СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №678512

Что вас беспокоит?

Гиперкалиемия

Здравствуйте! Для лечения ХСН и артериальной гипертонии принимаю Престариум 5мг., Диувер 5мг и Верошпирон 50мг. Поднялся калий до 6.2 и мочевина 14.8. Чем заменить Верошпирон, чтобы сохранился уровень диуреза? Спасибо!

19 Ноября 2021·Просмотров: 3094·Зинаида, Раменское

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Здравствуйте убавьте верошпирон до 25 мг

Принятый ответ

Здравствуйте. Верошпирон- калийсберегающий диуретик, уровень калия у Вас высокий, отмените его полностью, контроль калия крови через 2 недели. Торасемид лучше заменить временно на Фуросемид 40 мг 1 т утром

Здравствуйте. Временно верошпирон отменить. Через неделю п
Проверить калий и мочевину

Здравствуйте! И престариум и верошпирон провоцируют задержку калия в крови. 6,2 это достаточно высокий уровень калия. Диувер можно увеличить до 10 мг/сут, а верошпирон прекратить. Престариум заменить на препарат АРА (например Лозап). Сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, посчитать СКФ, чтобы дифференцировать гиперкалиемию как проявление прогрессии смешанной нефропатии.

- отвечает СпросиВрача –
Зинаида
Клиент

Лариса, Добрый день! Спасибо Вам за ответ! Анализ мочи не сдавала, а в биохимии все показатели в норме, кроме калия и мочевины. Креатинин 81. Мне рекомендовали пропить Калимейт по 20г в день/7 дней. Скажите, пожалуйста как Вы относитесь к этому препарату?

Калимейт единственный в своем роде сорбент калия, который действует по факту его приема. То есть, вы приняли Калимейт и он собрал избыточный калий. Я считаю, что вам нужно пересдать анализ крови на калий,и исключить лабораторную погрешность, поскольку повышение его больше 6 ммоль/л непременно проявится особой симптоматикой - слабость в ногах (пациенты еще описывают это как "отказали ноги", "ватность ног", невозможность встать на ноги.
Если гиперкалиемия повторится, то исключать верошпирон, периндоприл и продукты, богатые калием (бананы, сухофрукты, концентрированные соки, сочные фрукты) на фоне приема калимейта, но с обязательным мониторированием уровня калия в крови (низкий его уровень тоже опасен).

- отвечает СпросиВрача –
Зинаида
Клиент

Лариса, Спасибо Вам за развёрнутый ответ! Анализ был повторный. Симптоматика указанная Вами присутствует, плюс отклонения по ЭКГ. Возможно ли обойтись отменой верошпирона и приёмом калимейта, без замены престариума (он помогает)?

Принятый ответ

Да, можно попробовать. В любом случае, надо отслеживать калий в динамике после каждой манипуляции.

- отвечает СпросиВрача –
Зинаида
Клиент

Лариса, Спасибо Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Отмените верошпирон и увеличьте дозировку диувера. Сдайте кровь на биохимический анализ (креатинин) и общий анализ мочи. Повторите анализ на калий через неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.