Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №672663

Что вас беспокоит?

Подбор инсулина

Здравствуйте. У дочери 5 лет впервые выявлен сахарный диабет 1 типа. Попали в больницу с кетоацидозом и сахар был 28.8. Сейчас следов ацетона нет. Назначен инсулин Хумалог, но дали РинЛиз. На еду короткий 2 ед и ночной Тресиба 3 ед. Днем сахар не спускается ниже 13, ночью плавно снижается до от 5 до 9 на утро. Добавили дневного короткого до 4 ед на еду и 2 ед на подколку. Сахар все равно ниже 9 не снижается. Отмечается периодически сонливость и слезятся глаза. Волнует верно ли подобран инсулин?

14 Ноября 2021·Просмотров: 1319·Елена, Старый Оскол

Принятый ответ

Здравствуйте, дело в том что для диабета первого типа подколки короткого инсулина должны быть с учётом того какая еда будет.
Вы не проходили обучение по подсчёту хлебных единиц?

Оксана,здравствуйте. Школа диабета была. Понимаю, что мы скадываем не сахар, а идёт расчёт на сьеденные ХЕ. Но при расчёте ставим нужные единицы, а сахар не снижается ниже 13-10. Интересует насколько инсулин РинЛиз подходит ребёнку? Может стоит сменить на другой( Новорапид)?

По поводу инсулинов всё очень индивидуально. Одному бывает лучше на одном, поэтому только методом пробы.
Если Новорапид будет больше подходить, то останетесь на нём.
Пока не попробовать, чисто теоритически невозможно сказать

Оксана, скажите, а сонливость и как будто что-то мешает в глазах может быть реакцией на то, что данный инсулин не подходит?

Скорее всего это последствия того,что некоторое время ходили с высоким уровнем сахара.
По мере восстановления всё должно прийти в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте! Доза короткого инсулина подсчитываете сходя из того, что ребёнок ест. Она может быть разная на каждый приём пищи в зависимости от количества ХЕ. Вы проходили обучение в школе для лиц с сахарным диабетом? В стационаре проводился подсчёт - сколько единиц инсулина необходимо на 1 ХЕ?

Дарья, здравствуйте. Мы сейчас ещё в стационаре. Веду дневник питания, сахар меню до еды и через 2 часа после еды. Рассчитываем на сьеденные Хе. Ин ересует сам инсулин РинЛиз насколько он подходит моему ребёнку.

Это инсулин ультракороткого действия. Действующее вещество как и в хумалоге, просто разные фирмы производители. Есть ещё инсулины ультракороткого действия- новорапид, апидра. Можно попробовать заменить одним из этих инсулином и проследить за уровнем сахара. Хоть принцип действия у всех ультракоротких инсулиномы одинаковый, но организм может реагировать на них поразному

Дарья, скажите, а сонливость и как будто что-то мешает в глазах может быть реакцией на то, что данный инсулин не подходит?

Это состояние может быть связано с тем, что сахар пока не нормализовался. Пока находитесь в стационаре попросите у лечащего врача консультацию офтальмолога. Если на глазах будет аллергичнская реакция, то офтальмолог должен её увидеть

Принятый ответ

Здравствуйте. Ринлиз тот же самый хумалог, только заводы разные, но может быть слабее хумалога, можно заменить на апидру

Ленар, скажите, а сонливость и как будто что-то мешает в глазах может быть реакцией на то, что данный инсулин не подходит?

такие симптомы могут быть при высоком сахаре

Ленар, спасибо за ответ

Обращайтесь если будут вопросы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.