Что вас беспокоит?
Гиперкалиемия
Здравствуйте! Для лечения ХСН и артериальной гипертонии принимаю Престариум 5мг., Диувер 5мг и Верошпирон 50мг. Поднялся калий до 6.2 и мочевина 14.8. Чем заменить Верошпирон, чтобы сохранился уровень диуреза? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте убавьте верошпирон до 25 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Верошпирон- калийсберегающий диуретик, уровень калия у Вас высокий, отмените его полностью, контроль калия крови через 2 недели. Торасемид лучше заменить временно на Фуросемид 40 мг 1 т утром
Здравствуйте. Временно верошпирон отменить. Через неделю п
Проверить калий и мочевину
Здравствуйте! И престариум и верошпирон провоцируют задержку калия в крови. 6,2 это достаточно высокий уровень калия. Диувер можно увеличить до 10 мг/сут, а верошпирон прекратить. Престариум заменить на препарат АРА (например Лозап). Сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, посчитать СКФ, чтобы дифференцировать гиперкалиемию как проявление прогрессии смешанной нефропатии.
Лариса, Добрый день! Спасибо Вам за ответ! Анализ мочи не сдавала, а в биохимии все показатели в норме, кроме калия и мочевины. Креатинин 81. Мне рекомендовали пропить Калимейт по 20г в день/7 дней. Скажите, пожалуйста как Вы относитесь к этому препарату?
Калимейт единственный в своем роде сорбент калия, который действует по факту его приема. То есть, вы приняли Калимейт и он собрал избыточный калий. Я считаю, что вам нужно пересдать анализ крови на калий,и исключить лабораторную погрешность, поскольку повышение его больше 6 ммоль/л непременно проявится особой симптоматикой - слабость в ногах (пациенты еще описывают это как "отказали ноги", "ватность ног", невозможность встать на ноги.
Если гиперкалиемия повторится, то исключать верошпирон, периндоприл и продукты, богатые калием (бананы, сухофрукты, концентрированные соки, сочные фрукты) на фоне приема калимейта, но с обязательным мониторированием уровня калия в крови (низкий его уровень тоже опасен).
Лариса, Спасибо Вам за развёрнутый ответ! Анализ был повторный. Симптоматика указанная Вами присутствует, плюс отклонения по ЭКГ. Возможно ли обойтись отменой верошпирона и приёмом калимейта, без замены престариума (он помогает)?
Принятый ответ
Да, можно попробовать. В любом случае, надо отслеживать калий в динамике после каждой манипуляции.
Лариса, Спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Отмените верошпирон и увеличьте дозировку диувера. Сдайте кровь на биохимический анализ (креатинин) и общий анализ мочи. Повторите анализ на калий через неделю.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202013 ответов
- 14 Ноября 20225 ответов
- 31 Декабря 202415 ответов
- 13 Августа 202515 ответов