Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №685472

Что вас беспокоит?

После ковида подагра долго не проходит

Мужика 52 года переболел ковидом, после началась подагра и конъюнктивит, третью неделю не проходит, сначала болел большой палец ноги, потом перешло на остальные. лекарства не помогают, по анализам С реактивный белок и Соэ повышен

25 Ноября 2021·Просмотров: 2312·Вероника, Москва

Принятый ответ

Добрый день.

Покажите сустав. Какой уровень мочевой кислоты? Как лечили (какими препаратами и дозами)?

Наталья, здравствуйте! Уровень мочевой кислоты 382, а с реактивный белок 30
Лечили: немесил 2 пак в день, милурит 100мг раз в день, целебрекс 200г 2 раза в день, боль немного притупляется, но не до конца, болят по очереди все пальцы большой ноги.

Вы начали принимать милурит сейчас, в период обострения или он был у вас на постоянный приём?

Наталья, сейчас в период обострения

Проблема в этом.
Аллопуринол никогда не инициируется в своём приеме в период обострения - это затягивает приступ и не даёт ему купироваться. Аллопуринол назначается только ПОСЛЕ полного купирования для профилактики последующих приступов и контроля за уровнем мочевой кислоты.
Вам нужно отменить аллопуринол, полностью купировать воспаление и лишь затем вернуться к его приёму.

Наталья, спасибо, отменю это лекарство! Подскажите может колхицин начать принимать? Так как боль к вечеру сильная начинается…

Можно и колхицин по схеме для обострений, если есть в доступе.
Можно уколоть Дипроспан 1,0 однократно в ягодицу.
По любому из этих вариантов можно пойти, раз так получилось с затянутым обострением.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нельзя гичинать приём аллопуринола на фоне приступа подагры. Это затягивает приступы. На данный момент нужны глюкокортикоидные гормоны. Можно уколоть внутривенно или внутримышечно. 5 раз дексаметазон или преднизолон. Аллопуринол пока отменить.Начать его принимать надо не раньше, чем успокоится приступ, ещё и подождать недельку...

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы. Какой у вас рост, вес?

Сергей, здравствуйте, анализы подкрепил, вес 92, рост 178

Принятый ответ

Диета соблюдается?

Наталья, здравствуйте, соблюдаю

Согласна с коллегами по поводу гормонов и временной отмены аллопуринола

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.