Консультация врача кдл /

Расшифровка анализа — вопрос №686613

269 просмотров

Добрый, ребенок 5 лет, часто болеет. Сначала аденоиды, потом начались ангины. На последнем визите к лор врачу, она направила к гастроэнтерологу с неподтвержденным диагнозом грэб. Сдали анализы и опять заболели, к врачу не попасть

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач КДЛ
Ольга, здравствуйте! В общем анализе кала значительных изменений выявлено не было. Так же не были обнаружены яйца гельминтов, но для точного подтверждения отсутствия паразитов такой анализ нужно сдавать как минимум трижды, потому что с первого раза они могут быть не выявлены.
По поводу диагностики ГЭРБ могу предложить дополнительно провести эзофагогастродуоденоскопию. Данный метод диагностики позволит с большей вероятностью поставить действительно верный диагноз, если выявятся патологические изменения в пищеварительном тракте, и назначить эффективную терапию.
Также для профилактики могу посоветовать воздержаться от жирной пищи, газированных напитков, шоколада и крепкого кофе, чтобы не провоцировать появление изжоги.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Ольга!
У деток подозрение на рефлюкс-эзофагит ЛОРы ставят, если длительно сохраняется влажные кашель неинфекционной этиологии. Помогают при этом препараты типа Нексиума в дозе 20 мг, но решение о назначении принимает педиатр.
В представленной копрограмме данных за выраженное нарушение пищеварения нет. Присутствие незначительного количества непереваренных мышечных волокон косвенно указывает на небольшое снижение активности ферментов - пепсина и трипсина, но учитывая что все остальное в норме, коррекции не требует.
В случае, если ребенок часто болеет нужно проверить его на наличие вирусов группы герпеса, сдав анализ крови на антитела (IgM+IgG): к вирусу простого герпеса 1,2 типа, к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр (к капсидному антигену IgM, к раннему антигену IgG и к ядерному антигену IgG). Эти вирусы могут ослаблять иммунитет и способствовать присоединению бактериальной инфекции.
Также вам нужно сдать мазок с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам. Бывает, что "сидит" на слизистых золотистый стафилококк недолеченный, и периодически активируется.
Что у ребенка в общем анализе крови? Нет ли снижения общего количества лейкоцитов, нет ли аллергии?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Ольга, здравствуйте! По результатам копрограммы лишь обнаружено небольшое количество непереваренных мышечных волокон (об их непереваренности говорит наличие исчерченности). То что организм ребенка не переваривает до конца мышечные волокна, говорит о немного сниженной активности ферментов, участвующих в расщеплении этих волокон, а именно пепсина (фермент желудка) и трипсина (фермента поджелудочной железы). Снижена может быть активность либо какого-то одного фермента, либо в совокупности. Еще причиной непереваренности этих волокон может быть ускоренная эвакуация кишечного содержимого, однако в Вашем случае мы это исключаем, так как остальные показатели в пределах нормы. В остальном все замечательно: нет признаков гнилостной или бродильной диспепсии, нет признаков дисбактериоза и паразитарной инвазии, нет признаков воспалительного процесса и кровопотери.
_____________
В общем и целом признаков за грубые нарушения со стороны работы ЖКТ данных нет. У ребенка все еще формируется пищеварительная система, поэтому что-то может функционировать не идеально. В плановом порядке, как выздоровеет малыш, можно посетить гастроэнтеролога, возможно сделать УЗИ органов брюшной полости.
И по поводу частой простуды - действительно подумайте о том, чтобы сделать бактериологический посев из ротоглотки и носоглотки с антибиотикочувствительностью. Если что-то и обнаружится, то в ходе такого анализа еще и будут подобраны нужные антибактериальные препараты, которые смогут убить возбудителя.
______________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначения антибиотиков
23 августа 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Готическое небо
30 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Апноэ или нет?
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в трахее
12 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна