Консультация уролога /

Большая аденома простаты — вопрос №676904

5009 просмотров

Возраст 47лет.Обьем предстательной железы 104см3(результаты МРТ) лечение прохожу на протяжении 4лет.хронический везикулит, хронический цистит.В период обострения общий ПСА-8. 38.В период ремиссии ПСА-2. 4.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Василий !
Правильно Вас понимаю, что МРТ показала, что именно аденома и исключается перерождение ?
Имеются ли тяжелые сопутствующие заболевания (инфаркт, инсульт , диабет ?)?
Клиент
Яков,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, Здравствуйте. Да, Вы правильно поняли. Нет никаких инсультов и диабета.
Хирург
Выросла она у Вас не по возрасту крупная !
Ничего не поделаешь , что ждать , нужно соглашаться на аденомэктомию , но не ТУР(не через уретру ), а открытую , полостную , т.к. аденома крупная , ТУР не получится !
Тянуть бессмысленно , всё равно придётся удалять , а раз так , то лучше это сделать в Вашем возрасте, пока нет ничего сопутствующего и гарантия того ,что Вы её перенесёте без проблем практически 100% !
Клиент
Яков, А если эмболизация артерий? Мне не поможет?
Хирург
Нет , Василий это не для Вашего случая ! У Вас крупная аденома, потому эмболизация в лучшем случае окажется малоэффективной , а в худшем , могут возникнуть очаги некроза , возможно даже нагноения в железе !
Рисковать применять этот новый , пока что несовершенный метод не нужно , правильнее в Вашем случае открытая аденомэктомия !
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Сейчас какие жалобы? Какие хронические заболевания??
Клиент
Галина, Здравствуйте. Хронический гепатит С. Хронический простатит. Хронический геморрой. Хронический везикулит. Жалобы:боли в промежности, мочеиспускание по ночам 2 раз
а минимум
Уролог, Андролог
Какие препараты назначались на протяжении 4 лет? И какой объём предстательной железы был до лечения? Что при ректальном осмотре предстательной железы? Вы проходили опрос IPSS и урофлоуметрию? Какой объём остаточной мочи на УЗИ?
Клиент
Галинав 2017г объём простаты был 41см3, 2018г -81см3. Лечение: тамсулозин, простамол УНО, свечи индометациновые, витамин Е. Объём остаточной мочи 20мл.
Уролог, Андролог
Получается Вы не получали лечение по поводу уменьшения объёма предстательной железы, вот железа и росла. Только симптоматическое лечение. По поводу простатита - брали секрет предстательной железы? По ТРУЗИ предстательной железы - такой же большой объём? Увеличение может быть за счёт отёка, возможно ошибки измерения объёма, учитывая возраст - гиперплазия уж очень выраженная. Лучше перепроверить.
Клиент
Галина, по трузи летом был объём 99мм3
Уролог, Андролог
Если подтверждается аденома, врач направляет Вас на оперативное лечение?
Клиент
Галина, 2017 брали секрет простаты. Хронический бактериальный простатит. По трузи летом было 99см3
Клиент
Галина,врач на операцию не направляет. Сейчас назначил медикаментозное лечение на 1,5мес.Затем по результатам
Уролог, Андролог
Размер большой уже, есть показания к оперативному лечению. А что назначил врач из препаратов?
Клиент
Галина, профлосин, дутастерид. Хайлефлокс. Свечи индометациновые
Уролог, Андролог
Хорошо. В частности, назначенный Дутастерид будет уменьшать объём предстательной железы, но для оценки первого результата должно пройти 6 месяцев, то есть препарат длительного действия.
Клиент
Галина, Добрый вечер. Если аденома будет уменьшаться, можно обойтись без оперативного вмешательства или с возрастом всё равно к этому прийдёт.
Уролог, Андролог
Если будет уменьшаться и Ваше общее состояние будет позволять так долго ждать эффекта, то конечно, можно избежать хирургического лечения. Нужно 1 раз в год сдавать кровь на ПСА и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - чтобы во время увидеть увеличение объёма и начать лечение, чтобы избежать операции.
Принятый ответ
Клиент
Галина,
Андролог, Уролог
Здравствуйте.
Какой IPSS (опросник), урофлоуметрия, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи, дневник мочеиспускний.❓
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Странная тактика у вашего лечащего врача....от назначенного лечения он ожидает какие-то результаты?Какие,интересно?!У Вас крупная аденома и решение проблемы однозначно одна-это аденомэктомия.
Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Большую часть объема (60-65) занимает объемное образование овальной формы (киста). Так написано в описании МРТ.
Тут таблетками вряд ли получиться добиться положительного результата.
Нужно чтобы оперирующий уролог проконсультировал. 47 лет и убирать железу-это не выход.
Уролог
Добрый день!
Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
Предстательная железа может быть большой, но не препятствовать оттоку мочи. Поэтому основной критер - это количество остаточной мочи в мочевом пузыре.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина 3 месяц
2 октября 2020
Ирина, Оренбург
Вопрос закрыт
Папиллярная цистаденофиброма
29 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга и шейного отдела
2 ноября 2023
Ольга, Ставрополь
Вопрос закрыт
Кисты в позвоночнике, гемангиомы
26 января 2024
Елена, Сегежа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна