Консультация невролога /

Грыжи позвоночника — вопрос №3026421

135 просмотров

Мама 63 года , ноги стали отказываться ходить, сильные боли в ногах. Было назначено лечение. Не сильно помогло. МРТ прикрепила.продолжают болеть ноги. Мурашки в ногах, судороги. Вопрос можно ли делать ЛФК? Манипуляции у мануальщика? Или тут только операция?

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ небольшие грыжи,но есть стеноз позвоночного канала и спаечный процесс в корешках конского хвоста,что может дать боли в ногах. Необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.
Для лечения в таких случаях назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
С лфк и мануальной терапией лучше повременить пока что, чтобы не сделать еще хуже.
Нужна консультация нейрохирурга, тк есть абсолютный стеноз позвоночного канала(его сужение), также описывают рубцово-спаечный процесс в корешках конского хвоста.
Скорее всего понадобится оперативное лечение, но это лучше с нейрохирургом очно решать.
Пока что можно рассмотреть прием препарата от нейропатического синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! По результатам МРТ есть признаки сужения позвоночного канала- стеноз позвоночного канала.
При таких изменениях мануальная терапия противопоказана
ЛФК выполнять можно, исключая «скручивания», лучше под контролем инструктора ЛФК
Обязательно консультация врача -нейрохирурга
По лечению эффективно использовать Габапентин.
Схема такая:
Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-6 мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Необходима консультация нейрохирурга
Вероятнее всего необходима будет операция
Из медикаментов рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Пока ЛФК и массажи противопоказаны.
По данным исследования есть абсолютный стеноз позвоночного канала, нужна консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация нейрохирурга по поводу стеноза для определения дальнейшей тактики лечения
для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оценка МРТ
27 февраля 2021
Алина
Вопрос закрыт
Последствия коронавируса
20 ноября 2021
Марина, Невельск
Вопрос закрыт
Плохо ходит в 1,5
29 июля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Боли в ногах и пояснице
29 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сильная боль в плече
12 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна