Что вас беспокоит?
Почему так часто и долго болит горло?
Здравствуйте! С апреля месяца беспокоят частые и длительные боли в горле. В апреле сел голос и болело горло около месяца. Пропила назначенное врачом лечение. Около двух недель не помогало совсем. Потом стало легче. В конце мая снова заболело горло сильно и снова на 3-4 недели . Сдавала анализ на бак посев . Ничего не обнаружено. Антибиотики пить не стала. И в конце июля снова заболело очень сильно горло и кашель. Плюс конъюнктивит , он тоже стал беспокоить после впервые перенесенного в марте или феврале месяце после , того как переболел ребенок. Последние два раза, когда болело горло температура ни разу не поднималась. Чувствую себя не плохо , если бы не горло и воспаленные постоянно глаза. Была у Лора на приеме в момент самой острой боли. Сказала, что горло просто красноватое. Но у меня и пробки выходят когда полоскаю .Сдала общий анализ, рф и срб, и бак посев на стрептококк пиогенный. На прием еще не попала, так как нахожусь в другом городе , но сама вижу, что анализы не плохие. Скажите что еще нужно сдать и проверить. Сильно ли это опасно? Уже надоело так часто болеть(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли у вас изжога, привкус горького/ кислого?
Прикрепите фото горла
Антон Кириллович, здравствуйте , нет, изжоги нет. Раньше ставили рефлюкс эзофагит, долго лечила . Сейчас изжога не беспокоит и привкуса горького не наблюдаю. Фото прикрепила, не знаю подойдет ли ?
фото не совсем четкое, но все равно виднеется гиперемия и зернистость задней стенки глотки.
как давно делали ЭФГДС?
Антон Кириллович, спасибо за ответ. Фгдс прикрепила от апреля 2024
в заключении и описании имеется недостаточность кардии( не смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, из-за этого чаще всего и происходит рефлюкс)
Антон Кириллович, а почему в период, когда болит горло и отходят пробки из миндалин у меня начинается конъюнктивит. Т.е. всегда, когда болит горло у меня начинают воспаляться глаза , по утрам просыпаюсь и все глаза залипаются гноем, потом в течении дня они в уголках красные и чувствую жжение?
рефлюкс с глазами не связан.
возможно просто так совпало что обострился рефлюкс и инфекция глаз.
насчет глаз обратитесь к офтальмологу для выявления причины
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно, по анализам у вас всё в пределах нормы. В мазках- допустимая нормофлора
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Нет ли у вас насморка, заложенности носа или ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Не беспокоит ли вас ЖКТ? Не бывает ли изжоги, привкуса горечи/кислого во рту, отрыжки?
Очень часто проблемы с горлом связаны с патологией ЖКТ
Полина Андреевна, здравствуйте, прикрепила. Нет изжоги я не чувствую, как и привкуса кислого и горького. Насморка нет, очень редко , может быть раз в неделю не надолго закладывает нос. Боль как буд то бы больше в миндалинах и в частности в правой.
Учитывая ваши симптомы могу предположить, что причина в рефлюксе, когда забрасывается кислое содержимое желудка в ротоглотку. Вы можете этого не ощущать и проявляться это может лишь болью и дискомфортом в горле
Сейчас очень важно соблюдать антирефлюксную диету (исключить жирную, жареную, пряную, острую пищу), ограничить потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие (газированные напитки, жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые);
После принятия пищи следует избегать наклонов вперед, следует ложиться спать с приподнятой головой; не носить тесную одежду и тугие пояса; избегать обильных приемов пищи; не есть на ночь
Начните Таб. Рабепразол 20 мг по 1 таб * 1 раз в день 4 недели
Для смягчения горла спрей Аквалор горло с ромашкой на заднюю стенку глотки 3-4 раза в день
Почаще рассасывать пастилки, Холс можно, либо пастилки с шалфеем, при рассасывании образуется большое количество слюны, она смягчает ваше раздраженное горло
Также рекомендую в плановом порядке по возможности обратиться к лор врачу для решения вопроса о санации лакун миндалин. Т.к. в миндалинах могут образовываться казеозные пробки, которые тоже могут вызывать выраженный дискомфорт и даже боль
Полина Андреевна, спасибо за ответ?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно нёбные миндалины и заднюю стенку глотки.
Да,анализы в норме.
На АСЛО ещё не хватает анализа
Так болеть горло может на фоне постнатального затека.если какие либо проблемы с носом, ощущение стекания слизи по носоглотке. Либо при рефлюксной болезни,когда кислотное содержимое попадает из желудка в пищевод,и оттуда в гортаноглотку.есть ли хронические заболевания органов ЖКТ?
Если часто простужаетесь и конъюктивит,исключите хронические скрытые инфекции
ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ,ЦМВ,ВПГ 1,2,6
Татьяна Сергеевна, фото загрузила, не знаю подойдет ли? На асло прикрепила анализ. Горечи и кислого во рту не ощущаю, но давно ставили рефлюкс эзофагит, лечила и больше изжога не беспокоила. Нос закладывает очень редко ,насморка как такового нет. Боль как буд то больше в миндалинах в правой. В начале года сдавала на вирусные инфекции. Был выявлен цитомегаловирус . Вону прикрепить анализ. Скажите это вообще нормально что такие длительные боли , если это не заброс из желудка .фгдс свежее тоже прикрепила
Миндалины,к сожалению, совсем не видно.так что сложно сказать в отношении них.
Судя по задней стенке,по тому что видно,скорее всего имеется заброс .
Конечно такие длительные боли не нормально,и они чаще всего при рефлюкс эзофагите.это внежелудочные проявления ГЭРБ, других жалоб может не быть.
На фоне обострения хронического фарингита может и цитомегаловирусная инфекция активизироваться,возможно поэтому конъюктивит.
Принимайте Нольпаза по 40 мг 1 раз в сутки 4-8недель,а потом перейти на поддерживающую дозировку 20мг 1 раз в сутки постоянно.
Альмагель или Фосфалюгель 14 дней.
Выполните свежее фгдс, сдайте биохимию крови, согласуйте лечение с гастроэнтерологом.
Соблюдайте антирефлюксную диету.
Глотку полоскать настоем шалфея 3 раза в день или рассасывать пастилки с шалфеем
Принятый ответ
Здравствуйте, в хронических заболеваниях указываете гастрит. Вероятно, в случаях, когда болело горло без температуры, боль могла возникать из-за гастро-эзофагального рефлюкса. При болях в горле без катаральных симптомов и температуры рекомендовано посещение гастроэнтеролога для консультации и коррекции лечения.
Остальные 2 случая заболевания, скорее всего, вирусные инфекции. С конъюктивитом обычно протекает аденовирусная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте
По всем анализам у вас норма
По ФГДС - недостаточность кардии
Это значит что мышца - отделяющая пищевод и желудок смыкается не полностью, что может быть причиной рефлюкс-заброса
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Здравствуйте
В общем анализе крови и уровень с-рб у вас в норме что исключает наличие воспаления
В мазке нормальная микрофлора глотки, которая не является причиной ваших симптомов и не требует лечения
По результатам эгдс у вас недостаточность кардии - мышцы которая отделяет пищевод от желудка. Вероятной причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20221 ответ
- 26 Сентября 202328 ответов
- 28 Апреля 202410 ответов