Грыжи позвоночника

Анастасия Стрателюк14 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ небольшие грыжи,но есть стеноз позвоночного канала и спаечный процесс в корешках конского хвоста,что может дать боли в ногах. Необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.
Для лечения в таких случаях назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Марина Фатнева14 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
С лфк и мануальной терапией лучше повременить пока что, чтобы не сделать еще хуже.
Нужна консультация нейрохирурга, тк есть абсолютный стеноз позвоночного канала(его сужение), также описывают рубцово-спаечный процесс в корешках конского хвоста.
Скорее всего понадобится оперативное лечение, но это лучше с нейрохирургом очно решать.
Пока что можно рассмотреть прием препарата от нейропатического синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Алина Проневич14 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! По результатам МРТ есть признаки сужения позвоночного канала- стеноз позвоночного канала.
При таких изменениях мануальная терапия противопоказана
ЛФК выполнять можно, исключая «скручивания», лучше под контролем инструктора ЛФК
Обязательно консультация врача -нейрохирурга
По лечению эффективно использовать Габапентин.
Схема такая:
Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-6 мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности

Лилия Акбашева14 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходима консультация нейрохирурга
Вероятнее всего необходима будет операция
Из медикаментов рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Аксана Кейсинова15 Марта 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока ЛФК и массажи противопоказаны.
По данным исследования есть абсолютный стеноз позвоночного канала, нужна консультация нейрохирурга.

Ростислав Синельников16 Марта 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация нейрохирурга по поводу стеноза для определения дальнейшей тактики лечения
для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.