Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №688528

Что вас беспокоит?

Отечность ног

Здравствуйте! В январе 2021 после ковида перенес инфаркт, установлен стент. После чего назначили прием препаратов: 1. Брилинта, 2раза утром-вечером по 90мг 2. Зокардис, 1раз утром 15мг 3. Нольпаза 1раз утром 20мг 4. Ацекардол 1раз днем 100 мг, потом заменили на кардиомагнил 1раз 75мг 5. Амиодарон, 1 раз днем 200 мг, потом заменили на 100мг, 5 дней через два 6. Амлодипин 1раз вечером, 10мг 7. Аторастатин, 1 раз вечером, сначала 80 мг, но с октября 40 мг. Дозы менялись кардиологом после плановых приемов. Препараты принимаю регулярно, согласно схеме. Но появилась с некоторого времени, наверное с начала лета, отечность ног, иногда сильнее, иногда слабее. Утром в принципе нормально, но ко второй половине дня проявляется. Работа в течение дня за компьютером, в обед могу пройтись 1-2 км когда есть возможность. Но после работы, 4-5 км ежедневно в быстром темпе. Проходил плановые обследования в мае, июле, октябре-ноябре. Ухудшений нет, самочувствие в целом в норме, если бы не отеки. На приеме у врача говорил, о том то появляется отечность, но сказала, что это не сердечные отеки. Может это все таки от приема препаратов, и что-то можно поменять в дозировке или заменить аналогами, если это возможно конечно. Спасибо за внимание. Буду рад советам.

27 Ноября 2021·Просмотров: 765·Игорь, Новокузнецк

Здравствуйте отёки связаны с приёмом амлодипина, замените его на леркамен 20 мг

Добрый день, в первую очередь надо отменить амлодипин, потому как на этот препарат практически в 100 процентах случае бывают отеки нижних конечностей, после чего выполнить УЗИ сердца, посмотреть какая фракция выброса и если она снижена добавить мочегонные препараты

Здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Приложил к вопросу результат последнего УЗИ.

ФВ хорошая, СДЛА в норме, это наиболее вероятно на амлодипине

Спасибо за оперативность. А подскажите, пожалуйста, аналог амлодипину, дозировку и как принимать.

Принятый ответ

Пока ничего не надо, посмотрите за давлением, если оно будет в норме, то ничего не надо, если будет повышаться-нифекард 30 мг

Здравствуйте. Отёки могут быть от амлодипина, так как у него есть такой побочный эффект. Его можно заменить на калчек-это тот же амлодипин, но побочные эффекты в виде отёков у него очень крайне редки. Ещё прикрепите, пожалуйста, УЗИ сердца. И какой у вас уровень гемоглобина подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Приложил к вопросу результат последнего УЗИ. По гемоглобину результата к сожалению нет, посмотрел последние анализы крови.

Посмотрела ваши результаты обследования. Признаков сердечной недостаточности нет по результатам УЗИ сердца. Ещё одной причиной отёков может быть анемия тяжёлой степени тяжести. Учитывая, что у вас поставлен стент в этом году, то как минимум на момент постановки стента гемоглобин был нормальным и так быстро вряд ли он снизился. Так что скорее всего причина отёчности ног в приёме амлодипина.

Спасибо Вам большое за ответ! Ваши коллеги сошлись в том же. Я посмотрел побочные эффекты амлодипина, так кроме отеков есть еще несколько, вроде как не часто проявляющихся, но у меня они похоже тоже из-за него. Вы упомянули выше калчек, как альтернативу, но если это тоже самое вещество, не будут ли побочки проявляться по прежнему? Не стоит ли рассмотреть все же что-то другое?

Принятый ответ

По частоте встречаемости отёков у калчека встречается реже, чем у самого амлодипина. Можно заменить амлодипин на лерканидипин. Несмотря на другое действующее вещество побочные эффекты в виде отёков у него тоже могут быть, только гораздо реже встречается. Поэтому в данном случае всё индивидуально. Попробуйте лерканидипин в качестве альтернативы и понаблюдайте за реакцией.

Здравствуйте, попробуйте сменить амлодипин на лерканидипин.

Здравствуйте. Только отеки беспокоят , одышки нет ? Или если была, не усилилась ? Рекомендую сделать УЗИ сердца пока

Здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Приложил к вопросу результат последнего УЗИ.

Одышка бывает иногда только при физ. нагрузке, например при подъеме на 5й этаж. Но небольшая. проходит быстро, сделав несколько глубоких вдохов. После инфаркта, конечно было хуже. Но ежедневная ходьба видимо дала положительный результат.

Принятый ответ

Посмотрела Ваше УЗИ. Вероятно, отеки связаны с приемом амлодипина. Замените его на Леркамен 10 мг. По 1 таблетке утром за пол часа до еды

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.