Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения после полового акта
Здравствуйте! В июне на 14 день месячного цикла у меня начались кровянистые выделения. На УЗИ мне поставили диагноз Хронический сальпингоофорит. Я сдала на чувствительность к антибиотикам и были обнаружены стафилококк эпидермальный и дрожжи. Гинеколог назначил мне лечение по схеме Метронидазол три раза в день, Тиосульфат и Центриафксон внутривенно и Индометацин. Пролечившись по этой схеме я продолжала чувствовать рези внизу живота. Опять попробовали с мужем позаниматься сексом в презервативе, у меня наблюдалась сильная сухость и опять в середине цикла начались кровянистые выделения. Я пошла к гинекологу, сдала мазок, и он показал сплошные дрожжи. Мне назначили Клотримазол, Тиосульфат и Индометацин. Я пролечилась, сходила на УЗИ, Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии. Но добавился ещё и Эндометриоз. Мне назначили Дюфастон с 16 дня месячного цикла. Кровянистые выделения начинались на следующий день после полового акта, и длились как месячные. Дюфастон был отменен. Я опять пошла на УЗИ и опять Хронический сальпингоофорит, Гиперплазия и Аденомиоз. Сдала Фемофлор скрин, он показал Лактобактерии 10 в 6 степени, Уреаплазма 10 во 2 степени и Гарденереллы 10 в 4 степени. Анализ показал неплохое количество лактобактерий, думаю из-за Дюфалака, так как я его принимала около месяца от запоров. Гинеколог ничего не назначила, только Ярину и сказала через три месяца приходить. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение от гарденереллы и уреаплазмы, низ живота режет, немного присутствует зуд и неприятные ощущения, немного чувствуется запах. Уже не знаю, что делать. Куда обращаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Гарднерелла и уреаплазма в очень невысоком титре, в норме они в любом случае у Вас во влагалище есть - это условнопатогенная флора.
Сухость беспокоит, как с количеством смазки?
По УЗИ очень снижен фолликулярный резерв - это косвенный признак гормональной перестройки, недостатка эстрогенов. И симптомы Ваши скорее всего связаны именно с начавшимся эстрогенодефицитом.
Проставьте Гинофлор Э 12 дней, и после двух последующих менструаций по 6 дней. Это комбинированный препарат с лактобактериями и эстриолом, местно эпителий подпитает, что бы не было сухости и лактобактерии приживались.
Местно попробуйте гель Эстрогиал для увлажнения - во время и после полового акта и по требованию, когда беспокоит сухость, зуд.
Гормоны крови давно сдавали? ФСГ, эстрадиол?
Цикл как-то изменился, сколько длится сейчас в среднем?
Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Гормоны я сдавала, сейчас вышлю. С месячными у меня что-то неладное. 10 октября был ПА и с 11 октября начались кровянистые выделения, которые длились две недели и были коричневыми с неприятным запахом. С 24 по 29 октября прошли месячные и 28 октября я прошла УЗИ. Были болевые ощущения, когда специалист смотрел датчиком. И узистка спросила "У вас, вообще, месячные были? Я сказала, что только закончились. И месячные опять начались с 1 ноября по 4 ноября... Непонятно, какие из этих кровотечений считать действительно месячными. Скан с гормонами сейчас прикреплю.
Ольга, доктор спросила, так как эндометрий был толстый, после менструации он не должен быть 7 мм, не отторгся, потому и начались вновь выделения с 1 по 4 ноября.
Гормоны трудно оценить так же от 27 октября, так как получается сданы не в фолликулярную фазу.
Сейчас есть выделения? После крайних выделений кровянистых делали узи?
Анна, сейчас выделений кровянистых нет, повторно УЗИ не делала.
Ольга, сейчас наблюдайте, как начнётся менструация - на 5-7 день цикла сделайте УЗИ, что бы оценить эндометрий в первую фазу - нет ли полипов, гиперплазии.
Гормоны сдайте так же, как менструация начнётся - на 2-5 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин
На кресле Вас доктор посмотрел, шейку матки?
Анна, хорошо, спасибо!
Если шейку не смотрели - сходить обязательно сейчас, пока нет выделений. Сделайте кольпоскопия и сдайте мазок на онкоцитологию. Все же кровотечения начинались на фоне ПА, нужно патологию шейки матки исключить
На здоровье!
Анна, доктор не смотрела на кресле. Когда сдавала Фемофлор, специалист сказала, что шейка матки кровит.
Анна, хорошо.
Тем более - если шейка матки кровит! Обязательно сделайте кольпоскопию и онкоцитологию
На здоровье!
Анна, спасибо вам большое за развернутый ответ! Значит, только дальнейшие исследования прояснят ситуацию. Можно последний вопрос, стоит ли мне начать пить Ярину?
Сдайте до началу приёма Ярины гормоны в первую фазу. Потому что на фоне Приема уже не показательна будет картина. И там можно будет начать, по более ясной картине, но однозначно после обследования шейки матки, не ранее.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202118 ответов
- 22 Декабря 202211 ответов
- 9 Августа 20238 ответов
- 25 Ноября 202531 ответ