Что вас беспокоит?
КТ Поражение лёгких, как лечить?
Добрый день! Мужчина 38 лет 2 раза привитый, без хроники. Кашель начался около 8-9 ноября с жёлтой мокротой и болью в горле, далее 14 числа появилась температура 37.5. Сдал кровь (прикрепил) и тест 15 ноября - отрицательный, я успокоился насчёт ковида, но начал принимать арбидол и максиклав и пил до вчерашнего дня. Симптомы по вчерашний дня сохранились прежними, кроме горла (оно почти прошло), но ночью сегодня температура поднялась до 38. Решил сходить на кт. Результаты прикрепил - там 10%. Скажите пожалуйста как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и д-димер для оценки состояние организма и коррекции лечение.
Сейчас можете пока симптоматическое лечение.
Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля.
Сохибжон, добрый вечер сегодня вколол первый антибиотик цифраксон в часов 6 вечера и выпил антиагулянт эликвис и ближе к 10 вечера подскочило давление 148х92 и покраснели глаза, давление в весках и в затылке. Скажите как его понизить и может ли это быть от препаратов?
У вас результаты анализов готовы? Если да прикрепите посмотрим.
Скачение давление от препарата может быть.
От давления можно принимать Моксонидин 02 г рассосать под языком.
Сохибжон, добрый день посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепил их наверху. Спасибо
Анализы хорошие, нет острого воспаления.
Антикоагулянт вам не показан, можно отменить эликвис.
Сохибжон, спасибо Вам !
Сохибжон, доброе утро, посмотрите пожалуйста финальные анализы пришли. Могли бы вы ещё подсказать на основе анализов и кт - это какая пневмония от короны или бактериальная и как понять в какой она стадии на момент кт? Так как пцр оба раза отрицательный ?♂️. И что в итоге сейчас делать на основе крайних анализов? Буду признателен!
Здравствуйте. По анализу и КТ можно сказать у вас была вирусная пневмония.
По Кт 10% поражения это считается лёгкая форма (КТ-1)
По анализу можно делать вывод что вы находитесь в стадии разрушения (выздоровления).
Субфебрильная температура может длиться до нескольких месяцев, но она не требует специального лечения.
Рекомендую продолжать симптоматическое лечение то что я рекомендовал выше.
Повторно сделать КТ не нужно.
Сохибжон, спасибо Вам большое
Пожалуйста, будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Упреждающей терапии распространения пневмонии не существует. По вашим данным обследования - поражение легких легкой степени. Из лечения только парацетамол, обильное питье, 80% времени лежать на животе (грудью на подушке) и делать чаще дыхательную гимнастику, ингаляции будесонида 800 мкг*2р/сут через дозированный небулайзер.
Планировать анализ крови на прокальцитонин и Д-димер.
Лариса, добрый день. Да анализы все сданы , спасибо. Ждём их результаты
Отлично. По уровню прокальцитонина решится вопрос о необходимости добавить в лечение антибиотик, а по уровню Д-димера решите вопрос с необходимостью приема антикоагулянта. Все остальное продолжать.
Лариса, добрый вечер сегодня вколол первый антибиотик цифраксон в часов 6 вечера и выпил антиагулянт эликвис и ближе к 10 вечера подскочило давление 148х92 и покраснели глаза, давление в весках и в затылке. Скажите как его понизить и может ли это быть от препаратов?
Поторопились и с антибиотиком и с эликвисом. Без показаний они могут вызывать другие проблемы. Давление снизите моксонидином 0,2 г рассосать под языком. Результаты анализов готовы?
Лариса, добрый день посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепил их наверху. Спасибо
Кирилл, анализы очень неплохие. Воспаление минимальное, больше пить жидкость и не голодать. Эликвис и антибиотик не показан. Рекомендации прежние!!! «…парацетамол при температуре, обильное питье, 80% времени лежать на животе (грудью на подушке) и делать чаще дыхательную гимнастику, ингаляции будесонида 800 мкг*2р/сут через дозированный небулайзер»…
Лариса, спасибо Вам
Не за что, выздоравливайте!
Лариса, доброе утро, посмотрите пожалуйста финальные анализы пришли. Могли бы вы ещё подсказать на основе анализов и кт - это какая пневмония от короны или бактериальная и как понять в какой она стадии на момент кт? Так как пцр оба раза отрицательный ?♂️. И что в итоге сейчас делать на основе крайних анализов? Буду признателен!
Здравствуйте, Кирилл! На КТ есть специфические признаки, характеризующие в ручное повреждение - участки матового стекла. Повреждение лёгкой степени. Динамика в анализах положительная (приобщаемую анализу), степень воспаления маловыраденгая. Основной показатель присоединения бактериального воспаления (прокальцитонин) в норме. Поэтому, воспаление сугубо вирусное. Возможно, что это и не Корона, а другой вирус (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус). Картина на КТ у них практически одинаковая. И тем не менее, специфического лечения вам по-прежнему не требуется, рекомендации прежние.
Лариса, спасибо Вам большое ? значит пьём водичку и витаминки? На повторное кт ходить нужно ?
КИ не обязательно, но если есть большое желание, то можно через месяц-полтора. К этому времени участки матовости должны уже исчезнуть.
Питьё, движения, дыхательная гимнастика, белковое питание.
Лариса, ещё раз спасибо!
Не за что, выздоравливайте)
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Обильное питье
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь
При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней
Спрей мирамистином орошайте ротовую полость
Кт в динамике повторить через 4 недели
Дыхательная гимнастика
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен , обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. При температуре выше 38,5 парацетамол, ибупрофен, ибуклин.
Игорь, добрый вечер сегодня вколол первый антибиотик цифраксон в часов 6 вечера и выпил антиагулянт эликвис и ближе к 10 вечера подскочило давление 148х92 и покраснели глаза, давление в весках и в затылке. Скажите как его понизить и может ли это быть от препаратов?
Игорь, доброе утро, посмотрите пожалуйста финальные анализы пришли. Могли бы вы ещё подсказать на основе анализов и кт - это какая пневмония от короны или бактериальная и как понять в какой она стадии на момент кт? Так как пцр оба раза отрицательный ?♂️. И что в итоге сейчас делать на основе крайних анализов? Буду признателен!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам пока ничего не понятно, это вирусная пневмония или бактериальная.
Вам необходимо сдать анализ на СРБ, Д-димер и прокальцитонин.
Амоксиклав пили?
Хуршидбек, здравствуйте. Да пил неделю с арбидолом, анализы, которые вы указали сданы , сегодня вечером должны быть на руках.
Как будут результаты, сообщите
Хуршидбек, да конечно
Хуршидбек, доброе утро, посмотрите пожалуйста финальные анализы пришли. Могли бы вы ещё подсказать на основе анализов и кт - это какая пневмония от короны или бактериальная и как понять в какой она стадии на момент кт? Так как пцр оба раза отрицательный ?♂️. И что в итоге сейчас делать на основе крайних анализов? Буду признателен!
Анализы хорошие, острого воспаления уже нет.
По кт и анализам сложно сказать это была бактериальная или вирусная.
Если до этого не болели короной/ не вакцинировались, то рекомендую сдать через 3-4 недели анализ на антитела IgG
Хуршидбек, спасибо Вам ?
Здравствуйте.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности, возможной побочки, способствованию повышению температуры.
Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции.
Необходим контроль анализов через - СРБ, Д димер, мазок ПЦР, после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо контролировать показатели сатурации.
Сергей, добрый вечер сегодня вколол первый антибиотик цифраксон в часов 6 вечера и выпил антиагулянт эликвис и ближе к 10 вечера подскочило давление 148х92 и покраснели глаза, давление в весках и в затылке. Скажите как его понизить и может ли это быть от препаратов?
Давление можно снизить таблеткой каптоприла 25 мг под язык.
Цефтриаксон и эликвис не вызывают повышения давления, но приём данных препаратов не обоснован. Необходимо сдать анализы о которых я писал выше.
Сергей, добрый день посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепил их наверху. Спасибо
Здравствуйте.
Анализы крови характерные для вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик (цефтриаксон) не показан. Д-димер в норме, поэтому эликвис не показан.
Сергей, спасибо . А арбидол нужно пить ?
Арбидол не лечит коронавирусную инфекцию и может способствовать повышению температуры, поэтому к приёму не рекомендую.
Сергей, спасибо Вам !
Сергей, доброе утро, посмотрите пожалуйста финальные анализы пришли. Могли бы вы ещё подсказать на основе анализов и кт - это какая пневмония от короны или бактериальная и как понять в какой она стадии на момент кт? Так как пцр оба раза отрицательный ?♂️. И что в итоге сейчас делать на основе крайних анализов? Буду признателен!
Здравствуйте.
У Вас коронавирусная пневмония, не бактериальная. Признаков бактериальной инфекции ни в последних анализах, ни в предыдущих нет.
Лечение симптоматическое, зависит от того, что Вас беспокоит (жалобы).
Основа лечения - обильное питье, витамины С и Д, полноценное белковое питание обогащенное овощами и фруктами, удлиненный сон.
Сергей, спасибо большое вам ?
Пожалуйста.
Какие у Вас жалобы вчера, сегодня, как ведет себя температура, сатурация, какое общее состояние?
Сергей, состояние отличное, температуры нет, сатурация 98, единственное что беспокоит мокрота (желто белая), особенно утром скапливается, не вся отхаркивается так как глубоковато сидит, но продолжаю пить ацц
В этом случае дополнительных препаратов не требуется.
Так как диагноз коронавирусной инфекции не установлен, рекомендую сдать количественный анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM и IgG.
Сергей, да спасибо
Сергей, скажите а через сколько времени есть смысл их сдавать ?
Если Вы заболели 8-9 ноября, то в любой день начиная с сегодняшнего.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20175 ответов
- 5 Июня 20191 ответ
- 5 Ноября 20192 ответа
- 27 Февраля 202013 ответов