Консультация covid-19 /

КТ Поражение лёгких, как лечить? — вопрос №679130

472 просмотра

Добрый день! Мужчина 38 лет 2 раза привитый, без хроники.
Кашель начался около 8-9 ноября с жёлтой мокротой и болью в горле, далее 14 числа появилась температура 37.5. Сдал кровь (прикрепил) и тест 15 ноября - отрицательный, я успокоился насчёт ковида, но начал принимать арбидол и максиклав и пил до вчерашнего дня. Симптомы по вчерашний дня сохранились прежними, кроме горла (оно почти прошло), но ночью сегодня температура поднялась до 38. Решил сходить на кт. Результаты прикрепил - там 10%. Скажите пожалуйста как лечить?

Вопрос закрыт
горло
симптом
вчерашний день

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и д-димер для оценки состояние организма и коррекции лечение.
Сейчас можете пока симптоматическое лечение.
Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сохибжон, добрый вечер сегодня вколол первый антибиотик цифраксон в часов 6 вечера и выпил антиагулянт эликвис и ближе к 10 вечера подскочило давление 148х92 и покраснели глаза, давление в весках и в затылке. Скажите как его понизить и может ли это быть от препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас результаты анализов готовы? Если да прикрепите посмотрим.
Скачение давление от препарата может быть.
От давления можно принимать Моксонидин 02 г рассосать под языком.
Пожаловаться
Клиент
Сохибжон, добрый день посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепил их наверху. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анализы хорошие, нет острого воспаления.
Антикоагулянт вам не показан, можно отменить эликвис.
Пожаловаться
Клиент
Сохибжон, спасибо Вам !
Пожаловаться
Клиент
Сохибжон, доброе утро, посмотрите пожалуйста финальные анализы пришли. Могли бы вы ещё подсказать на основе анализов и кт - это какая пневмония от короны или бактериальная и как понять в какой она стадии на момент кт? Так как пцр оба раза отрицательный ?‍♂️. И что в итоге сейчас делать на основе крайних анализов? Буду признателен!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. По анализу и КТ можно сказать у вас была вирусная пневмония.
По Кт 10% поражения это считается лёгкая форма (КТ-1)
По анализу можно делать вывод что вы находитесь в стадии разрушения (выздоровления).
Субфебрильная температура может длиться до нескольких месяцев, но она не требует специального лечения.
Рекомендую продолжать симптоматическое лечение то что я рекомендовал выше.
Повторно сделать КТ не нужно.

Пожаловаться
Клиент
Сохибжон, спасибо Вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Упреждающей терапии распространения пневмонии не существует. По вашим данным обследования - поражение легких легкой степени. Из лечения только парацетамол, обильное питье, 80% времени лежать на животе (грудью на подушке) и делать чаще дыхательную гимнастику, ингаляции будесонида 800 мкг*2р/сут через дозированный небулайзер.
Планировать анализ крови на прокальцитонин и Д-димер.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лариса, добрый день. Да анализы все сданы , спасибо. Ждём их результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Отлично. По уровню прокальцитонина решится вопрос о необходимости добавить в лечение антибиотик, а по уровню Д-димера решите вопрос с необходимостью приема антикоагулянта. Все остальное продолжать.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, добрый вечер сегодня вколол первый антибиотик цифраксон в часов 6 вечера и выпил антиагулянт эликвис и ближе к 10 вечера подскочило давление 148х92 и покраснели глаза, давление в весках и в затылке. Скажите как его понизить и может ли это быть от препаратов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Поторопились и с антибиотиком и с эликвисом. Без показаний они могут вызывать другие проблемы. Давление снизите моксонидином 0,2 г рассосать под языком. Результаты анализов готовы?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, добрый день посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепил их наверху. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Кирилл, анализы очень неплохие. Воспаление минимальное, больше пить жидкость и не голодать. Эликвис и антибиотик не показан. Рекомендации прежние!!! «…парацетамол при температуре, обильное питье, 80% времени лежать на животе (грудью на подушке) и делать чаще дыхательную гимнастику, ингаляции будесонида 800 мкг*2р/сут через дозированный небулайзер»…
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо Вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Не за что, выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Лариса, доброе утро, посмотрите пожалуйста финальные анализы пришли. Могли бы вы ещё подсказать на основе анализов и кт - это какая пневмония от короны или бактериальная и как понять в какой она стадии на момент кт? Так как пцр оба раза отрицательный ?‍♂️. И что в итоге сейчас делать на основе крайних анализов? Буду признателен!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте, Кирилл! На КТ есть специфические признаки, характеризующие в ручное повреждение - участки матового стекла. Повреждение лёгкой степени. Динамика в анализах положительная (приобщаемую анализу), степень воспаления маловыраденгая. Основной показатель присоединения бактериального воспаления (прокальцитонин) в норме. Поэтому, воспаление сугубо вирусное. Возможно, что это и не Корона, а другой вирус (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус). Картина на КТ у них практически одинаковая. И тем не менее, специфического лечения вам по-прежнему не требуется, рекомендации прежние.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо Вам большое ? значит пьём водичку и витаминки? На повторное кт ходить нужно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
КИ не обязательно, но если есть большое желание, то можно через месяц-полтора. К этому времени участки матовости должны уже исчезнуть.
Питьё, движения, дыхательная гимнастика, белковое питание.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, ещё раз спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Не за что, выздоравливайте)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Обильное питье
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь
При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней
Спрей мирамистином орошайте ротовую полость
Кт в динамике повторить через 4 недели
Дыхательная гимнастика
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен , обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. При температуре выше 38,5 парацетамол, ибупрофен, ибуклин.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Игорь, добрый вечер сегодня вколол первый антибиотик цифраксон в часов 6 вечера и выпил антиагулянт эликвис и ближе к 10 вечера подскочило давление 148х92 и покраснели глаза, давление в весках и в затылке. Скажите как его понизить и может ли это быть от препаратов?
Пожаловаться
Клиент
Игорь, доброе утро, посмотрите пожалуйста финальные анализы пришли. Могли бы вы ещё подсказать на основе анализов и кт - это какая пневмония от короны или бактериальная и как понять в какой она стадии на момент кт? Так как пцр оба раза отрицательный ?‍♂️. И что в итоге сейчас делать на основе крайних анализов? Буду признателен!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, по анализам пока ничего не понятно, это вирусная пневмония или бактериальная.
Вам необходимо сдать анализ на СРБ, Д-димер и прокальцитонин.
Амоксиклав пили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте. Да пил неделю с арбидолом, анализы, которые вы указали сданы , сегодня вечером должны быть на руках.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Как будут результаты, сообщите
Пожаловаться
Клиент
Хуршидбек, да конечно
Пожаловаться
Клиент
Хуршидбек, доброе утро, посмотрите пожалуйста финальные анализы пришли. Могли бы вы ещё подсказать на основе анализов и кт - это какая пневмония от короны или бактериальная и как понять в какой она стадии на момент кт? Так как пцр оба раза отрицательный ?‍♂️. И что в итоге сейчас делать на основе крайних анализов? Буду признателен!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анализы хорошие, острого воспаления уже нет.
По кт и анализам сложно сказать это была бактериальная или вирусная.
Если до этого не болели короной/ не вакцинировались, то рекомендую сдать через 3-4 недели анализ на антитела IgG
Пожаловаться
Клиент
Хуршидбек, спасибо Вам ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности, возможной побочки, способствованию повышению температуры.
Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции.
Необходим контроль анализов через - СРБ, Д димер, мазок ПЦР, после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо контролировать показатели сатурации.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, добрый вечер сегодня вколол первый антибиотик цифраксон в часов 6 вечера и выпил антиагулянт эликвис и ближе к 10 вечера подскочило давление 148х92 и покраснели глаза, давление в весках и в затылке. Скажите как его понизить и может ли это быть от препаратов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Давление можно снизить таблеткой каптоприла 25 мг под язык.
Цефтриаксон и эликвис не вызывают повышения давления, но приём данных препаратов не обоснован. Необходимо сдать анализы о которых я писал выше.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, добрый день посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепил их наверху. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы крови характерные для вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик (цефтриаксон) не показан. Д-димер в норме, поэтому эликвис не показан.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо . А арбидол нужно пить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Арбидол не лечит коронавирусную инфекцию и может способствовать повышению температуры, поэтому к приёму не рекомендую.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо Вам !
Пожаловаться
Клиент
Сергей, доброе утро, посмотрите пожалуйста финальные анализы пришли. Могли бы вы ещё подсказать на основе анализов и кт - это какая пневмония от короны или бактериальная и как понять в какой она стадии на момент кт? Так как пцр оба раза отрицательный ?‍♂️. И что в итоге сейчас делать на основе крайних анализов? Буду признателен!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
У Вас коронавирусная пневмония, не бактериальная. Признаков бактериальной инфекции ни в последних анализах, ни в предыдущих нет.
Лечение симптоматическое, зависит от того, что Вас беспокоит (жалобы).
Основа лечения - обильное питье, витамины С и Д, полноценное белковое питание обогащенное овощами и фруктами, удлиненный сон.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо большое вам ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста.
Какие у Вас жалобы вчера, сегодня, как ведет себя температура, сатурация, какое общее состояние?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, состояние отличное, температуры нет, сатурация 98, единственное что беспокоит мокрота (желто белая), особенно утром скапливается, не вся отхаркивается так как глубоковато сидит, но продолжаю пить ацц
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В этом случае дополнительных препаратов не требуется.
Так как диагноз коронавирусной инфекции не установлен, рекомендую сдать количественный анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM и IgG.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, да спасибо
Пожаловаться
Клиент
Сергей, скажите а через сколько времени есть смысл их сдавать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если Вы заболели 8-9 ноября, то в любой день начиная с сегодняшнего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появился комок в горле
5 ответов
8 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови и температура
3 ответа
12 ноября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
1 ответ
21 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Белый шарик в горле
2 ответа
20 ноября 2024
Сергей Павлович
Вопрос закрыт
Мокрота зелёная, беременность
1 ответ
3 февраля
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Вопросы по специальностям
Показать все
Врачи онлайн
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Сергей Панигрибко
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна Коцуба
62 отзыва
Анна Коцуба
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Виктория Анучина
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Отзывы врачам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Игорь Константинов
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com