Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №674477

Что вас беспокоит?

Д-димер после ковид

Здравствуйте! Муж,33 года. Был Ковид,75% поражкния лёгких.В госпитале был Д-димер более 3000. Потом выписали из госпиталя 1290. Сдали сегодня,ровно неделя прошла 1330. Мы в шоке! Пьёт ксарелто 10 мг. Нуждаюсь в вашей консультации. Боимся тромбов!...может лекарство подделка? Сейчас выпил 20 мг.

15 Ноября 2021·Просмотров: 1838·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте , пропейте 20 мг 2 недели, затем через 2 недели пересдайте д-димер.

Ксения, на ночь пить 20 за раз или утром 10 и вечером 10?

Ксения, может стоит отменить ксарелто и ставить уколы в живот разжижающие,если ксарелто не снижает Д-димер?

Снижает , его также назначают при тромбозе и ТЭЛА . По 20 мг 1 раз в сутки.

Ксения, поняла,будем пить 20. Спасибо большое!

Не переживайте ,д-димер скорее всего повышен из-за большого поражения легочной ткани, а не из-за наличия тромба в организме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Придётся увеличить суточную дозу до 20 мг. Динамика Д-димер через две недели

Наталья, на ночь пить 20 за раз или утром 10 и вечером 10?

Один раз в день на ночь

Наталья, спасибо большое!!Скажите,1300 очень страшно?Может быть тромб?

Нет, это не говорит о наличии тромбов, просто у него был большой объём поражения.

Наталья, спасибо большое за ответ!Немного успокоили,а то очень переживаю. Просто прошла неделя,а Д-димер не уменьшается. Будем пить 20 мг. Должен же уменьшиться?

Должен. Не переживайте. Пусть пьёт больше витаминизированных жидкостей: компотов, морсов, отваров.

Наталья, пон,она,начнем пить. Спасибо!может стоит отменить ксарелто и ставить уколы в живот разжижающие,если ксарелто не снижает Д-димер?

Если есть такая возможность, то можно рассмотреть и такой вариант. Клексан 0,4 мг подкожно раз в день

Наталья, если это необходимо,то найду медсестру. Это лучше чем ксарелто?

Это можно самим делать, один раз покажет медсестра или по инструкции. Обычно клексан продаётся в шприц-ручках, очень удобен для использования

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо повысит дозу ксарелто до 20 мг 1 раз в день.

Сохибжон, спасибо!на ночь пить 20 за раз или утром 10 и вечером 10?

Да, 20мг на ночь.

Сохибжон, спасибо большое!А 1330 не может быть тромбов?

Есть риск тромбообразования.

Сохибжон, может стоит отменить ксарелто и ставить уколы в живот разжижающие,если ксарелто не снижает Д-димер?

Если вам удобно можете колоть.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оставайтесь на дозе 20 мг в день, 2 недели, после контроль анализов.

Алексей, спасибо!на ночь пить 20 за раз или утром 10 и вечером

Пожалуйста. 20 мг принимайте за 1 раз.

Алексей, может стоит отменить ксарелто и ставить уколы в живот разжижающие,если ксарелто не снижает Д-димер?

Не нужны уколы, оставьте ксарелто.

Алексей, поняла, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую повысить дозу до 20мг на 2 недели с контролем д димер.

Марина, спасибо!на ночь пить 20 за раз или утром 10 и вечером

за один раз

Марина, может стоит отменить ксарелто и ставить уколы в живот разжижающие,если ксарелто не снижает Д-димер?

нет, прямые антикоагулянты амбулаторно не назначаются

Здравствуйте. А сдавали в одной и той же лаборатории? Можно принимать однократно 20 мг ксарелто или перейти на эликвис 5 мг 2 раза в день

Ирина, да,сдавали в той же лаборатории. Но вероятно анализ неточный?Обычно сдаешь утром,а вечером на почту результат. А они не выслали. Я перезвонила,сказали,что курьер забыл ваш анализ,они оставили ещё на сутки в холодильнике. Это могло повлиять?

Если условия транспортировки и хранения не нарушили, то не должно. Но лучше действительно пересдать

Ирина, поняла вас. А если анализ верный,то почему Д-димер не снижается?Маленькая дозировка ксарелто?

Ирина, возможно,что ксарелто не подходит?

Д димер не сразу приходит в норму. Иногда после ковида пить антикоагулянт нужно 3-6 месяцев. Сейчас научные статьи все чаще публикуются с информацией, что всем после ковида нужен антикоагулянт на 3 месяца при факторах риска.
А оценивать каждую неделю показатель не стоит, делать это нужно раз в 2-4 недели. Обычно через месяц рекомендуем посмотреть и решить,нужно ли продолжать приём

Ирина, поняла, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.