Консультация врача КДЛ /

ОАМ и проба по Сулковичу — вопрос №685248

271 просмотр

Здравствуйте! Девочка 2мес 10 дней, на ГВ, было КС. Вес 5.7кг, рост 62см. Родничок маленький, витамин д не даем.По Сулковичу:4 резко выраженное помутнение, в оам:белок 0,2; лейкоциты 250;слизь много, эритроциты 3, остальные покпзатели в норме.Что посоветуете?Кровь еще не сдавали.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Татьяна, здравствуйте! В общем анализе мочи ребенка данные изменения (лейкоцитурия, протеинурия, много слизи, немного эритроцитов) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса (больше похоже на пиелонефрит) в мочевыделительной системе, и скорее всего, в почках. А так как имеется патология мочевыделительной системы, то она не справляется должным образом с обратным всасыванием кальция в кровь, и он накапливается в моче. Избыток кальция в моче приводит к резко-положительному результату в пробе Сулковича. Патология почек - это одна из возможных и наиболее вероятных причин в данном случае (но на данный момент сложно исключить другие факторы, пока есть патология мочеотделительной системы). Поэтому настоятельно рекомендую Вам показать малышку педиатру. Обсудите с педиатром дальнейшую тактику: скорее всего понадобится сдать кровь на общий анализ крови, С-реактивный белок - чтобы оценить выраженность воспалительного процесса в мочеотделительной системе, сделать УЗИ; как устранится проблема с мочевыделительной системой, то необходимо будет повторить пробу Сулковича, и в случае такого же результата (даже если уже исключите патологию почек) оценить фосфорно-кальциевый обмен и его регуляцию (сдать кровь на кальций общий и ионизированный, фосфор, Паратиреоидный гормон, Кальцитриол, N-остеокальцин)
___________
Перед сдачей мочи на пробу Сулковича, надеюсь, Вы исключили факторы, которые могли привести к ложному завышению результата:
- за три дня до исследования Вам (так как кормите ребенка грудью) необходимо было исключить все молочные продукты, кондитерские изделия, сладкую выпечку, шоколад, крепкий чай и кофе;
- собрать мочу у ребенка необходимо было перед кормлением.
- перед сбором мочи проводили тщательный туалет наружных половых органов (ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов - обработка половых губ движением тампона спереди и вниз; затем высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом). 
_________
В общем, визит к доктору не затягивайте! Пусть у Вас все будет хорошо!
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты в моче у ребенка
1 ноября 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Повышение лейкоцитов в моче
13 февраля 2023
Карина, Североморск
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты у ребенка
21 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валерьевна  Чистякова
0 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016, Южно-Уральский
Опыт работы: 8 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва