Консультация акушера /

Не видно плода, подозрение на внематочную — вопрос №682962

907 просмотров

18.10 ДНПМ (Длит-ть 7 дней) - цикл 29-30 дней.
17.11 тесты на Б слабополож. 18.11 хгч 31, 20.11 хгч 42, 22.22 хгч 77. На узи ничего нет. Матка маленькая. Врачи не знают что это. Живот не болит. Идут небольшие кров.выделения очень слабые. Что это? Маточная, внематочная, замершая, биохимическая?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Арина.
Для маточной беременности прирост ХГЧ не характерный.
В вашем случае необходимо дифференцировать БХ и внематочную беременности. Это возможно только путем динамического наблюдения - если нет болевого синдрома и кровянистые выделения усиливаются + одновременно идет падение уровня ХГЧ - беременность БХ. Она пройдет как обычная менструация, может чуть обильнее и длиннее. Лечения после БХ беременности никакого не требуется, уже в следующий цикл можно планировать беременность.

Если же - появятся боли внизу живота (больше выраженные с одной стороны), ХГЧ не падает , есть мажущие выделения - беременность внематочная ! Тогда выход только один - оперативное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Спасибо за ответ.
А почему нет варианта поздней овуляции? Может и хгч отсюда такой низкий, так как срок маленький

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Арина, даже при поздней овуляции ХГЧ через 48 часов увеличивается в 2 раза.
Дай бог, чтобы я ошибалась. Пересдайте ХГЧ завтра, посмотрим прирост. Вам в любом случае, необходимо контролировать ХГЧ,
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Арина! Скорее всего это биохимическая беременность, при таком уровне ХГЧ ни о маточной, ни о внематочной беремености мы не говорим. Последний прирост ХГЧ не плохой. Нужно пересдать ХГЧ завтра в той же лаборатории. Что принимаете из препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Спасибо за ответ. Принимаю дюфастон по 1 таб. 2 раза в день.
А есть вариант поздней овуляции?
Акушер, Гинеколог
Есть, ХГЧ должен расти не менее чем на 75%. В матке до ХГЧ 1000 увидеть ничего нельзя. Поэтому сейчас контроль ХГЧ, если роста не будет отменять дюфастон, начнется Менструация, если завтра уровень будет не менее 135 продолжать контроль.
Клиент
Ольга, спасибо большое! Значит надежда на нормальную беременность есть ??
Акушер, Гинеколог
Надежда есть всегда, сдавайте завтра ХГЧ через 48 часов в той же лаборатории, голод до забора крови не менее 2 часов. Пишите по результатам.
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на данный момент беременность точно не замершая, т.к. ХГЧ растет, беременность прогрессирует. Для маточной беременности прирост действительно несколько медленный , но по нижней границе нормы может пройти. Внематочную исключить нельзя, но при таком ХГЧ ничего увидеть на УЗИ и нельзя, только пока контроль ХГЧ, можно через чуть больший интервал.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Арина. Менструальный цикл регулярный? Насколько обильные сейчас выделения?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте. Менструация идёт по часам, бывает задержка максимум 1-2 дня. Выделения очень скудные, может 1-2 раза за день мазнуть и то чуть-чуть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если цикл регулярный - поздняя овуляция маловероятна, но возможна
18 ноября только только происходила имплантация - потому что результат был пограничный.
Через 48 часов - ХГЧ в 1,5 раза не вырос (хотя бы 46,5 хотелось бы видеть), зато еще через 48 часов вырос почти в два раза
О чем это говорит - о том, что беременность есть, и она развивается.
При ХГЧ до 1000 должно появиться плодное яйцо в полости матки.
При ХГЧ 77 - ни при какой беременности не будет видно на УЗИ ничего - ни маточной, ни внематочной.
Варианты могут быть все перечисленные Вами - но узнать можно только в динамике - по контролю ХГЧ - как он будет расти, по УЗИ через 10-14 дней при условии, что ХГЧ растет хорошо, и смотреть по симптоматике - боли.
Клиент
Адэль, спасибо большое за ответ!! Завтра сдам хгч и будет точно видно)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Арина - пишите по результатам, рада буду проконсультировать Вас.
И настраивайтесь позитивно!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Еще очень рано делать узи ,только в 6 недель. Сейчас надо отслеживать хгч каждые 48ч для динамики роста беременности. Принмайте фолиевую кислоту 400мкг 2р.день, магний в6 форте 2р.день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Cmv при беременности
2 марта 2019
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Беременность
5 декабря 2023
Анжела
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина