Что вас беспокоит?
Снимок рентгена пневмония
Добрый вечер! Месяц назад по снимку была левосторонняя пневмония лечилась антибиотиком цифтриаксоном, неделю было все в порядке. Сейчас с новой силой пришла болезнь. Сделали снимок, ставят левостороннюю пневмонию. Либо недолеченную , либо вновь заразилась. Кашель удушающий, изнуряющий… не могу нормально жить с этим кашлем. Назначили левофлоксацин, ингаляции с беродуалом, бронхипрет, и оралсепт… Хотела бы услышать ваше мнение по поводу снимка, потому что есть сомнения по поводу пневмонии в левой стороне, и правильное ли лечение.. спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Срб повышен незначительно. Скорее всего он просто не успел снизится.
Скажите пожалуйста, Вы снимки делали у одного и того же доктора?
Арпине Араиковна, да, снимки расшифровывал один и тот же, снизу сказали с левой стороны пневмония.. есть некие сомнения пневмония ли это вообще..
А боковой снимок не делали?
Для диагностики левосторонней пневмонии жто необходимо, так как тень от сердца наслаивается на легкие и может имитировать воспаление
Арпине Араиковна, нет, только в двух проекциях
В двух проекциях, значит бок тоже снимали.
Скажите пожалуйста, температура какая сейчас?
Арпине Араиковна, температуры нет, боковой , к сожалению не делали, боком не вставала, и врач при мне смотрел фотографии в черно и белом фоне. Больше снимков кроме этих двух нет
Поняла Вас. Вы уже начали прием левофлоксацина?
Арпине Араиковна, да сегодня 1 таблетку выпила
По Вашим симптомам, уровню срб, предполагаю что все таки изменения остаточные, несмотря на отсутствие бокового снимка.
Для большей уверенности можно сдать общий анализ крови (интересует соэ, лейкоциты, нейтрофилы).
Скажите в есть заложенность в носу, головная боль, усиливающаяся при наклоне. боль в горле?
Арпине Араиковна, при заболевании первый раз срб был 15.8 повышена соэ, по моему 23 было. при выписке из больницы 1,5 недели назад срб был 5,4 . Т.е снизился.
Сейчас он опять поднялся.
Чувствовала я себя хорошо, спустя неделю началось, носоглотка отекла, в общем все симптомы повторились, кроме температуры, температуры нет.
Снимок позавчера делала, кровь от сегодняшнего числа
Срб вырос снова.
Мучает в данный момент только кашель
Левофлоксацин хороший препарат, с широким спектром действия.
Терапевиическая дозировка 500мг 2 раза в день 7-10 дней.
Беродуал нужен для расширения бронхов, если есть хрипы или свисты, он оправдан.
Кашель сухой?
Арпине Араиковна, утром отхаркивается зеленым, в течении дня сухой и надрывистый, как начинаю разговаривать или воздух по носоглотке проходит начинается удушающий кашель
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана. Пр снимку и вашему описанию больше данных за острый бронхит. Зона воспаления слева чётко не просматривается, больше похоже на след от пролеченного воспаления.
Назначения у Вас верные. Антибиотик нужен, так как есть зеленые выделения, повышениеи СРБ снова.
От кашля хорошо себя зарекомендовал Эльмуцин 10 дней курсом.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, делали ли Вы рентген контроль после первого курса антибиотика? Сдавали ли анализы крови?
Елена Сергеевна, сдавала, все было в норме. Срб упал до 5.4 был 15,8.
Снимок с улучшением, сейчас снимок стал хуже, чем после выписки
В настоящее время по приложенным снимкам четко пневмонической инфильтрации не прослеживается, однако, правильно оценивать снимок так же и в боковой проекции, потому что некоторые сегменты легкого на прямом снимке не просматриваются.
В настоящее время СРБ сдал чуть выше, чем при выписке, но цифры не критичные.
Вероятнее всего у Вашего лечащего врача есть подозрение на наличие у Вас инфекции, вызванной атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). В таких ситуациях назначение антибиотика (Левофлоксацин) обосновано. Беродуал так же помогает в некоторых ситуациях уменьшить кашель.
Если мокроты нет совсем- то прием муколитиков не нужен. Обычно от сухого кашля можно использовать противокашлевые препараты (например, Либексин)
Принятый ответ
Добрый день!
По снимку не видно явного очага воспалительного процесса, за месяц он уменьшился.
Учитывая повышение с-реактивного белка до 11, можно предположить присоединение вирусной/атипичной инфекции. Желательно оценить общий анализ крови, лейкоцитарную формулу.
Назначенное лечение продолжайте, антибиотик имеет широкий спектр действия.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20236 ответов
- 21 Марта 20243 ответа
- 6 Апреля 202429 ответов
- 2 Февраля 20255 ответов