Грыжи шейного отдела, операция или нет — вопрос №687934

Question

Грыжи шейного отдела, операция или нет — вопрос №687934

Игорь, Липецк

10065 просмотров

27 ноября 2021

Месяц назад во время болезни Ковид , начала сильно кружится голова давление 140/80и так по сегодня , тянуло затылок , по рекомендации зделал МРТ шейного отдела там грыжи больших размеров, сама шея меня ни как не беспокоила болей нет и небыло

Вопрос закрыт

остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте , Игорь !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала !
У Вас его нет ! У Вас сужение умеренное (относительный стеноз) , размер канала не ниже 10мм(у Вас 11мм), следовательно по этому показателю Вам операция не нужна !
Имеются ли другие показания к операции или нет , это уже нужно исходить не от МРТ , а от того имеются ли признаки сдавления нервных корешков после их выхода из позвоночного канала (чувствительные, двигательные нарушения конечностей , туловища ), что должен определить невролог при очном осмотре и при необходимости направить на ЭНМГ(электронейромиография) !
Это всё ,что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Игорь, 27 ноября 2021

Клиент

Яков, с4с5 сужение 0.9 написано это же критично я так понимаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 ноября 2021

Хирург

Да, на уровне С4 С5 имеется абсолютный стеноз и всё зависит от того ,что обнаружит невролог при очном осмотре , как я написал ране ! Если обнаружит сенсорные моторные нарушения несмотря на ранее проведенное длительное консервативное лечение, то возможно , нужно будет рассматривать и оперативное лечение , Вам невролог выдаст направление к нейрохирургу !

- 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ грыжи средних размеров, значительного стеноза позвоночного канала нет.
В выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна, если нарастает слабость в мышцах конечностей, появились симптомы сдавления спинного мозга, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
По Вашему описанию показаний к оперативному вмешательству нет.
Какое-то лечение получали и был ли от него эффект?

Пожаловаться

Игорь, 27 ноября 2021

Клиент

Алина, а на с4с5 грыже 0.9 просвет это же критично вроде, лечение ещё не назначали , пропил мидокалм таблетки 10 дней, комбиплен пью, фенибут ,лежу на апликаторе Кузнецова, и начал гимнастику шишонина

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2021

Невролог

Для шейного отдела это считается относительный стеноз, критичный 7мм и менее. По МРТ сдавления спинного мозга нет.
Самое главное - укрепить мышцы шеи. Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Спите на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в течение года уменьшаются в 2 раза и более в 70% случаев.
Можно пройти курс физиотерапии - электрофорез с карипазимом, магнитотерапия, лазеротерапия.

Пожаловаться

Игорь, 27 ноября 2021

Клиент

Алина, Беспокоит в основном голова головокружение, шаткость, глаза с утра красные, все это приступами небольшими ,но на общее состояние канечно сильно влияют

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2021

Невролог

УЗИ сосудов головы и шеи проходили? Офтальмолог осматривал глазное дно?

Пожаловаться

Игорь, 27 ноября 2021

Клиент

Алина, шеи делал там все хорошо , глазного и головы неделал. МРТ головы там киста арахно

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2021

Невролог

Арахноидальные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, практически никогда не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Если по УЗИ сосудов всё нормально, то вряд ли головокружение связано с шейным остеохондрозом.
Нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Пожаловаться

Игорь, 27 ноября 2021

Клиент

Алина, а грыжи не могут пережимать позвоночные артерии?

Пожаловаться

Игорь, 27 ноября 2021

Клиент

Алина, стресс был, но головокружения начались за месяц до этого. Зрение вроде нормальное, но как будто смотришь заплаканными глазами

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2021

Невролог

Если по УЗИ сосудов кровоток в норме, то позвоночные артерии ничем не пережимаются.
От головокружения принимайте бетасерк 24 мг 2 раза в день 2 месяца.

Пожаловаться

Игорь, 27 ноября 2021

Клиент

Алина, а вот нестабильность так называемая может пережимать кратковременно

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 27 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте. По такому деликатному вопросу лучше очно посетить нейрохирурга с результатом обследования и снимками желательно. Грыжа никуда не денется и не рассосется это нужно понимать, консервативное лечение только облегчит состояние но не уберет всех симптомов. Считаю нужным оперативное лечение. Будьте здоровы

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте. Да по МРТ есть грыжи, для шейного отдела не маленькие но и не огромные. Показаний к операции нет ни по МРТ ни по Вашим жалобам. Пройдите УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Возможно головокружение носит сосудистый характер.
стеноз до 9 мм не критичный, критичный для шейного уровня 7 мм и менее. Но опять же все еще и зависит от клиники и осмотра.
От головокружения пока Бетагситин 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 2-3 месяца.

Пожаловаться

Игорь, 27 ноября 2021

Клиент

Яна, УЗИ сосудов шеи делал все хорошо , пил мексидол месяц . улучшений не приносило, начал 10 дней назад пить фенибут стало полегче

Пожаловаться

Игорь, 27 ноября 2021

Клиент

Яна, ещё беспокоит шум в ушах

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 ноября 2021

Невролог

Если на фенибуте легче вероятно играет роль не малую психогенный фактор.
Подключите Бетагистин - он и от шума и от головокружения.
+ Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте Игорь !Если нет слабости в руках , нарастающей боли в шейном отделе позвоночника можно пробовать медикаментозное лечение иглорефлексотерапия,физиотерапевтические методы лечения электрофорез с гидрокортизоном в сочетании с электрофорез с карипазимом,магнитотерапия По поводу головокружения выполнить узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий Спать на ортопедической подушке ,грыжам свойственно уменьшаться в размерах ,так что всё может пройти и без операции ,ограничить тяжёлый физический труд на руке

Пожаловаться

Игорь, 28 ноября 2021

Клиент

Нонна, по поводу головокружение появляется сильное сердцебиение, видимо давит на сосуды , и шум в ушах

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 ноября 2021

Невролог

Да может быть поэтому я вам написала узи и подсоединить т Вестикап 24-2 р в день 2 мес т сермион 10 -3 р в день 1 мес

Пожаловаться

Игорь, 28 ноября 2021

Клиент

Нонна, делал УЗИ сосудов шеи это не то? По УЗИ кровоток хороший

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 ноября 2021

Невролог

Я не вижу прикрепили ?Узи сосудов шеи и узи интракраниальных артерий -это сосуды головы?

Пожаловаться

Игорь, 28 ноября 2021

Клиент

Нонна, переживаешь за инсульт, то вроде нечего то как прихватит

Пожаловаться

Игорь, 28 ноября 2021

Клиент

Нонна, прикрепил УЗИ сосудов шеи

Пожаловаться

Игорь, 28 ноября 2021

Клиент

Нонна, спросил у узиста делают они УЗИ сосудов головы она сказала нет это что какое-то другое узи

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 ноября 2021

Невролог

Не переживайте ,ни надо настраиваться на плохое ,всё у вас будет хорошо ,вы молодой ,о таком даже ни думайте ,по сосудам шеи отлично ,остались сосуды головы !

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 ноября 2021

Невролог

Называется Узи Интракраниальных артерий !

Пожаловаться

Игорь, 28 ноября 2021

Клиент

Нонна, а вот из за нестабильности шейного отдела может передавливать сосуды шеи? И если какие нибуть проблемы в сосудах головы какие таблетки попить ? Пил месяц мексидол результата нет

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 ноября 2021

Невролог

Да могут ,но у вас кровоток был бы ненормальным ,а у вас вполне нормальный

Пожаловаться

Игорь, 28 ноября 2021

Клиент

Нонна, просто ни как не могу понять причину моих головокружений шум в ушах и т.п остаеться только остеохондроз. И на крайний случай сосуды головы

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 ноября 2021

Невролог

Осталось пройти узи Интракраниальных сосудов головного мозга,если всё в норме и далее консультация сурдолога (аудиометрия -для определения звуковоспроизведения и порогов слуха ), исключить у сурдолога и отоневролога наличие доброкачественного позиционного головокружения ,не сосудистого характера ,если в тех обследованиях Что я написала все нормально ,то может проблема быть с полукружными канальцами ,этим занимается отоневролог ,если он также исключит проведёт пробы ,тогда это больше будет похоже на психогенное головокружения ,которое лечится назначением антидепрессантов Спокойной ночи !Всё у вас неплохо по узи шеи !

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 29 ноября 2021

Нейрохирург

Добрый день! Больших грыж по МРТ у вас нет. Если нет симптомов сдавления шейных корешков, то и думать об операции не стоит. Обратитесь к неврологу, нужно очно оценить неврологическую симптоматику.

Пожаловаться

Игорь, 30 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, ну грыжи может и небольшие а пространство 0.9 мм вроде как показания к операции

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 3 декабря 2021

Нейрохирург

Для решения вопроса об операции в первую очередь смотрят на симптомы а не на величину сужения. Если у вас нет болей, чувствительных и двигательных расстройств, то и торопиться на операцию не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз в 20 лет

2 ответа

31 мая 2020

guf-bah-tee@mail.ru, Минск

Вопрос закрыт

Кружится голова

1 ответ

25 сентября 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Головная боль, повышение АД, онемение рук

1 ответ

13 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Защемило нерв в шейном о деле

7 ответов

1 января 2024

Виктор, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Высокий ферритин

2 ответа

11 апреля 2024

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Боль в грудном отделе позвоночника

5 ответов

26 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T14:35:07+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2021

Невролог

Теоретически может. Но на УЗИ сосудов при этом должно быть значимое снижение кровотока при поворотных пробах.

Принятый ответ