Консультация лора /

После приема антибиотиков снова желтые выделения из носа — вопрос №2781145

243 просмотра

Здравствуйте!
В декабре поставили диагноз хронический верхнечелюстной синусит, назначили антибиотики 7 дней таваник 500 мг. Во время приема было улучшение, выделения из носа стали прозрачными и стали не такими обильными, как до лечения.
Через 2-3 дня после окончания курса антибиотиков вернулась заложенность носа и выделения снова стали желто-зелеными.
Врач назначил контрольный прием через месяц после начала лечения. Прием назонекса продолжаю.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли сейчас экстренно обращаться к врачу? Не помогли антибиотики? Что посоветуете делать в данной ситуации?
Фото заключения врача прикладываю.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас ранее были гаймориты?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, Добрый день, нет ранее не было.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Почему именно хронический синусит ставят? Как нос дышит? Боли беспокоят? С одной стороны выделения или с обоих?
Выполняли какие то обследования?
Клиент
Марина Гергардовна, Приложил фото заключения, было КТ. Болей нет, выделения с 2 сторон, иногда слаюость и головокружение.
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас появилось фото выписки,скажите когда было выполнено КТ?
Клиент
Марина Гергардовна, КТ было выполнено в дату выписки 23.12.2024.
Детский ЛОР, ЛОР
Если течени гайморита месяц всего,то неправомочно ставить хронический процесс
Если на фоне лечения,прие ма антибиотика выделения появились вновь,нужно смотреть КТ в сравнении и возможно менять терапию,почему Левофоксацин,это антибиотик очень сильный,обычно выбор это Амоксиклав или следующая группа? Это немаловажно момент.

Клиент
Марина Гергардовна, у меня аллергия на антибиотики семейства пеницилиновых, поэтому я полагаю врач назначил Таваник.
Детский ЛОР, ЛОР
Поняла вас,все верно
Рекомендации в этом случае по дообследованию написала выше,нужно смотреть динамику по кт. Так как выделения прекратились и вновь возникли
Было бы хорошо сдать оак с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
На данный момент рекомендовано использовать в лечении любой спрей в составе с Ксилометазолином по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней,коротким курсом( Тизин,Ринонорм,Снуп)
Затем,минут через 5 промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Авамис спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Препарат с таким же действием как Назонекс, но в составе другое действующее вещество, тоже используется длительно так как имеет накопительный эффект
И обязательно КТ в сравнении
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации нужно выполнить КТ пазух носа
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти?

Есть ли головная боль при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По Кт в левой верхнечелюстной пазухе имеется уровень жидкости.
В таких случаях, если нет динамики от антибиотика реокмендовано повторить КТ, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки степени воспаления.

Если жидкость будет сохраняться рассмотреть пункцию верхнечелюстной пазухи или процедуру ЯМИК-катетер с целью эвакуации содержимого из пазухи. (ЯМИК процедура безболезненна).

К лечению можно добавить карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней. Для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух.

Назонекс рационально продолжать дальше на чистый нос по 2 дозы 2 раза в день

Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Необходимо повторно обратиться к ЛОР-врачу в ближайшее время для осмотра и оценки динамики.
По результатам осмотра возможно стоит повторить КТ околоносовых пазух.
Я думаю, что назонекс следует продолжить до визита к специалисту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глиоз стриарных артерий у грудничка
3 октября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Ацикловир при ветрянке у ребенка 6 лет
5 мая 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Называется после укуса насегомого
22 июля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Астенотератозооспермия
11 декабря 2024
Диана, Пенза
Вопрос закрыт
Рефлекс обострение?
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...