Что вас беспокоит?
После ковида подагра долго не проходит
Мужика 52 года переболел ковидом, после началась подагра и конъюнктивит, третью неделю не проходит, сначала болел большой палец ноги, потом перешло на остальные. лекарства не помогают, по анализам С реактивный белок и Соэ повышен
Принятый ответ
Добрый день.
Покажите сустав. Какой уровень мочевой кислоты? Как лечили (какими препаратами и дозами)?
Наталья, здравствуйте! Уровень мочевой кислоты 382, а с реактивный белок 30
Лечили: немесил 2 пак в день, милурит 100мг раз в день, целебрекс 200г 2 раза в день, боль немного притупляется, но не до конца, болят по очереди все пальцы большой ноги.
Вы начали принимать милурит сейчас, в период обострения или он был у вас на постоянный приём?
Наталья, сейчас в период обострения
Проблема в этом.
Аллопуринол никогда не инициируется в своём приеме в период обострения - это затягивает приступ и не даёт ему купироваться. Аллопуринол назначается только ПОСЛЕ полного купирования для профилактики последующих приступов и контроля за уровнем мочевой кислоты.
Вам нужно отменить аллопуринол, полностью купировать воспаление и лишь затем вернуться к его приёму.
Наталья, спасибо, отменю это лекарство! Подскажите может колхицин начать принимать? Так как боль к вечеру сильная начинается…
Можно и колхицин по схеме для обострений, если есть в доступе.
Можно уколоть Дипроспан 1,0 однократно в ягодицу.
По любому из этих вариантов можно пойти, раз так получилось с затянутым обострением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нельзя гичинать приём аллопуринола на фоне приступа подагры. Это затягивает приступы. На данный момент нужны глюкокортикоидные гормоны. Можно уколоть внутривенно или внутримышечно. 5 раз дексаметазон или преднизолон. Аллопуринол пока отменить.Начать его принимать надо не раньше, чем успокоится приступ, ещё и подождать недельку...
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Какой у вас рост, вес?
Сергей, здравствуйте, анализы подкрепил, вес 92, рост 178
Принятый ответ
Диета соблюдается?
Наталья, здравствуйте, соблюдаю
Согласна с коллегами по поводу гормонов и временной отмены аллопуринола
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20247 ответов
- 17 Мая 20245 ответов
- 18 Февраля 202416 ответов
- 27 Января 20246 ответов
- 7 Января 202432 ответа
- 30 Декабря 202310 ответов
- 11 Июня 20232 ответа
- 26 Июня 20229 ответов
- 1 Февраля 202217 ответов
- 12 Августа 20213 ответа