Консультация терапевта /

Высокая температура с ознобом — вопрос №675116

438 просмотров

Рак груди T2N1M0, 4 введения доксорубицин+циклофосфомид и 11 введений паклитексел. 12-й отменили из-за температуры. 7.11.21 начало трясти, продолжалось около 40 минут, после чего резкий подъём температуры до 39,6. Тошнота, рвота, давление 80/50, ЧСС 138. Скорая прокапала(физраствор, анальгин, димедрол, ношпа, метоклопромид, дексаметазон) и уехала. Сильная слабость, даже сидеть нет сил. Признаков инфекционных заболеваний нет, но терапевт выписал арбидол. Через 2 дня приступ повторился, потом ещё 2 раза. Сбивали температуру сами - ношпа в начале озноба, потом нурофен и парацетомол. Терапевт в лёгких ничего не слышит, горло спокойное, насморка и кашля нет. Ковид ПЦР отрицательный. Приступы повторялись до 2 раз в сутки, максимальная t - 40,8 Сдали кровь и мочу. Врач выписал амоксиклав 625*3 р/д. Пару дней было полегче, сегодня ночью опять приступ с ознобом и температура 40,5. Что это может быть? Какой орган проверить? Какие анализы сдать? (31.10.21 в рамках контроля онко делали КТ лёгких, брюшной и забрюшинного пространства с контрастом, там всё было хорошо).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По анализу есть признаки бактериального процесса.
Рекомендую сдать мазок из носоглотки на ПЦР, чтобы определить бактерию и ее чувствительность к антибиотикам.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, это осложнения в связи с проведенной химиотерапией, на фоне ослабленного иммунитета, по ОАК признаки бактериальной инфекции, выраженный воспалительный процесс, необходимо получать антибиотики широкого спектра действия, вам необходимо связаться с вашим химиотерапевтом и онкологом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита, Добрый день! Спасибо за ответ. Химитерапевт говорит, что это не от химии. Последнее введение 29.10, анализ крови от 03.11 загрузила. Там всё было спокойно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ОАК выражено изменен - лейкоцитоз с нейтрофилезом и лимфопения ,что может говорить как о бактериальной инфекции, так и реакции на химиотерапию. СРБ высокий указывает на воспаление с возможной этиологией бактерии. Так же признаки анемии легкой степени скорее так же на фоне основной патологии. Для подтверждения бактериальной инфекции рекомендую сдать кровь на прокальцитонин. В ОАМ белок на фоне высокой температуры тела.
Лихорадочная реакция может быть побочным эффектом лечения основного заболевания, рекомендую консультацию с вашим лечащим онкологом.
Клиент
Марина, спасибо, онкологи отправляют к терапевтам, так как после последней химии анализы были хорошие. Прикрепила.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла Вас. Необходимо подтвердить или исключить бактериальную инфекцию - анализ крови на прокальцитонин, при повышенном результате скорее имеет место бактериальная инфекция, необходима будет системная антибиотикотерапия. Гинеколог вас смотрел?
Клиент
Марина, нет, гинеколог сейчас не смотрел. (УЗИ органов малого таза в начале сентября, всё ок, миома не увеличивается) Мама сейчас так слаба, что никуда не может выйти, только на дом вызываем. Амоксиклав принимает третий день. Вне приступов температура низкая (35,8-36,2) Может быть надо другой антибиотик? Более широкого спектра действия?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я вас понимаю. По возможности нужно посетить гинеколога. По поводу антибиотика - если температура на нем стабилизировалась, то продолжайте его.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Озноб, высокая температура
11 ноября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Температура и рвёт ребёнка 4й день
30 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура один день без симптомов
24 января 2023
Яся
Вопрос закрыт
Высыпание ,красные пятна
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров