Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Здравствуйте. Пожалуйста помогите!!! Боли в правом подреберье после еды, а к вечеру и с лева. Амилаза мочи повышена. Болеть стало после одестона (200*3 раза в день-принимала два месяца) назначила гастоэнтеролог после спазма сфинктра Одди. После него боли остались, даже ночью. На приеме сидят фельшера, платныйй гастроэнтеролог приедет недели чрез две в ИНВИТРО. На ФГС много желчи в желудке, гастрит. По УЗИ культя не увеличена 22*12*19. Печень правая 130, левая 155, холидох 4мм. Селезенка 102*46. Диета все прокрученное, не жирное. Снизился вес до 48 кг. Хронические заболевания - мерцательная аритмия, билиарно зависимый панкреотит, дисфункция сфинктра Одди. ТТГ 0878 Е4 свободный 1635. Т-ТПО меньше трех. Удален желчный два года назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Однозначно стоит соблюдать диету исключая острое копченое жареное жирное алкоголь. Избегать стрессов. Принимать омепразол по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Принимать дюспатолин для улучшения моторики желудочно кишечного тракта в частности и желчного пузыря с путями его. Будьте здоровы
Данил, у меня желчный удален два года назад. Я выше об этом писала.
Я иммел ввиду протоки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований
Елена, я прикрепила анализы, Результаты УЗИ, к сожалению, остались в поликлиннике. ФГС делали две недели назад, эрозий нет, много желчи в желудке. поверхносный гастрит, ДГР. Врачь узи посоветовал тримедат.
Спасибо. Ознакомилась. Что сейчас принимаете?
Елена, рабипрозол 20*2раза, спарекс 200*2раза, эрмиталь 50, от аритмии Беталог, Ношпа не помогает, на бузкопан аритмия.
Понятно
Нужно дней 5- 7 поделать внутримышечные иньекции : баралгин 5 мл+ но шпа 2 мл в мышечно 1 раз в день
Елена, спасибо за рекомендации. На еду то боль через 20-30мин особенно в правом подреберье, мне поголодать? Что принимать, кроме обезболивающих?
Елена, такой препарат, как деларгин поможет?
Начните с иньекций - воспаление надо убрать- это первоочередная задача
Голодать не надо- достаточно соблюдать диету- стол 5 по Певзнеру
Елена, спасибо за рекомендации. Баралгин переношу, а что еще принимать, ферменты, например? Воспаление - это поджелудка воспалена?
Да, по Вашим жалобам- поджелудочная железа в стадии воспаления
Мезим форте по 1х 3 р в день до еды- 14 дн
Елена, пожалуйста, а сколько воспаленная поджелудочная восстанавливается после желчегонных?
Да не быстро- не менее 3х месяцев
Елена, скажите пожалуйста, если боль уменьшиться, значит воспаление пошло на спад и уколы больше не нужны, только ферменты?
Ну естественно- эти уколы- средство помощи именно на период обострения( такую схему применяют на скорой)
Дней 3- 5, и хватит
Елена, хорошо, а дальше только диета, ферменты, а ИПП и спазмолитики нужны?
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда вы в последний раз делали ФГС и УЗИ? Нудны новые, хотя бы 2-х месячной давности. Имеется дефект операции-длинная культя, т.е. желчный пузырь удален частично. В этих случаях рецидивы болей бывают. Если обследования новые, прикрепите к вопросу протоколы целиком.
Инесса, В обследовании ложе без особенностей. обследование проводилось месяц назад. Как долго рецедивы болей? Желчегонные не пью две недели, боли сохраняются. Это панкреотит?
Инесса, я прикрепила анализы, Результаты УЗИ, к сожалению, остались в поликлиннике. ФГС делали две недели назад, эрозий нет, много желчи в желудке. поверхносный гастрит, ДГР. Врачь узи посоветовал тримедат. Увеличина диастаза мочи, что значит?
Инесса, поджелудочная 22*12*19. Печень правая 130, левая 55, холидох 4мм, Ложе без особенностей.
Инесса, тримедатом боли немного снимаются, дюспатолин не помогает. анализы прикрепила.
Похоже на панкреатит. Но без УЗИ его не ставят. Что вы сейчас принимаете?
Инесса, УЗИ свежее 12 октября, контуры четкие, размеры не увеличины, структура ровные, версунгов проток не визуализируется. Боли сохраняются под правым ребром особенно, В чем дело не пойму, диету строгую соблюдаю? Я часто пью чай с козьем молоком, может он провоцирует?
Инесса, вместо сахара пила сорбит. Почему еда провоцирует еда? Нужно ли мне голодать?
Инесса, На бузкопан аритмия.
Пока вы не встретились с врачом, соблюдайте строго диету 5п.Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Сорбит обладает желчегонным действием- - не принимайте его. Медикаменты: внутримышечно:спазган сначала 2мл, затем(при хорошей переносимости- 5, 0мл. Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, Тримебутин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны.
Инесса, спасибо Вам за рекомендации. На рыбу, картошку боль. Вообще через 20 мин на еду боль, может мне поголодать?
Инесса, а такой препарат, как деларгин поможет?
Некоторым помогает. Но эффективность не доказана. Кладите холод на подложечную область на час через каждые 3 часа. Есть возможность прибыть в приемное отделение дежурной больницы для осмотра врача.
Инесса, две недели назад я там была, меня не кладут. В июне лежала, был высокий билирубин, в хирургию не взяли лежала в терапии, прокапали магнезию и все. Спарекс, ИПП, панкреотин и все. через неделю выписали с болями. Две недели назад в приемном покое смотрел хирург, не положил. Рекомендовали большие дозы ИПП и ферменты. Большинство врачей в ковидном отделении. Это все в районе, в нашем городке дежурных врачей нет. а в поликлинике фельдшера на приеме.
Это на случай, если лечение(выше) не поможет или боли сильные.
Инесса, спасибо за внимание, за рекомендации, а чай с молоком можно при моей боляке и каши пополам с молоком? А сколько можно сахара в день? Еще раз спасибо за ответы.
Молоко нежирное. Сначала дня 3 на воде, а потом пополам. Сахара поменьше.
Инесса Борисовна, скажите пожалуйста, как долго восстанавливается поджелудка после желчегонных?
Стандартны минимальный курс- 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования полностью!
Татьяна, я прикрепила анализы, Результаты УЗИ, к сожалению, остались в поликлиннике. ФГС делали две недели назад, эрозий нет, много желчи в желудке. поверхносный гастрит, ДГР. Врачь узи посоветовал тримедат.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую придерживаться диеты №5 по певзнеру, питание 4-5 раз в день , Омез 20мг утром натощак 14 дней, Мебеверин 200мг по 1табл 2 раза в день за 2 минут до еды 14 дней. Сделатйе КТ или МРТ боюшной полости для уточнения сотсояния поджелудочной железы и желчевыводящих птуей, после чего возможно осбулить с лечащим врачом применение препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты.
Марина, КТК делали в мае головка 28, хвост 26, холидох 6мм, воротная вена до 12 мм. Мебеверин, омез и ферменты я пью, не помогают. Внутрипеченочные протоки не расширены. На препораты (усофальк) всегда вызывают жжение, даже если пью со спарексом.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20191 ответ
- 29 Июля 20208 ответов
- 27 Марта 202112 ответов
- 28 Августа 202118 ответов