Что вас беспокоит?
Фарингит , ларингит нужны ли антибиотики ?
В прошлый понедельник почувствовал слабость и боль в горле , подумал что начинается ангина и пошёл в больницу . Температура была 37.4 . Оказывается это был фарингит . На следующий день температура была 37.2 . Врач назначила арбидол ( как по мне пустышка ) но к пятнице я чувствовал себя уже почти здоровым , чуть чуть болело горло и больше ничего, я поехал на День Рождение и после этого в воскресенье стало ещё хуже, температуру не мерил, но думаю была где то в районе 37-37.5 появился сильный насморк с желтыми выделениями и забитость носа , появился кашель хорошо отхаркивается и выходят желтые выделения , болит горло теперь ниже кадыка в ямочке , по утрам больно даже пить , потом после тёплого чая становится легче на весь день . У меня хр.тонзиллит и повышен анализ АСЛО я переживаю если это стрептококк вызвал эти заболевания , значит нужны антибиотики , но мне их не назначили . Ангиной последний раз болел 3 года назад . Живу с девушкой она тоже заболела после ДР , но у неё симптомы другие температура 37.2-37.4 и кашель мокрый но ничего не болит . Скажите пожалуйста нужны антибиотики в данной ситуации мне ? И если нужны пропишите пожалуйста в уколах ) так как имеются проблемы с жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем!
Общепринятая тактика такая: необходимо сдать общий клинический анализ крови
Именно но его результатам ориентируемся- нужна ли антибактериальная терапия
Елена, хорошо , поеду сейчас в клинику и сдам анализ , а как по нему понять нужна ли антибактериальная терапия или нет ? Я думаю анализ будет готов завтра , а на приём к врачу только в четверг . И опять же в гос клиниках ничего не назначают , а только прописывают базовый курс таблеток которые в их же аптеке продаются и все
Не переживайте- как только анализ будет готов- прикрепите к вопросу- и я Вам подробно дам пояснения по анализу- все расскажу и обьясню, так же обсудим детально лечение.
Будьте добры- прикрепите пожалуйста фото глотки при хорошем освещении, прижав язык ложкой
Елена, хорошо чуть позже прикреплю глотку , но сейчас горло не красное , а болит именно гортань ниже кадыка и верху грудины . И когда кашляю дерёт прям . У меня ещё вопрос один , может посоветуете хорошие витамины в уколах или закалывание какое нибудь , да и в целом как иммунитет поднять ? После короны что то часто орви всякие начали беспокоить
Конечно посоветую:
Тонзилгон по 2х 3 р в день -30 дн
Вит Д 2000, вит С 1000, цинк 25, селен- 100- 1 р в сутки- 60 дней
Экстракт элеутерококка 30 капель утром и в обед- 14 дн
Елена, здравствуйте . Прикрепил результат крови . Что то переживаю теперь , срб очень большой . Из за чего он такой ?
Елена, здравствуйте . Прикрепил результат крови . Что то переживаю теперь , срб очень большой . Из за чего он такой ?
СОЭ тоже высокая- это показатели активного воспалительного процесса- чио и соответствует Вашим жалобам
Нет ли гайморита?
Из носа какое отделяемое-?
Елена, сегодня уже лучше себя чувствую , из носа были желтые выделения . Может быть срб повышена из за чего то другого ? Переживаю очень . Нужны ли антибиотики ? Это критичное повышение срб ?
Не критичные- так и должно быть в ос руб фазу течения заболевания
А у Вас - острая
Антибиотики нужны:
По такой схеме :
Нольпаза 40 мг за 30 мин до завтрака- 7 дн
Супракс 400 х 1 р в день
Линекс по 1х 2 р в день через час после супракса- 7 дн
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик.
Игорь, а скажите не опоздаю ли я с приемом антибиотиков , с тем учетом что я заболел ещё неделю назад
Игорь, прикрепил кровь
Принятый ответ
, Скорее всего просто было осложнение фарингита. Но раз вы уже так долго подождали, сейчас антибиотики целесообразно назначить если в крови будут изменения. Поэтому сдайте сегодня клинический анализ крови плюс СОЭ, а там посмотрим. Болят ли подчелюстные лимфоузлы, увеличенны? Выложите также фото вашего горла.
Татьяна, лимфоузлы не болят , кровь сдал сегодня - завтра будет результат уже . Фото прикрепил , посмотрите пожалуйста )
По вашему фото не похоже на ангину. Скорее всего вирусная инфекция, мы видим энантемы (красные пятна) на небе, характерны для ней. Так что я думаю что антибиотики не нужны.
Татьяна, прикрепил кровь
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото горла, пожалуйста. Для того чтобы точно исключиить бактериальную ангину нужно сдать ОАК и сдлеать стрептатест (продается в аптеках).
Мария, здравствуйте. На ангину совсем не похоже , так как болел ей много раз и знаю какие это мучения . Фото прикрепил
по фото признаки фарингита. Вас беспокоят больше боли в горле или першение?
Мария, горло не болит уже , першение и кашель сейчас беспокоит , при чем ближе к бронхам и ниже кадыка мокрота выходит желтого цвета .
Голос не пропадает, мокрота вязкая? легкие терапевты слушали?
нужно делать ингаляции
Мария, голос пропадает иногда , мокрота вязкая и много всегда , прям хорошо выходит . Легкие не слушали , ну я думаю дело не в них , это с горла выходит мокрота с верхних дыхательных путей я прям чувствую это , и ещё по утрам пить воду больно ниже кадыка горло болит и даже когда пальцем туда надавливаю болит
Давно вас это беспокоит? ЛОр-врач раньше смотрел гортань? Есть ли стекание слизи из носа по задней стенке глотки?
Мария, лор врач в гос больнице смотрел , но ничего не сказал , выписал конфетки для горла и арбидол который не доказан своей эффективностью . Да стекание по задней стенке есть , часто выплевываю так .
Мария, горло болело с прошло понедельника до пятницы , а вот кашель в воскресенье появился
Нужно исключить гайморит (кт или рентген пазух носа),т.к. при гайморите будет кашель.
Я рекомендую Вам поделать ингаляции с местным антибиотиком и муколитиком (флуимуцил антибитик ИТ), промывать нос морской водой 4 раза в день
Мария, а при гайморите будут изменения в крови ? Просто на сколько я знаю при гайморите антибиотики надо пить
в зависимости от того какой гайморит, не всегда требуются системные антибитики. В крови могут быть изменения , но они будут общие, т.е. просто показывать что есть воспаление в организме
Мария, а как понять нужны ли антибиотики ?
если гайморит гнойный, то антибиотики точно нужны.
Мария, прикрепил результаты крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас нужно сдавать общий анализ крови и смотреть сдвиги. так же рекомендую сдать мазок на ковид инфекцию. По результатам крови ориентироваться на необходимость антибактериальной поддержки. Так же рекомендовал бы мазок из зева на чувствительность сдать к флоре. Будьте здоровы
Данил, здравствуйте . Кровь сдал сегодня , завтра будет результат . А какой мазок сдать из зева ? И на счёт ковида, это явно не он , я уже переболел им летом ,по ощущениям далеко не ковид
Не факт про ковид. Посев из зева сдать на определение флоры и чувствительность. Чтобы потом переключиться на нужный антибиотик.
Данил, такой посев в нашей клинике делают около недели
Дак его везде практически так делают. Вам назначат вероятно антибиотик широкого спектра действия и по результату посева будут ориентироваться попали ли во флору или же нет.
Данил, прикрепил резьтутаты крови , смущает очень срб. Переживаю теперь
СРБ остро фазовый белок проявляющийся при воспалительном процессе и соэ повышение немножко еще. Пока не долеченное состояние.
Данил, сейчас что беспокоит это мокрый кашель , температуры нету . Насморк почти прошёл . Скажите антибиотики нужны мне ? И ещё интересует низкий гемоглобин и концентрация HB в эритроцитах . Это не критично ? Из за чего такое может быть ? В августе сдавал эти анализы все хорошо было
По анализу гемоглобин нормальный.
Может быть из перенесенной инфекции. Сейчас идет спад судя по анализам. Кровь постепенно восстановится.
Данил, то есть сейчас антибиотики уже не нужны ? Мне вот кровь моя очень не понравилась и тромбоциты повышены , это нормально что при инфекции кровь так поменялась ?
Изменения крови это нормально. По крови лейкоциты немножко повышены. И сейчас если есть температура продолжается боль в горле есть покраснение то стоит пропить минимум 5 суток антибиотик который по чувствительности подходит если нет то не нужно пить антибактериальную поддержку
Данил, я не знаю какие антибиотики мне подходят по чувствительности . А если посев делать то это ещё неделю ждать
Данил, я не знаю какие антибиотики мне подходят по чувствительности . А если посев делать то это ещё неделю ждать
Ну антибиотик тогда пока широкого спектра действия нужно назначить типа Амоксиклава 1000 мг 1 раз в сутки не менее 5 суток. Но лучше чтобы назначил ЛОР специалист после осмотра с результатами обследований
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20201 ответ
- 11 Мая 20214 ответа
- 6 Мая 20239 ответов