Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №676904

Что вас беспокоит?

Большая аденома простаты

Возраст 47лет.Обьем предстательной железы 104см3(результаты МРТ) лечение прохожу на протяжении 4лет.хронический везикулит, хронический цистит.В период обострения общий ПСА-8. 38.В период ремиссии ПСА-2. 4.

17 Ноября 2021·Просмотров: 5967·Василий

Здравствуйте , Василий !
Правильно Вас понимаю, что МРТ показала, что именно аденома и исключается перерождение ?
Имеются ли тяжелые сопутствующие заболевания (инфаркт, инсульт , диабет ?)?

Яков,

Яков, Здравствуйте. Да, Вы правильно поняли. Нет никаких инсультов и диабета.

Выросла она у Вас не по возрасту крупная !
Ничего не поделаешь , что ждать , нужно соглашаться на аденомэктомию , но не ТУР(не через уретру ), а открытую , полостную , т.к. аденома крупная , ТУР не получится !
Тянуть бессмысленно , всё равно придётся удалять , а раз так , то лучше это сделать в Вашем возрасте, пока нет ничего сопутствующего и гарантия того ,что Вы её перенесёте без проблем практически 100% !

Яков, А если эмболизация артерий? Мне не поможет?

Нет , Василий это не для Вашего случая ! У Вас крупная аденома, потому эмболизация в лучшем случае окажется малоэффективной , а в худшем , могут возникнуть очаги некроза , возможно даже нагноения в железе !
Рисковать применять этот новый , пока что несовершенный метод не нужно , правильнее в Вашем случае открытая аденомэктомия !

Здравствуйте! Сейчас какие жалобы? Какие хронические заболевания??

Галина, Здравствуйте. Хронический гепатит С. Хронический простатит. Хронический геморрой. Хронический везикулит. Жалобы:боли в промежности, мочеиспускание по ночам 2 раз
а минимум

Какие препараты назначались на протяжении 4 лет? И какой объём предстательной железы был до лечения? Что при ректальном осмотре предстательной железы? Вы проходили опрос IPSS и урофлоуметрию? Какой объём остаточной мочи на УЗИ?

Галинав 2017г объём простаты был 41см3, 2018г -81см3. Лечение: тамсулозин, простамол УНО, свечи индометациновые, витамин Е. Объём остаточной мочи 20мл.

Получается Вы не получали лечение по поводу уменьшения объёма предстательной железы, вот железа и росла. Только симптоматическое лечение. По поводу простатита - брали секрет предстательной железы? По ТРУЗИ предстательной железы - такой же большой объём? Увеличение может быть за счёт отёка, возможно ошибки измерения объёма, учитывая возраст - гиперплазия уж очень выраженная. Лучше перепроверить.

Галина, по трузи летом был объём 99мм3

Если подтверждается аденома, врач направляет Вас на оперативное лечение?

Галина, 2017 брали секрет простаты. Хронический бактериальный простатит. По трузи летом было 99см3

Галина,врач на операцию не направляет. Сейчас назначил медикаментозное лечение на 1,5мес.Затем по результатам

Размер большой уже, есть показания к оперативному лечению. А что назначил врач из препаратов?

Галина, профлосин, дутастерид. Хайлефлокс. Свечи индометациновые

Хорошо. В частности, назначенный Дутастерид будет уменьшать объём предстательной железы, но для оценки первого результата должно пройти 6 месяцев, то есть препарат длительного действия.

Галина, Добрый вечер. Если аденома будет уменьшаться, можно обойтись без оперативного вмешательства или с возрастом всё равно к этому прийдёт.

Принятый ответ

Если будет уменьшаться и Ваше общее состояние будет позволять так долго ждать эффекта, то конечно, можно избежать хирургического лечения. Нужно 1 раз в год сдавать кровь на ПСА и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - чтобы во время увидеть увеличение объёма и начать лечение, чтобы избежать операции.

Галина,

Здравствуйте.
Какой IPSS (опросник), урофлоуметрия, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи, дневник мочеиспускний.❓

Добрый вечер.Странная тактика у вашего лечащего врача....от назначенного лечения он ожидает какие-то результаты?Какие,интересно?!У Вас крупная аденома и решение проблемы однозначно одна-это аденомэктомия.

Здравствуйте!
Большую часть объема (60-65) занимает объемное образование овальной формы (киста). Так написано в описании МРТ.
Тут таблетками вряд ли получиться добиться положительного результата.
Нужно чтобы оперирующий уролог проконсультировал. 47 лет и убирать железу-это не выход.

Добрый день!
Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
Предстательная железа может быть большой, но не препятствовать оттоку мочи. Поэтому основной критер - это количество остаточной мочи в мочевом пузыре.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.