Что вас беспокоит?
Удалять аденоиды или нет
Здравствуйте, сыну 1 год и 5 месяцев (ходит в детский сад). Около 2х месяцев мучаемся с носом, сначала не дышал вообще, потом сопли долго вирусная инфекция, потом опять не дышал. Дезринит 3 недели пшикали. Видимо он нам не очень помогает. Ночью и днём дышит ртом, соплей нет, но хрипит, когда спит и задержки дыхания по секунды 3 бывают. Ночью тоже только ртом дышит. Ходили к Лору он сказал большие миндали надо подрезать, а аденоиды удалять и даже их смотреть не стал, сказал что симптомы 100% к удалению. Он платный врач и сам делает операции методами лазер Холодное плазма шейвер и что то ещё.. Наркоз Севоран газ использует. А другой лор сказал, что можно было бы только миндалины подрезать и под местной анестезией (седативный укол). Подскажите пожалуйста, как лучше поступить в данной ситуации, в таком возрасте насколько опасны операции? Нужно ли делать КТ? У нас не закрыто до сих пор окошко в сердце, вдруг это может повлиять на сердце. У знакомых спрашивала, говорили что аденоиды обратно вырастали и были рецидивы. Сейчас прошло 1,5-2 месяца как дышит ртом в основном, називин не помогает, аквалор промывание тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1)высадите ребёнка из детского сада месяца на два.
2)сдайте мазок из носа и зева на флору с чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, ПЦР из зева на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа
3)сдайте кровь иммуногллбулины М и G к ВЭБ (капсидные и капсульные), к ЦМВ.
4)кровь на катионный эозинофильный белок.
5)по результатам обследования в зависимости от результатов, решите вопрос с ЛОР (или инфекционистом при выявлении ВЭБ и ЦМВ) возможность консервативного лечения.
Смените Дезринит на Авамис в нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день в течение месяца. Внутрь Умкалор по 10 кап 3 р/день за 30 минут до еды 14 дней.
5) исключить пищевой аллергию, ребёнка посадить на строгое ограничение сладкого, мучного, продуктов, содержащих молочный белок.
6) выполнить эндоскопию носоглотки для уточнения реального размера аденоидов и необходимости их удаления.
Если есть возможность приложить фото горла ребенка, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки, приложите к вопросу
Вопрос о подрезать миндалин решается при ГНМ 3 ст,
Елена, ребёнок совсем стал плохо ночью дышать , сегодня спит и у него остановки дыхания по секунд 5 не дышит, потом резко вздыхает и так всю ночь, мне совсем страшно стало и кажется я уже готова завтра бежать их удалять лишь бы он нормально задышал. Мы болели цитамегаловирусом полгода назад, был инфекционный мононуклеоз, может он и реактевируется. Эти вирусы все равно ничем не лечатся , может сделать операцию побыстрее а потом уже обследования допройти? Переживаю что у него кислородное голодание
Вирусы не излечиваются, но подавляются курсами противовирусного и иммуностимулирующего лечения совместно с врачом инфекционистом. И после выведения заболевания в ремиссию лимфоидная ткань уменьшается в размерах, если нет повторных заражения вирусными инфекциями, т.е. детский сад до 3х лет ребёнку противопоказан.
А имея в анамнезе активные герпетические инфекции (ВЭБ И ЦМВ), удаление миндалин в раннем возрасте ( до 3х лет) с последующим ранним походом в д/сад чревато повторной гипертрофией..
Конечно, если у ребёнка ГНМ 3 ст, которая мешает ему дышать и есть, то миндалины нужно подрезать
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202017 ответов
- 2 Октября 202022 ответа
- 15 Ноября 202017 ответов