Консультация кардиолога /

Отечность ног — вопрос №688528

513 просмотров

Здравствуйте! В январе 2021 после ковида перенес инфаркт, установлен стент. После чего назначили прием препаратов:
1. Брилинта, 2раза утром-вечером по 90мг
2. Зокардис, 1раз утром 15мг
3. Нольпаза 1раз утром 20мг
4. Ацекардол 1раз днем 100 мг, потом заменили на кардиомагнил 1раз 75мг
5. Амиодарон, 1 раз днем 200 мг, потом заменили на 100мг, 5 дней через два
6. Амлодипин 1раз вечером, 10мг
7. Аторастатин, 1 раз вечером, сначала 80 мг, но с октября 40 мг.
Дозы менялись кардиологом после плановых приемов.
Препараты принимаю регулярно, согласно схеме. Но появилась с некоторого времени, наверное с начала лета, отечность ног, иногда сильнее, иногда слабее. Утром в принципе нормально, но ко второй половине дня проявляется. Работа в течение дня за компьютером, в обед могу пройтись 1-2 км когда есть возможность. Но после работы, 4-5 км ежедневно в быстром темпе. Проходил плановые обследования в мае, июле, октябре-ноябре. Ухудшений нет, самочувствие в целом в норме, если бы не отеки. На приеме у врача говорил, о том то появляется отечность, но сказала, что это не сердечные отеки. Может это все таки от приема препаратов, и что-то можно поменять в дозировке или заменить аналогами, если это возможно конечно. Спасибо за внимание. Буду рад советам.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте отёки связаны с приёмом амлодипина, замените его на леркамен 20 мг
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, в первую очередь надо отменить амлодипин, потому как на этот препарат практически в 100 процентах случае бывают отеки нижних конечностей, после чего выполнить УЗИ сердца, посмотреть какая фракция выброса и если она снижена добавить мочегонные препараты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Приложил к вопросу результат последнего УЗИ.
Кардиолог, Терапевт
ФВ хорошая, СДЛА в норме, это наиболее вероятно на амлодипине
Клиент
Спасибо за оперативность. А подскажите, пожалуйста, аналог амлодипину, дозировку и как принимать.
Кардиолог, Терапевт
Пока ничего не надо, посмотрите за давлением, если оно будет в норме, то ничего не надо, если будет повышаться-нифекард 30 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Отёки могут быть от амлодипина, так как у него есть такой побочный эффект. Его можно заменить на калчек-это тот же амлодипин, но побочные эффекты в виде отёков у него очень крайне редки. Ещё прикрепите, пожалуйста, УЗИ сердца. И какой у вас уровень гемоглобина подскажите, пожалуйста.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Приложил к вопросу результат последнего УЗИ. По гемоглобину результата к сожалению нет, посмотрел последние анализы крови.
Кардиолог
Посмотрела ваши результаты обследования. Признаков сердечной недостаточности нет по результатам УЗИ сердца. Ещё одной причиной отёков может быть анемия тяжёлой степени тяжести. Учитывая, что у вас поставлен стент в этом году, то как минимум на момент постановки стента гемоглобин был нормальным и так быстро вряд ли он снизился. Так что скорее всего причина отёчности ног в приёме амлодипина.
Клиент
Спасибо Вам большое за ответ! Ваши коллеги сошлись в том же. Я посмотрел побочные эффекты амлодипина, так кроме отеков есть еще несколько, вроде как не часто проявляющихся, но у меня они похоже тоже из-за него. Вы упомянули выше калчек, как альтернативу, но если это тоже самое вещество, не будут ли побочки проявляться по прежнему? Не стоит ли рассмотреть все же что-то другое?
Кардиолог
По частоте встречаемости отёков у калчека встречается реже, чем у самого амлодипина. Можно заменить амлодипин на лерканидипин. Несмотря на другое действующее вещество побочные эффекты в виде отёков у него тоже могут быть, только гораздо реже встречается. Поэтому в данном случае всё индивидуально. Попробуйте лерканидипин в качестве альтернативы и понаблюдайте за реакцией.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, попробуйте сменить амлодипин на лерканидипин.
Кардиолог
Здравствуйте. Только отеки беспокоят , одышки нет ? Или если была, не усилилась ? Рекомендую сделать УЗИ сердца пока
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Приложил к вопросу результат последнего УЗИ.
Клиент
Одышка бывает иногда только при физ. нагрузке, например при подъеме на 5й этаж. Но небольшая. проходит быстро, сделав несколько глубоких вдохов. После инфаркта, конечно было хуже. Но ежедневная ходьба видимо дала положительный результат.
Кардиолог
Посмотрела Ваше УЗИ. Вероятно, отеки связаны с приемом амлодипина. Замените его на Леркамен 10 мг. По 1 таблетке утром за пол часа до еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принимать пульмикорт
14 декабря 2022
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Галавит ребенку часто болеющему 4 года и 9 лет
2 августа 2023
Евгения, Рязань
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
5 февраля 2024
Наталья, Ульяновск
Вопрос закрыт
Каменный живот
20 февраля 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Дозировка бевацизумаба
21 июня 2024
Нина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир