СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грыжи шейного отдела, операция или нет

Месяц назад во время болезни Ковид , начала сильно кружится голова давление 140/80и так по сегодня , тянуло затылок , по рекомендации зделал МРТ шейного отдела там грыжи больших размеров, сама шея меня ни как не беспокоила болей нет и небыло

27 Ноября 2021·Просмотров: 14769·Игорь, Липецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , Игорь !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала !
У Вас его нет ! У Вас сужение умеренное (относительный стеноз) , размер канала не ниже 10мм(у Вас 11мм), следовательно по этому показателю Вам операция не нужна !
Имеются ли другие показания к операции или нет , это уже нужно исходить не от МРТ , а от того имеются ли признаки сдавления нервных корешков после их выхода из позвоночного канала (чувствительные, двигательные нарушения конечностей , туловища ), что должен определить невролог при очном осмотре и при необходимости направить на ЭНМГ(электронейромиография) !
Это всё ,что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Яков, с4с5 сужение 0.9 написано это же критично я так понимаю

Да, на уровне С4 С5 имеется абсолютный стеноз и всё зависит от того ,что обнаружит невролог при очном осмотре , как я написал ране ! Если обнаружит сенсорные моторные нарушения несмотря на ранее проведенное длительное консервативное лечение, то возможно , нужно будет рассматривать и оперативное лечение , Вам невролог выдаст направление к нейрохирургу !

Здравствуйте.
По МРТ грыжи средних размеров, значительного стеноза позвоночного канала нет.
В выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна, если нарастает слабость в мышцах конечностей, появились симптомы сдавления спинного мозга, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
По Вашему описанию показаний к оперативному вмешательству нет.
Какое-то лечение получали и был ли от него эффект?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина, а на с4с5 грыже 0.9 просвет это же критично вроде, лечение ещё не назначали , пропил мидокалм таблетки 10 дней, комбиплен пью, фенибут ,лежу на апликаторе Кузнецова, и начал гимнастику шишонина

Для шейного отдела это считается относительный стеноз, критичный 7мм и менее. По МРТ сдавления спинного мозга нет.
Самое главное - укрепить мышцы шеи. Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Спите на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в течение года уменьшаются в 2 раза и более в 70% случаев.
Можно пройти курс физиотерапии - электрофорез с карипазимом, магнитотерапия, лазеротерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина, Беспокоит в основном голова головокружение, шаткость, глаза с утра красные, все это приступами небольшими ,но на общее состояние канечно сильно влияют

УЗИ сосудов головы и шеи проходили? Офтальмолог осматривал глазное дно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина, шеи делал там все хорошо , глазного и головы неделал. МРТ головы там киста арахно

Арахноидальные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, практически никогда не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Если по УЗИ сосудов всё нормально, то вряд ли головокружение связано с шейным остеохондрозом.
Нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина, а грыжи не могут пережимать позвоночные артерии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина, стресс был, но головокружения начались за месяц до этого. Зрение вроде нормальное, но как будто смотришь заплаканными глазами

Если по УЗИ сосудов кровоток в норме, то позвоночные артерии ничем не пережимаются.
От головокружения принимайте бетасерк 24 мг 2 раза в день 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина, а вот нестабильность так называемая может пережимать кратковременно

Принятый ответ

Теоретически может. Но на УЗИ сосудов при этом должно быть значимое снижение кровотока при поворотных пробах.

Здравствуйте. По такому деликатному вопросу лучше очно посетить нейрохирурга с результатом обследования и снимками желательно. Грыжа никуда не денется и не рассосется это нужно понимать, консервативное лечение только облегчит состояние но не уберет всех симптомов. Считаю нужным оперативное лечение. Будьте здоровы

Здравствуйте. Да по МРТ есть грыжи, для шейного отдела не маленькие но и не огромные. Показаний к операции нет ни по МРТ ни по Вашим жалобам. Пройдите УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Возможно головокружение носит сосудистый характер.
стеноз до 9 мм не критичный, критичный для шейного уровня 7 мм и менее. Но опять же все еще и зависит от клиники и осмотра.
От головокружения пока Бетагситин 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 2-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Яна, УЗИ сосудов шеи делал все хорошо , пил мексидол месяц . улучшений не приносило, начал 10 дней назад пить фенибут стало полегче

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Яна, ещё беспокоит шум в ушах

Если на фенибуте легче вероятно играет роль не малую психогенный фактор.
Подключите Бетагистин - он и от шума и от головокружения.
+ Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.

Здравствуйте Игорь !Если нет слабости в руках , нарастающей боли в шейном отделе позвоночника можно пробовать медикаментозное лечение иглорефлексотерапия,физиотерапевтические методы лечения электрофорез с гидрокортизоном в сочетании с электрофорез с карипазимом,магнитотерапия По поводу головокружения выполнить узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий Спать на ортопедической подушке ,грыжам свойственно уменьшаться в размерах ,так что всё может пройти и без операции ,ограничить тяжёлый физический труд на руке

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Нонна, по поводу головокружение появляется сильное сердцебиение, видимо давит на сосуды , и шум в ушах

Да может быть поэтому я вам написала узи и подсоединить т Вестикап 24-2 р в день 2 мес т сермион 10 -3 р в день 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Нонна, делал УЗИ сосудов шеи это не то? По УЗИ кровоток хороший

Я не вижу прикрепили ?Узи сосудов шеи и узи интракраниальных артерий -это сосуды головы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Нонна, переживаешь за инсульт, то вроде нечего то как прихватит

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Нонна, прикрепил УЗИ сосудов шеи

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Нонна, спросил у узиста делают они УЗИ сосудов головы она сказала нет это что какое-то другое узи

Не переживайте ,ни надо настраиваться на плохое ,всё у вас будет хорошо ,вы молодой ,о таком даже ни думайте ,по сосудам шеи отлично ,остались сосуды головы !

Называется Узи Интракраниальных артерий !

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Нонна, а вот из за нестабильности шейного отдела может передавливать сосуды шеи? И если какие нибуть проблемы в сосудах головы какие таблетки попить ? Пил месяц мексидол результата нет

Да могут ,но у вас кровоток был бы ненормальным ,а у вас вполне нормальный

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Нонна, просто ни как не могу понять причину моих головокружений шум в ушах и т.п остаеться только остеохондроз. И на крайний случай сосуды головы

Осталось пройти узи Интракраниальных сосудов головного мозга,если всё в норме и далее консультация сурдолога (аудиометрия -для определения звуковоспроизведения и порогов слуха ), исключить у сурдолога и отоневролога наличие доброкачественного позиционного головокружения ,не сосудистого характера ,если в тех обследованиях Что я написала все нормально ,то может проблема быть с полукружными канальцами ,этим занимается отоневролог ,если он также исключит проведёт пробы ,тогда это больше будет похоже на психогенное головокружения ,которое лечится назначением антидепрессантов Спокойной ночи !Всё у вас неплохо по узи шеи !

Добрый день! Больших грыж по МРТ у вас нет. Если нет симптомов сдавления шейных корешков, то и думать об операции не стоит. Обратитесь к неврологу, нужно очно оценить неврологическую симптоматику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Дмитрий, ну грыжи может и небольшие а пространство 0.9 мм вроде как показания к операции

Для решения вопроса об операции в первую очередь смотрят на симптомы а не на величину сужения. Если у вас нет болей, чувствительных и двигательных расстройств, то и торопиться на операцию не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.