Консультация пульмонолога /

Снимок рентгена пневмония — вопрос №2714769

92 просмотра

Добрый вечер!
Месяц назад по снимку была левосторонняя пневмония лечилась антибиотиком цифтриаксоном, неделю было все в порядке. Сейчас с новой силой пришла болезнь. Сделали снимок, ставят левостороннюю пневмонию. Либо недолеченную , либо вновь заразилась.
Кашель удушающий, изнуряющий… не могу нормально жить с этим кашлем.
Назначили левофлоксацин, ингаляции с беродуалом, бронхипрет, и оралсепт…
Хотела бы услышать ваше мнение по поводу снимка, потому что есть сомнения по поводу пневмонии в левой стороне, и правильное ли лечение.. спасибо.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Диана.
Срб повышен незначительно. Скорее всего он просто не успел снизится.
Скажите пожалуйста, Вы снимки делали у одного и того же доктора?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, да, снимки расшифровывал один и тот же, снизу сказали с левой стороны пневмония.. есть некие сомнения пневмония ли это вообще..

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
А боковой снимок не делали?
Для диагностики левосторонней пневмонии жто необходимо, так как тень от сердца наслаивается на легкие и может имитировать воспаление
Клиент
Арпине Араиковна, нет, только в двух проекциях
Пульмонолог
В двух проекциях, значит бок тоже снимали.
Скажите пожалуйста, температура какая сейчас?
Клиент
Арпине Араиковна, температуры нет, боковой , к сожалению не делали, боком не вставала, и врач при мне смотрел фотографии в черно и белом фоне. Больше снимков кроме этих двух нет
Пульмонолог
Поняла Вас. Вы уже начали прием левофлоксацина?
Клиент
Арпине Араиковна, да сегодня 1 таблетку выпила
Пульмонолог
По Вашим симптомам, уровню срб, предполагаю что все таки изменения остаточные, несмотря на отсутствие бокового снимка.

Для большей уверенности можно сдать общий анализ крови (интересует соэ, лейкоциты, нейтрофилы).

Скажите в есть заложенность в носу, головная боль, усиливающаяся при наклоне. боль в горле?
Клиент
Арпине Араиковна, при заболевании первый раз срб был 15.8 повышена соэ, по моему 23 было. при выписке из больницы 1,5 недели назад срб был 5,4 . Т.е снизился.
Сейчас он опять поднялся.
Чувствовала я себя хорошо, спустя неделю началось, носоглотка отекла, в общем все симптомы повторились, кроме температуры, температуры нет.
Снимок позавчера делала, кровь от сегодняшнего числа
Срб вырос снова.
Мучает в данный момент только кашель
Пульмонолог
Левофлоксацин хороший препарат, с широким спектром действия.
Терапевиическая дозировка 500мг 2 раза в день 7-10 дней.
Беродуал нужен для расширения бронхов, если есть хрипы или свисты, он оправдан.
Кашель сухой?
Клиент
Арпине Араиковна, утром отхаркивается зеленым, в течении дня сухой и надрывистый, как начинаю разговаривать или воздух по носоглотке проходит начинается удушающий кашель
Пульмонолог
Здравствуйте, Диана. Пр снимку и вашему описанию больше данных за острый бронхит. Зона воспаления слева чётко не просматривается, больше похоже на след от пролеченного воспаления.
Назначения у Вас верные. Антибиотик нужен, так как есть зеленые выделения, повышениеи СРБ снова.
От кашля хорошо себя зарекомендовал Эльмуцин 10 дней курсом.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, делали ли Вы рентген контроль после первого курса антибиотика? Сдавали ли анализы крови?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, сдавала, все было в норме. Срб упал до 5.4 был 15,8.
Снимок с улучшением, сейчас снимок стал хуже, чем после выписки
Пульмонолог, Терапевт
В настоящее время по приложенным снимкам четко пневмонической инфильтрации не прослеживается, однако, правильно оценивать снимок так же и в боковой проекции, потому что некоторые сегменты легкого на прямом снимке не просматриваются.

В настоящее время СРБ сдал чуть выше, чем при выписке, но цифры не критичные.

Вероятнее всего у Вашего лечащего врача есть подозрение на наличие у Вас инфекции, вызванной атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). В таких ситуациях назначение антибиотика (Левофлоксацин) обосновано. Беродуал так же помогает в некоторых ситуациях уменьшить кашель.

Если мокроты нет совсем- то прием муколитиков не нужен. Обычно от сухого кашля можно использовать противокашлевые препараты (например, Либексин)
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По снимку не видно явного очага воспалительного процесса, за месяц он уменьшился.
Учитывая повышение с-реактивного белка до 11, можно предположить присоединение вирусной/атипичной инфекции. Желательно оценить общий анализ крови, лейкоцитарную формулу.
Назначенное лечение продолжайте, антибиотик имеет широкий спектр действия.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передозировка лекарства
21 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Ингаляция после короновируса
18 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь или прыщи от чего?
12 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
У меня климакс?
5 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Форма кала
27 мая 2024
Иван, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо