Перестала действовать Иресса.Нет мутации в генах Т790М и других. — вопрос №686035

Question

Перестала действовать Иресса.Нет мутации в генах Т790М и других. — вопрос №686035

Светлана Борисовна

628 просмотров

25 ноября 2021

Врачебное заключение от 08.11.2021.МКБ 10 основного заболевания С34.3 злокачественное новообразование нижней доли бронхов или легкого.Периферический с-ч нижней доли правого легкого Т2N*M1(ple) cт 4 аденоСА состояние после ВТС справа биопсии париетальной плевры (08.02.2018) в процессе таргентной терапии кл.гр.2

Вопрос закрыт

врачебное заключение

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 25 ноября 2021

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
При прогрессировании болезни на фоне приема гефитиниба (иресса), назначается афатиниб (гиотриф).
Далее следующая линия это химиотерапия (пеметрексет+карбоплатин+бевацизумаб)

Пожаловаться

Светлана Борисовна, 25 ноября 2021

Клиент

Наталья, добрый вечер. Препарат Гиотриф можно принимать при отсутствии мутаций 1.858R del 19 ex T 790 M ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 26 ноября 2021

Маммолог, Онколог

Да, можно

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 ноября 2021

Онколог

Здравствуйте

В данном случае можно обсуждать вопрос назначения химиоиммунотерапии, иммунотерапии.

Пожаловаться

Светлана Борисовна, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, добрый вечер. я правильно поняла, что таргентная терапия не может уже применяться, да?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 ноября 2021

Онколог

Если нет др.драйверных мутаций (кроме мутаций в гене EGFR), то нет.

Пожаловаться

Светлана Борисовна, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, На исследование брали плазму только на мутации этого гена.мутаций 1.858 R del 19 ex T 790 M не выявлено. А что такое драйверные мутации?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 ноября 2021

Онколог

Если в плазме нет, то берут для проверки обычно еще кусочек ткани тк мб ложноотрицательные ответы. А исходно какие мутации смотрели?

Пожаловаться

Светлана Борисовна, 26 ноября 2021

Клиент

Светлана, добрый день. Исходно смотрели в марте 2018 г в гистологическом образце мутации ex19 del, L858R , T790M, L861Q,S7681, G719X,e[20ins. Обнаружена была мутация ex19del. Нужно ли сделать свежий анализ гистологии и можно ли его сделать,

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 ноября 2021

Онколог

Обычно смотрят (по возможности) мутацию т790 м в ткани опухоли при прогрессировании. Можно пробовать смотреть в крови, но здесь мб ложноотрицательные результаты, тогда пробуют смотреть в образце (новом!!!) ткани опухоли.

Пожаловаться

Светлана Борисовна, 26 ноября 2021

Клиент

Светлана, а при таких анализах плазмы можно ли применить другой таргентный препарат. или только химия? Например Гиотриф.Мой онколог назначила мне повторное КТ на 28 .12.21 и речь ведет только про химеотерапию. Может все таки есть какие то другие варианты лечения?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 ноября 2021

Онколог

Вам можно переделать анализ на мутацию в ткани опухоли и при наличии получать осимертиниб, либо рассмотреть вариант химиоиммунотерапии или иммунотерапии. Химия в данный момент не является лечением выбора.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 ноября 2021

Онколог

Вам можно переделать анализ на мутацию в ткани опухоли и при наличии получать осимертиниб, либо рассмотреть вариант химиоиммунотерапии или иммунотерапии. Химия в данный момент не является лечением выбора.

Пожаловаться

Светлана Борисовна, 26 ноября 2021

Клиент

Светлана, большое спасибо за консультацию. Я не знаю как работает этот сайт. Подскажите, в случае необходимости, как именно с вами связаться.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 ноября 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. При прогрессировании заболевания на фоне Иресса, назначается афатиниб.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 26 ноября 2021

Онколог, Хирург

здравствуйте, если нет мутации в генах, то таргетные препараты не показаны, другая линия химиотерапии да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Умеренные нарушения процесса реполяризации в области нижней стенки.

2 ответа

9 февраля 2023

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия

6 ответов

23 сентября 2023

Иванна

Вопрос закрыт

Вопрос по ЭКГ ребенка

5 ответов

3 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Под вопросом рубцовые изменения ЛЖ

4 ответа

16 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Пояснения по ЭКГ

5 ответов

30 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-11-26T22:17:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 ноября 2021

Онколог

Можно обратиться в раздел личная консультация.

Принятый ответ