Что вас беспокоит?
Повышенное выделение газов вне зависимости от приема пищи
У мужа 58 лет, уже больше 2 месяцев болезненный метеоризм, повышенное выделение газов (и только при определённой позе – локти, колени). При приеме сафистона или кетофрила происходит как-бы расслабление в брюшине и вздутия не чувствуется – нет нужды принимать позу для извержения газов. Все остальные лекарства (Мебеверин (дюспаталин), Бактистатин, Мотилегаз, Фестал, Ношпа, Эспумизан, Ребагит, Хилак-Форте, Маалокс, Эрмиталь, Мотилиум) на ферментацию и раздражённый кишечник НЕ ДЕЙСТВУЮТ, а порой усугубляют. Прошу помощи – не может есть, потерян аппетит, отвращение и страх беред едой, не может спать, теряет вес. ФГС: Поверхностный эзофагит. Поверхностный гастрит. Поверхностный бульбит. КТ: Желчный пузырь деформирован за счет перегиба в области шейки. В размерах не увеличен, в желчевыводящих путях рентгеноконтрастных конкрементов не определяется. Холедох 4 мм. Кровь : Холестерин ЛПНП 4,28, не ЛПВП 5,00 Коэффициент атерогенности 4,8 Копрограмма показатели в норме, кроме: Мышечные волокна с исчерненн. И мышечные волокна с исчерненн. – в большом количестве Соли жирных кислот, растительная клетчатка непереваренная – в большом количестве Иодофильная флора норм., Иодофильная флора патол.,Эпителий цилиндрический, Эпителий плоский, Эритроциты - единичные в поле зрения Кристаллы –трипельфоосфаты в небольшом количестве Кал скрытой крови нет. Бифидобактерии 6, Лактобактерии 3, Е.coli гемолитические 8. Наблюдается снижение содержание бифидобактерий и лактобактерий. Повышено содержание кишечной палочки с гемолитическими свойствами. Чувствительность к фагам: ИНТЕСТИ-БАКТОРИОФАГ. Г.Н.-НОВ. – R КОЛИПРОТЕЙНЫЙ ФАГ. Г.Н.-НОВ – R (резистентный) ПИОБАКТЕРИФАГ. КОМПЛ, Г.Н.НОВ. – S (чувствительный при стандартном режиме дозирования) Кровь биохимические исследования АЛТ, АСТ, Билирубин прямой и общий, Общий белок, Креатинин, Мочевина – в норме Глюкоза 10 Кровь гематологические исследования Средний объём эритроцитов 102, Тромбоциты 127, Тромбокрит 0,127, СОЭ 47 Остальные показатели в норме Кровь коалологические исследования АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время 32,4 сек Остальные показатели в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте нужно начать пиобактертофаг комплексный 10 дней по 30 мл 3 раза в день.
Линекс месяц.
Здравствуйте, Татьяна!
Это дисбиоз из за гемолитической палочки
КГПКг- абсолютный патоген
Она то и дает всю симптоматику
У взрослых фаги практически не работают
Непременно нужна адекватная антибактериальная терапия :
омез 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
Супракс 400 х 1 р в день- 10 дн
Стимбифид Плюс по 2х 3 р в день через час после еды- 30 дн
Диета- стол 5 по Певзнеру
Елена, здравствуйте, то есть пиобактериофаг у него не сработает?
Принятый ответ
У каждого врача свой клинический опыт
Мой опыт : бактериофаги против такой злой флоры как гемолитическая палочки не работают
Здравствуйте.
Начните пиобактериофаг комплексный 30мл 3р.д 10дн, затем энтерол 1к 2р.д 10дн, далее восстановить микрофлору кишечника - бак-сет форте 1к 2р.д 14дн
Ольга, добрый день! Пиобактериофаг и энтерол не дублируют друг друга? У мужа нет диареи, скорее наоборот...
Энтерол - это препарат, который может выступать в роли противодиарейного средства, так и препарата для нормализации микрофлоры кишечника.
Рекомендую его пропить именно для нормализации микрофлоры после курса фагом
Ольга, а запоры не спровоцируем?
Можно вместо энтерол использовать Бактистатин 2к 3р.д 2нед.,чтобы не было риска возникновения запоров
Проблемы с дисбактериозом кишечника, патогенная Флора, можно пропить фак комплексный пиобактериофаг по 30 мл 3 раза в день 10 дней, вместе с бак-сет форте одну капсулу 2 раза до еды и Хилак форте 60 капель два раза до еды 21 день
Наталья, Спасибо за ответ! Это дисбактериоз дает такое газообразование? (перепробовано множество лекарств - не хотелось бы вслепую...)
Я видела часто такое газообразование и 100% случаев это дисбактериоз, кишечная Флора которая развивается на фоне регулярного отделение желчи не до перевального крахмала, и вызывает такое газообразование. Возьмите на вооружение упражнение шанк-пракшалана, но только упражнение это методика промывание кишечника Она опасна. Но упражнение хороши. У вас перетяжка в желчном пузыре сделаете ультразвуковое исследования желчного пузыря с нагрузкой желчегонным завтраком чтобы Понять насколько эта перетяжка мешает желчеотделению и нужны ли вам желчегонные препараты
Наталья, КТ с контрастом делали - я говорила, что они обнаружили. По другому нельзя определить , что не отходит желчь?
Чтобы посмотреть желчный пузырь в работе, только к УЗИ с нагрузкой
Наталья, а можно профилактически, мягко, желчегонные или разжижающие желчь пока принимать? Пока будут идти обследования (УЗИ под нагрузкой). Помимо пиобактериофага.
Можно попробовать Хофитол или Холосас, по самочувствию, могут быть боли в области желчного пузыря, если перетяжка влияет на моторику
Наталья, Холосал это сироп, у него диабет, а вот Хофитол попробуем. А просто отвар шиповника эффекта для желчи не даст? Урсосан видимо очень жестко может подействовать?
Урсосан да, Можете фитопрепараты попробовать, Почему нет
Да, я забыла написать на кишечную палочку шикарно действует Энтерофурил, перед приёмом фага Я бы всё-таки начала с Энтерофурил 200 мг 4 раза в день, закрывать тоже бак-сет и Хилак форте. 7 дней.И после него начинаем фаг с баксет и Хилак форте. Очень большой газообразования в кишечнике бывает из-за кишечной палочки, с такими свойствами, Он часто встречается при таких проблемах в кишечнике и прекрасно сканируются энтерофурилом она к нему чувствительна.
Наталья, не поняла. Уросан не нужно давать?
Наталья, у него нет диареи. Скорее наоборот. Энтерофурил же на диарею действует. Закрепит ещё больше?
Энтерофурил убирает условно патогенную Флору, на диарею он абсолютно никак не действуют, просто проблемы с кишечником вызванные условно-патогенной Флорой чаще всего сопровождается поносом . Отсюда такое восприятие препарата.
Наталья, повторюсь: не поняла. Уросан не нужно давать?
Принятый ответ
До исследования моторной функции желчного пузыря нельзя
Наталья, Спасибо Огромное за консультацию!
Здравствуйте! Недержание газов в определенном положении- не вопрос болезней кишечника или количества газов, а вопрос состояния запирательного аппарата прямой кишки. Просто поза на коленях расслабляет сфинктер(запорную мышцу). Необходимо проверить состояние анального канала и прямой кишки(осмотр проктолога), простаты(уролог). По какому поводу ваш супруг принимает НПВС?.Это вредно для всего желудочно-кишечного тракта.
Инесса, добрый день! НПВС приходится пить, потому что болезненны процессы метеоризма. Простату проверяли на УЗИ все в норме.
Остался проктолог. Кальпротектин кала. Вообще лучше всё-таки исключить органическую патологию кишечника(колоноскопия).УЗИ органов бр. полости(на КТ видны только рентгеноконтрастные конкременты), а чаще приходится иметь дело со сгущением желчи, Если сгущенной желчи и признаков панкреатита там нет, -прием фестала с едой до 2-х недель. В качестве средства для лечения проблем с газообразованием НПВС- худшее из того, что можно придумать. В качестве срочной меры подойдет метеоспазмил, настой ромашки или мяты с добавлением цикория по 1/3 стакана между приемами пищи -2 недели. В качестве средств, восстанавливающих кишечник -длительный прием рибагита 100мг 3 раза в день с едой-2 мес.и колофорта 2т 2 раза в день рассасывать во рту.
Инесса, "а чаще приходится иметь дело со сгущением желчи" именно этот вопрос видимо стоит остро... Остальные лекарства уже принимали - не помогает (я указывала в начале.) Спасибо.
Здравствуте! Порезультатам анадиза кала на исбакетриоз кишечника , выявлен дисбактреиоз 3 степени - гемолитическая кишечная палочка, что может давать подобные симптомы. Необходимо санировать кишечник. Варианты: Пиобактериофаг комплексный 20мо 3 раза в ден натощак 10 дней, затем - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во врмя еды 2-3 недели или Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели, или Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1час после еды 7 дней, с 8 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в ден во время еды 2-3 недели.
Здравствуйте!
Если метеоризм доставляет дискомфорт, болезненность, то в первую очередь исключаем органику!!!!
Изменения в микробиота всегда вторично, нужно искать причину- почему так происходит!
Учитывая возраст пациента-
Показано проведение колоноскопии обязательно!
-Кал на фекальный кальпротектин для оценки воспаления в кишечнике!
Проктолог осматривал пациента?
Татьяна, Спасибо, нет.
Здравствуйте. Собственно говоря есть элементы дисбиоза кишечника отсюда вероятно и вся проблема у вас. Обследования выполнены и об этом говорят. Стоит принимать пиобактериофаг по 30 мл 3 раза в день 10 дней и после лечения про и пребиотики курсом, желательно под контролем гастроэнтеролога. Соблюдать диету исключая острое копченое жареное жирное алкоголь. Будьте здоровы
Данил, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202420 ответов
- 4 Октября 20249 ответов
- 27 Июля 202521 ответ
- 24 Октября 202593 ответа