Что делать с коленным суставом — вопрос №688465

Question

Что делать с коленным суставом — вопрос №688465

Андрей

254 просмотра

27 ноября 2021

Здравствуйте! В последнее время испытываю проблемы с правым коленным суставом. Занимаюсь бегом, не профессионально, но регулярно. Последнее время вынужден делать перерывы в занятиях их-за болевых симптомов в суставе Обращался к специалистам, мнения расхожие, от предложения заменить сустав, до простого отказа от занятий бегом, приемом хондропротекторов, атроскопии коленного сустава и введения протеза синовиальной жидкости. Не бегаю уже две недели, болевые ощущения прошли на третий день, хожу нормально. Хотелось бы услышать Ваши мнения, что же все-таки делать дальше. Прилагаю заключение МРТ.

Вопрос закрыт

бег

мнение

болевой симптом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 27 ноября 2021

Клиент

Виталий, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 27 ноября 2021

Клиент

Константин, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Андрей, 28 ноября 2021

Клиент

Константин, понимаю, что смысла тянуть с артроскопией нет, но всё-же какова срочность операции, если сделать её весной?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Во-первых, любую плановую операцию лучше делать в холодное время года, когда риск гнойных осложнений гораздо ниже.
Во-вторых, мы живем в такое время, что я не знаю, что будет завтра. Отменят все плановые операции и заберут койки под ковид, например.
В-третьих, срочности не было раньше. Может быть, 5 лет назад срочности не было, а сейчас уже "враг у ворот". Вы же результат хотите положительный? Не так, чтобы сделать артроскопию, а через год на эндопротезирование?
Не стоит откладывать.

Пожаловаться

Андрей, 28 ноября 2021

Клиент

Константин, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Андрей, 28 ноября 2021

Клиент

Константин, как Вы считаете, эффективна ли будет в моём случае PRP терапия, после атроскопии?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

По всем канонам после артроскопии через месяц гиалуронка.
А PRP то же нее плохо бы еще через месяц с учетом латеральных мыщелков.

Пожаловаться

Андрей, 28 ноября 2021

Клиент

Константин, благодарю Вас.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ушиб у ребёнка

6 ответов

6 июня 2020

Нина

Вопрос закрыт

Боль в шейно грудном отделе

3 ответа

25 ноября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Лабиопластика

2 ответа

12 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Киста яичника, повышен Са 125

5 ответов

13 февраля 2024

Дарья, Владимир

Вопрос закрыт

Вопрос по СКГ

1 ответ

10 апреля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T19:54:36+03:00

Все зависит от ваших симптомов, если рассматривать сугубо заключение МРТ, то да показано скорее всего эндопротезирование, так как артроз 2-3 и артроскопия даже если будет сделана то она существенного облегчения не принесет.

Но так как у вас путем исключения нагрузки хорошее самочувствие то следует попытаться лечить консервативно, да это тоже даст временный эффект, но вы сможете максимально отсрочить операцию эндопротезирования.

Лечение конечно же комплексное, начиная с правильного ЛФК, и заканчивая курсовыми внутрисуставными инъекциями (гиалуроновой к-ты или плазмотерапии или SVF терапии)

Своему родственнику я бы рекомендовал бы с такой МРТ картиной на операционный стол не торопиться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T20:04:57+03:00

Всё не очень хорошо, но менять сустав нужно, как можно позже, чтобы потом его не пришлось менять второй раз. Он 15-20 лет максимум служит, а повторная замена - большие риски.
А раз так, то нужно срочно делать артроскопию и не в ЦРБ, а в ближайшем Федеральном центре травматологии. Нужно чистить сустав, резецировать разорванную часть мениска, делать мозаичную хондропластику латеральных мыщелков.
Это позволит еще удовлетворительно пользоваться суставом лет 20 примерно. А потом - видно будет. После артроскопии прогресс артроза должен остановиться. Может и на своем суставе до конца дней получится дожить.
С бегом пора завязывать окончательно. Идеально плавание.
ЛФК на коленный сустав, физиопроцедуры, но это уже все после артроскопии.
Такова разумная лечебно-реабилитационная программа.

Я даже не обсуждал хондропротекторы и т.п...
Без артроскопии консервативное лечение - это окончательное убийство сустава года за три.