Консультация гастроэнтеролога /

Повышенное выделение газов вне зависимости от приема пищи — вопрос №680845

633 просмотра

У мужа 58 лет, уже больше 2 месяцев болезненный метеоризм, повышенное выделение газов (и только при определённой позе – локти, колени). При приеме сафистона или кетофрила происходит как-бы расслабление в брюшине и вздутия не чувствуется – нет нужды принимать позу для извержения газов.
Все остальные лекарства (Мебеверин (дюспаталин), Бактистатин, Мотилегаз, Фестал, Ношпа, Эспумизан, Ребагит, Хилак-Форте, Маалокс, Эрмиталь, Мотилиум) на ферментацию и раздражённый кишечник НЕ ДЕЙСТВУЮТ, а порой усугубляют.
Прошу помощи – не может есть, потерян аппетит, отвращение и страх беред едой, не может спать, теряет вес.

ФГС: Поверхностный эзофагит. Поверхностный гастрит. Поверхностный бульбит.
КТ: Желчный пузырь деформирован за счет перегиба в области шейки. В размерах не увеличен, в желчевыводящих путях рентгеноконтрастных конкрементов не определяется. Холедох 4 мм.
Кровь : Холестерин ЛПНП 4,28, не ЛПВП 5,00
Коэффициент атерогенности 4,8
Копрограмма показатели в норме, кроме:
Мышечные волокна с исчерненн. И мышечные волокна с исчерненн. – в большом количестве
Соли жирных кислот, растительная клетчатка непереваренная – в большом количестве
Иодофильная флора норм., Иодофильная флора патол.,Эпителий цилиндрический, Эпителий плоский, Эритроциты - единичные в поле зрения
Кристаллы –трипельфоосфаты в небольшом количестве
Кал скрытой крови нет.
Бифидобактерии 6, Лактобактерии 3, Е.coli гемолитические 8. Наблюдается снижение содержание бифидобактерий и лактобактерий. Повышено содержание кишечной палочки с гемолитическими свойствами.
Чувствительность к фагам:
ИНТЕСТИ-БАКТОРИОФАГ. Г.Н.-НОВ. – R
КОЛИПРОТЕЙНЫЙ ФАГ. Г.Н.-НОВ – R (резистентный)
ПИОБАКТЕРИФАГ. КОМПЛ, Г.Н.НОВ. – S (чувствительный при стандартном режиме дозирования)
Кровь биохимические исследования
АЛТ, АСТ, Билирубин прямой и общий, Общий белок, Креатинин, Мочевина – в норме
Глюкоза 10
Кровь гематологические исследования
Средний объём эритроцитов 102, Тромбоциты 127, Тромбокрит 0,127, СОЭ 47
Остальные показатели в норме
Кровь коалологические исследования
АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время 32,4 сек
Остальные показатели в норме

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте нужно начать пиобактертофаг комплексный 10 дней по 30 мл 3 раза в день.
Линекс месяц.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Татьяна!
Это дисбиоз из за гемолитической палочки
КГПКг- абсолютный патоген
Она то и дает всю симптоматику
У взрослых фаги практически не работают
Непременно нужна адекватная антибактериальная терапия :
омез 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
Супракс 400 х 1 р в день- 10 дн
Стимбифид Плюс по 2х 3 р в день через час после еды- 30 дн
Диета- стол 5 по Певзнеру

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, здравствуйте, то есть пиобактериофаг у него не сработает?
Врач УЗД, Хирург
У каждого врача свой клинический опыт
Мой опыт : бактериофаги против такой злой флоры как гемолитическая палочки не работают
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Начните пиобактериофаг комплексный 30мл 3р.д 10дн, затем энтерол 1к 2р.д 10дн, далее восстановить микрофлору кишечника - бак-сет форте 1к 2р.д 14дн
Клиент
Ольга, добрый день! Пиобактериофаг и энтерол не дублируют друг друга? У мужа нет диареи, скорее наоборот...
Хирург
Энтерол - это препарат, который может выступать в роли противодиарейного средства, так и препарата для нормализации микрофлоры кишечника.
Рекомендую его пропить именно для нормализации микрофлоры после курса фагом
Клиент
Ольга, а запоры не спровоцируем?
Хирург
Можно вместо энтерол использовать Бактистатин 2к 3р.д 2нед.,чтобы не было риска возникновения запоров
Педиатр
Проблемы с дисбактериозом кишечника, патогенная Флора, можно пропить фак комплексный пиобактериофаг по 30 мл 3 раза в день 10 дней, вместе с бак-сет форте одну капсулу 2 раза до еды и Хилак форте 60 капель два раза до еды 21 день
Клиент
Наталья, Спасибо за ответ! Это дисбактериоз дает такое газообразование? (перепробовано множество лекарств - не хотелось бы вслепую...)
Педиатр
Я видела часто такое газообразование и 100% случаев это дисбактериоз, кишечная Флора которая развивается на фоне регулярного отделение желчи не до перевального крахмала, и вызывает такое газообразование. Возьмите на вооружение упражнение шанк-пракшалана, но только упражнение это методика промывание кишечника Она опасна. Но упражнение хороши. У вас перетяжка в желчном пузыре сделаете ультразвуковое исследования желчного пузыря с нагрузкой желчегонным завтраком чтобы Понять насколько эта перетяжка мешает желчеотделению и нужны ли вам желчегонные препараты
Клиент
Наталья, КТ с контрастом делали - я говорила, что они обнаружили. По другому нельзя определить , что не отходит желчь?
Педиатр
Чтобы посмотреть желчный пузырь в работе, только к УЗИ с нагрузкой
Клиент
Наталья, а можно профилактически, мягко, желчегонные или разжижающие желчь пока принимать? Пока будут идти обследования (УЗИ под нагрузкой). Помимо пиобактериофага.
Педиатр
Можно попробовать Хофитол или Холосас, по самочувствию, могут быть боли в области желчного пузыря, если перетяжка влияет на моторику
Клиент
Наталья, Холосал это сироп, у него диабет, а вот Хофитол попробуем. А просто отвар шиповника эффекта для желчи не даст? Урсосан видимо очень жестко может подействовать?
Педиатр
Урсосан да, Можете фитопрепараты попробовать, Почему нет
Педиатр
Да, я забыла написать на кишечную палочку шикарно действует Энтерофурил, перед приёмом фага Я бы всё-таки начала с Энтерофурил 200 мг 4 раза в день, закрывать тоже бак-сет и Хилак форте. 7 дней.И после него начинаем фаг с баксет и Хилак форте. Очень большой газообразования в кишечнике бывает из-за кишечной палочки, с такими свойствами, Он часто встречается при таких проблемах в кишечнике и прекрасно сканируются энтерофурилом она к нему чувствительна.
Клиент
Наталья, не поняла. Уросан не нужно давать?
Клиент
Наталья, у него нет диареи. Скорее наоборот. Энтерофурил же на диарею действует. Закрепит ещё больше?
Педиатр
Энтерофурил убирает условно патогенную Флору, на диарею он абсолютно никак не действуют, просто проблемы с кишечником вызванные условно-патогенной Флорой чаще всего сопровождается поносом . Отсюда такое восприятие препарата.
Клиент
Наталья, повторюсь: не поняла. Уросан не нужно давать?
Педиатр
До исследования моторной функции желчного пузыря нельзя
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Спасибо Огромное за консультацию!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Недержание газов в определенном положении- не вопрос болезней кишечника или количества газов, а вопрос состояния запирательного аппарата прямой кишки. Просто поза на коленях расслабляет сфинктер(запорную мышцу). Необходимо проверить состояние анального канала и прямой кишки(осмотр проктолога), простаты(уролог). По какому поводу ваш супруг принимает НПВС?.Это вредно для всего желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Инесса, добрый день! НПВС приходится пить, потому что болезненны процессы метеоризма. Простату проверяли на УЗИ все в норме.
Гастроэнтеролог
Остался проктолог. Кальпротектин кала. Вообще лучше всё-таки исключить органическую патологию кишечника(колоноскопия).УЗИ органов бр. полости(на КТ видны только рентгеноконтрастные конкременты), а чаще приходится иметь дело со сгущением желчи, Если сгущенной желчи и признаков панкреатита там нет, -прием фестала с едой до 2-х недель. В качестве средства для лечения проблем с газообразованием НПВС- худшее из того, что можно придумать. В качестве срочной меры подойдет метеоспазмил, настой ромашки или мяты с добавлением цикория по 1/3 стакана между приемами пищи -2 недели. В качестве средств, восстанавливающих кишечник -длительный прием рибагита 100мг 3 раза в день с едой-2 мес.и колофорта 2т 2 раза в день рассасывать во рту.
Клиент
Инесса, "а чаще приходится иметь дело со сгущением желчи" именно этот вопрос видимо стоит остро... Остальные лекарства уже принимали - не помогает (я указывала в начале.) Спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуте! Порезультатам анадиза кала на исбакетриоз кишечника , выявлен дисбактреиоз 3 степени - гемолитическая кишечная палочка, что может давать подобные симптомы. Необходимо санировать кишечник. Варианты: Пиобактериофаг комплексный 20мо 3 раза в ден натощак 10 дней, затем - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во врмя еды 2-3 недели или Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели, или Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1час после еды 7 дней, с 8 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в ден во время еды 2-3 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Если метеоризм доставляет дискомфорт, болезненность, то в первую очередь исключаем органику!!!!
Изменения в микробиота всегда вторично, нужно искать причину- почему так происходит!
Учитывая возраст пациента-
Показано проведение колоноскопии обязательно!
-Кал на фекальный кальпротектин для оценки воспаления в кишечнике!
Проктолог осматривал пациента?
Клиент
Татьяна, Спасибо, нет.
Хирург
Здравствуйте. Собственно говоря есть элементы дисбиоза кишечника отсюда вероятно и вся проблема у вас. Обследования выполнены и об этом говорят. Стоит принимать пиобактериофаг по 30 мл 3 раза в день 10 дней и после лечения про и пребиотики курсом, желательно под контролем гастроэнтеролога. Соблюдать диету исключая острое копченое жареное жирное алкоголь. Будьте здоровы
Клиент
Данил, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ХМС по Осипову, частые сбои в работе ЖКТ, боль в животе
6 февраля 2022
Татьяна, Альметьевск
Вопрос закрыт
Лимфоаденопатия в брюшной полости
21 апреля 2024
Kristina, Тольятти
Вопрос закрыт
Результаты анализов
8 августа 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
У новорожденого проблемы со стулом
20 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашицеобразный желтый стул длительное время
20 ноября 2024
Матвей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону