Что вас беспокоит?
Высокая температура с ознобом
Рак груди T2N1M0, 4 введения доксорубицин+циклофосфомид и 11 введений паклитексел. 12-й отменили из-за температуры. 7.11.21 начало трясти, продолжалось около 40 минут, после чего резкий подъём температуры до 39,6. Тошнота, рвота, давление 80/50, ЧСС 138. Скорая прокапала(физраствор, анальгин, димедрол, ношпа, метоклопромид, дексаметазон) и уехала. Сильная слабость, даже сидеть нет сил. Признаков инфекционных заболеваний нет, но терапевт выписал арбидол. Через 2 дня приступ повторился, потом ещё 2 раза. Сбивали температуру сами - ношпа в начале озноба, потом нурофен и парацетомол. Терапевт в лёгких ничего не слышит, горло спокойное, насморка и кашля нет. Ковид ПЦР отрицательный. Приступы повторялись до 2 раз в сутки, максимальная t - 40,8 Сдали кровь и мочу. Врач выписал амоксиклав 625*3 р/д. Пару дней было полегче, сегодня ночью опять приступ с ознобом и температура 40,5. Что это может быть? Какой орган проверить? Какие анализы сдать? (31.10.21 в рамках контроля онко делали КТ лёгких, брюшной и забрюшинного пространства с контрастом, там всё было хорошо).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу есть признаки бактериального процесса.
Рекомендую сдать мазок из носоглотки на ПЦР, чтобы определить бактерию и ее чувствительность к антибиотикам.
Здравствуйте, это осложнения в связи с проведенной химиотерапией, на фоне ослабленного иммунитета, по ОАК признаки бактериальной инфекции, выраженный воспалительный процесс, необходимо получать антибиотики широкого спектра действия, вам необходимо связаться с вашим химиотерапевтом и онкологом.
Вита, Добрый день! Спасибо за ответ. Химитерапевт говорит, что это не от химии. Последнее введение 29.10, анализ крови от 03.11 загрузила. Там всё было спокойно.
Здравствуйте. ОАК выражено изменен - лейкоцитоз с нейтрофилезом и лимфопения ,что может говорить как о бактериальной инфекции, так и реакции на химиотерапию. СРБ высокий указывает на воспаление с возможной этиологией бактерии. Так же признаки анемии легкой степени скорее так же на фоне основной патологии. Для подтверждения бактериальной инфекции рекомендую сдать кровь на прокальцитонин. В ОАМ белок на фоне высокой температуры тела.
Лихорадочная реакция может быть побочным эффектом лечения основного заболевания, рекомендую консультацию с вашим лечащим онкологом.
Марина, спасибо, онкологи отправляют к терапевтам, так как после последней химии анализы были хорошие. Прикрепила.
Поняла Вас. Необходимо подтвердить или исключить бактериальную инфекцию - анализ крови на прокальцитонин, при повышенном результате скорее имеет место бактериальная инфекция, необходима будет системная антибиотикотерапия. Гинеколог вас смотрел?
Марина, нет, гинеколог сейчас не смотрел. (УЗИ органов малого таза в начале сентября, всё ок, миома не увеличивается) Мама сейчас так слаба, что никуда не может выйти, только на дом вызываем. Амоксиклав принимает третий день. Вне приступов температура низкая (35,8-36,2) Может быть надо другой антибиотик? Более широкого спектра действия?
Принятый ответ
Я вас понимаю. По возможности нужно посетить гинеколога. По поводу антибиотика - если температура на нем стабилизировалась, то продолжайте его.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20161 ответ
- 19 Декабря 201927 ответов
- 7 Июня 20205 ответов
- 23 Июля 20202 ответа