Что вас беспокоит?
Полиневропатия
Здравствуйте, маме 40 лет, регулярно уходила в загулы недели на 2 с передышкой в 2 недели. 1,5 года назад начали плохо двигаться пальцы на руках, невролог выписал лечение, афобазол, Бисопролол, уколы магнезии и аспирин. Улучшений не было, постепенно становилось только хуже, всё пошло на ноги, мама стала плохо ходить по дому. Но от выпивки её это не остановило. И вот в начале сентября при отхождении от алкоголя она не может встать и начались галлюцинации. Терапевт перенаправил к психиатру(наркологу), тот назначил лечение: мексидол, хлорпротиксен(если не ошибаюсь), уколы магнезии, никотиновую кислоту и верошпирон. После месяца лечения галюцинаций нет, но мама так и не встала. Психиатр сказал, что со своей стороны он пролечил, поставил диагноз полиневропатия и нам надо лечиться у невролога. Невролог в городе 1 и на больничном по короновирусу, терапевт разводит руками, вам нужно к неврологу, но его нет и когда появится неизвестно. В отделение терапии не берут всё переполненно, а невролгического отделения у нас нет. На данный момент состояние мамы: лежит, сесть без помощи не может, сидит только если её посадить и обязательно, чтобы была опора, на ноги встать вообще не может, даже с помощью, ступни просто не встают на пол, ноги болтаются, пальцы рук неслушаются, нормально не сгибаются, бокал держать не может, пьёт через трубочку, полностью повернуться на бок сама не может, ложка через раз, ноги может приподнять сантиметров на 5 см от повехности, кричит, что ей больно при любых попытках передвинуть повернуть, если дотронуться до руг или ног так же крижит, конечности жгет, колит, болит, спать толком не может,запор 2 недели слабительные не помогают. Сахар не повышенный, но бывает опускается до 2,4. Может посоветуете хоть какое-то лечение на данный момент, уже 2 недели терапевт ничего не выписывает и она просто лежит без лечения, появляются пролежни, психическое состояние на грани. И вообще в данной ситуации ещё можно встать или всё она так и останется прикованной к кровати? Город маленький, врачей почти нет, райцентр в 200км.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас тяжелая ситуация, странно что симптоматика полинейропатии так резко развилась, я бы даже исключала Вам полинейропатию Гийена-Барре, это острая полинейрпоатия. Алкогольная полинейропатия медленно развивается. Вам нужно стационарное лечение, мониторинг врачей. Постарайтесь добиться госпитализации.
По лечению сейчас:
Магне Б6 по 2 таб. 2 раза в день во время еды, курс — 1 месяц.
Тиогамма (Тиоктовая кислота) 600 мг 1 таб утром натощак – 4 месяца.
Мильгамма композитум по 1 драже 3 раза в день – 1 месяц. Далее как закончите мильгамму начать прием Бенфогамма 150 мг 1 таб в день – длительно.
Для обезболивания: Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день, если на такой дозе боли не будут уходить, то модно принимать постепенно увеличивать до 2 таблеток 3 раза в день, если и на такой дозе боли не уходят - модно каждые 4 дня увеличивать , максимум до 3 таб 3 раза в день. но лучше остаться на дозе 2 таб 3 раза в день, пить пока боли есть ( пара месяцев). Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Для стула: Лактулоза сироп ( медулка, дюфалак) - 15-20 мл утром в одно и то же время давать принимать регулярно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть алкогольная полинейропатия, но как правило она развивается не так быстро.
Конечно, нужен очный осмотр. Если есть возможность, можно отвезти маму в другой город для осмотра.
Для оценки степени повреждения периферических нервов пройдите ЭНМГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, кровь на витамины группы В.
По лечению:
- берлитион 600 мг 1 раз в день 2 месяца
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 2 месяца
- комбилипен 2мл внутримышечно 10 дней, затем в таблетках по 1 т 2 раза в день 1 месяц
- келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней
- от запоров дюфалак 20 мл 1 раз в день
От болей - прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь 5 дней, затем 75 мг утром + 150 мг на ночь до двух месяцев. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
Принятый ответ
Состояние тяжёлое,на простую алкогольную полинейропатии не похоже. Необходимо госпитализация и обследования.
Принимайте пока таб.цитофлавин 2 таб-2 раза. Нейромидин 20 мг-2 раза. Таб тиогамму 600 мгутром.таб.комбелипен 2 раза.
Принятый ответ
Здравствуйте!По данным жалобам похоже на алкогольную полинейропатию Необходимо провести электронейромиографию нижних конечностей препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней ,
Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 60дней
После Нейроуридина т нейробион по 1 т -3 р в день 1мес
Через месяц т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202120 ответов
- 5 Ноября 202328 ответов
- 7 Января 202415 ответов
- 11 Февраля 20241 ответ