно не увеличилось.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу есть признаки вирусной инфекции, железадефицитная анемия, повышены тромбоциты, повышение СОЭ и СРБ на фоне воспаления.
Пока рекомендую пить антибиотик Амоксиклав 1000мг по 1 таб 2раза в день 7 дней.
Препарат железа например Феррум лек 100мг 1р/сут 1 месяц.
Обильное питье, полноценное питание, витамины С 1000Ед и Д 2000Ед по1 таб 2раза в день 1мес.
Сдайте ОАК, СРБ, прокальцитонин и д-димер в динамике.
Стоит очно консультироваться с гематологом по поводу невысоких тромбоцитов.

Сохибжон, А амоксиклав вместе с цефтриаксоном вместе получается ?

В вашем случае не надо две антибиотик.

Сохибжон, подскажите почему нужно заменить их? Просто для понимания

Не надо заменить на Амоксиклав, если принимайте Цефтриаксон тогда продолжайте пить его.

Сохибжон, здраствуйте, посмотрите пожалуйста повторное кт, последний файл

Посмотрел, тут явное значительное изменения нет. Парожение П20%- л15%.
Лучше сдайте анализы в динамике, которые перечислил я. Повторная КТ с короткого времени ничего не даёт. После вирусного поражения лёгких необходимо длительное время чтобы восстановиться.

Сохибжон, да, я понимаю что нужно время , но наш врач в полик. Почему что об этом умалчивает, и говорит что если нет уменьшения это плохо. Ещё вопрос по цефтриаксону, сегодня будет 10 день уколов, а анализы в динамике будем сдавать в субботу, до субботы продлить цефтриаксон? Или пропить другой? Левофлаксоцин или Амоксиклав?

Курс лечения Цефтриаксоном составляет 10-14 дней, так что можно продлить лечение ещё на 4 дн.

Сохибжон, отлично, спасибо вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.