Что вас беспокоит?
После приема антибиотиков снова желтые выделения из носа
Здравствуйте! В декабре поставили диагноз хронический верхнечелюстной синусит, назначили антибиотики 7 дней таваник 500 мг. Во время приема было улучшение, выделения из носа стали прозрачными и стали не такими обильными, как до лечения. Через 2-3 дня после окончания курса антибиотиков вернулась заложенность носа и выделения снова стали желто-зелеными. Врач назначил контрольный прием через месяц после начала лечения. Прием назонекса продолжаю. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сейчас экстренно обращаться к врачу? Не помогли антибиотики? Что посоветуете делать в данной ситуации? Фото заключения врача прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас ранее были гаймориты?
Марина Гергардовна, Добрый день, нет ранее не было.
Почему именно хронический синусит ставят? Как нос дышит? Боли беспокоят? С одной стороны выделения или с обоих?
Выполняли какие то обследования?
Марина Гергардовна, Приложил фото заключения, было КТ. Болей нет, выделения с 2 сторон, иногда слаюость и головокружение.
Сейчас появилось фото выписки,скажите когда было выполнено КТ?
Марина Гергардовна, КТ было выполнено в дату выписки 23.12.2024.
Если течени гайморита месяц всего,то неправомочно ставить хронический процесс
Если на фоне лечения,прие ма антибиотика выделения появились вновь,нужно смотреть КТ в сравнении и возможно менять терапию,почему Левофоксацин,это антибиотик очень сильный,обычно выбор это Амоксиклав или следующая группа? Это немаловажно момент.
Марина Гергардовна, у меня аллергия на антибиотики семейства пеницилиновых, поэтому я полагаю врач назначил Таваник.
Поняла вас,все верно
Рекомендации в этом случае по дообследованию написала выше,нужно смотреть динамику по кт. Так как выделения прекратились и вновь возникли
Было бы хорошо сдать оак с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
На данный момент рекомендовано использовать в лечении любой спрей в составе с Ксилометазолином по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней,коротким курсом( Тизин,Ринонорм,Снуп)
Затем,минут через 5 промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Авамис спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Препарат с таким же действием как Назонекс, но в составе другое действующее вещество, тоже используется длительно так как имеет накопительный эффект
И обязательно КТ в сравнении
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации нужно выполнить КТ пазух носа
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти?
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Здравствуйте
По Кт в левой верхнечелюстной пазухе имеется уровень жидкости.
В таких случаях, если нет динамики от антибиотика реокмендовано повторить КТ, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки степени воспаления.
Если жидкость будет сохраняться рассмотреть пункцию верхнечелюстной пазухи или процедуру ЯМИК-катетер с целью эвакуации содержимого из пазухи. (ЯМИК процедура безболезненна).
К лечению можно добавить карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней. Для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух.
Назонекс рационально продолжать дальше на чистый нос по 2 дозы 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо повторно обратиться к ЛОР-врачу в ближайшее время для осмотра и оценки динамики.
По результатам осмотра возможно стоит повторить КТ околоносовых пазух.
Я думаю, что назонекс следует продолжить до визита к специалисту.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20171 ответ
- 10 Марта 201829 ответов
- 20 Августа 201819 ответов
- 6 Октября 20191 ответ