Консультация невролога /

Последствия коронавируса — вопрос №679709

297 просмотров

Женщина, 75 лет, рост 165, вес 83
Коронавирусом болела месяца полтора назад, средней степени, лежала в больнице.
Сейчас стали такие проблемы. Может даже не к неврологу вопрос, не знаю. Плохо ходит, только с чьей то помощью, но самое главное стали появляться галлюцинации, заговаривается. Иногда не понимает, что говорят, не осознает внешний мир. Врачей вызывали на дом, терапевт прописал мексидол, психиатр флуоксетин, имован ( были проблемы со сном), на постоянном принимает лористу от давления.
Городок маленький, невролога нет. Что делать, куда двигаться дальше? В больницу никуда не принимают, везде карантин.
Хуже стало буквально в последние недели полторы, до этого более менее все было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
здравствуйте, какие исследования есть?кзи сосудов, мрт головного мозга?инсульты в анамнезе были?как давление себя ведет?
Клиент
Анастасия, инсультов не было, про исследования пока ничего не могу сказать, наверное нет. Но сейчас что то сделать, большая проблема, МРТ в соседнем городе, а мама почти не ходит. Но я тоже думаю, нужно обязательно МРТ делать, прорабатываем этот вопрос

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, давление под контролем, иногда бывает повышается
Невролог
то что вы описываете просто, больше похоже на сосудистую деменцию.плохо ходить стала резко или проблемы с суставами есть?агрессии в поведении нет?
Клиент
Анастасия, не то чтобы прям совсем резко перестала ходить, но достаточно быстро, в пределах полутора недель. Постепенно все хуже. Агрессии пока не наблюдалось, с суставами проблемы давно, болят колени.
Невролог
тяжело ходить из-за боли? или потому что слабость в ногах?
Невролог
флуоксетин как давно принимает?есть улучшения на фоне приема?
Клиент
Анастасия, из-за слабости. Пару раз даже упала, постоянного говорит, что сломала у себя косточку и поэтому не может ходить, а через несколько минут может попросить ее отвести и с поддержкой сама идет
Клиент
Анастасия, флуоксетин совсем недавно, я так понимаю он накопительного действия, психиатр был позавчера, так что два дня только принимаем
Невролог
я больше склоняюсь к тому, что всё таки инсульт на ногах перебегала + ковид ослабляет достаточно сильно нервную систему, после него обостряются все заболевания неврологические.
Клиент
Анастасия, так что нам теперь делать?
Невролог
обязательно нужно мрт и желательно бы лечь на стац лечение.
Невролог
необходимо внутривенное введение препаратов, контроль состояния, обеспечить полноценно можно только в условиях стационара.даже препараты которые я сейчас могу порекомендовать основные идут по рецепту.
Невролог
флуоксетин это антидепрессант, он маловероятно поможет в данной ситуации
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Ковид дает достаточно серьёзные влияния, осложнения на нервную систему, психику в целом, особенно на фоне уже имеющихся патологий, скажите давление как часто повышается и до каких цифр? раньше как часто скачки давления были. С учетом резкого появления симптоматики нужно исключать острое нарушение мозгового кровообращения, пройти МРТ головного мозга нужно как то постараться , вызвать или отвезти к хорошему неврологу, нужно понять почему ходит с трудом, каике рефлексы и мышечный тонус.
Сейчас я бы к лечению добавила Вам Цитиколин ( энцентрон солофарм или цераксон раствор ) по 10 мл 1 раз в день после затврака с водой выпивать 1 месяц.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Учитывая возраст, сопутствующую патологию и перенесенный ковид, который нередко приводит к сгущению крови, прежде всего нужно исключать инсульт.
Пройдите МРТ головного мозга. Сдайте общий анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, Д-димер. Нужен очный осмотр невролога и лечение в условиях стационара.
Пока к лечению можно добавить цераксон 1 саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Очень трудно что-то сказать по данной ситуации однозначно.
Так как дело в том, так как коронавирус действует на нервную систему и может тоже влиять на психику.
Конечно, можно предположить, что началась деменция, но и нельзя исключать психоза, так как вы пишите, что бывают галлюцинации.
Для начала надо полностью исключить проблему органического спектра, то есть сделать мрт, чтоб исключить очаги нервной системы.

Флуоксетин в данной ситуации маловероятно, что даст положительную динамику, больше скорее нужны нейролептики (эглонил, сонапакс).

Но надо наблюдать в динамике состояние.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, учитывая клинику и анамнез в виде перенесенного коронавирус, то вам желательно в ближайший срок посетить невролога или терапевта для исключения острого нарушения мозгового кровообращения.
Невролог
Здравствуйте!Конечно нужно обследования при таких жалобах мрт головного мозга Проколоть раствор ницерголин по 1 амп внутримышечно один раз в день 10 дней ,Глиатиллин 1 амп внутримышечно 6 дней ,на 11 день уколов нооцил в сиропе 1 флакон 1000 мг пить 1 р в день 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на свертываемость
24 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Правильно ли назначение МГТ?
17 октября 2021
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Красные пятна на волосистой части головы
17 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила