Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №690282

Что вас беспокоит?

Прием кроворазжижающих (апиксабан)

Больной-96лет.7день болезни.На 3 день взяты анализы-D-димер-3616,тромбоциты-207,лейкоциты-2,17,гемоглобин-79, СОЭ-9. Течение болезни средне тяжелое. Принимает-цитовир3,левофлоксацин, дексаметазон-4,5,6,7 день 4мг/день. Можно ли принимать апиксабан? У больной на ногах и запястьх синяки и подкожные кровоизлияния.

29 Ноября 2021·Просмотров: 630·Антонина Ивановна

Здравствуйте, сдавали коагулограмму?

Хайшат, нет,не сдавали,только ддимер

Причину анемии искали? Внутренние кровотечения исключали?

Хайшат, не нашли.

Здравствуйте, да, можно, так как повышен ддимер, но стоит исключить наличие кровотечения, так как снижен гемоглобин

Екатерина, а как исключить?

нет черного стула, геморроя, мокроты с кровью?

Екатерина, нет пока не было.

Тогда антикоагулянты модно принимать

Добрый день, гемоглобин низкий, это хроническая ситуация?

Анна, да последние годы всегда низкий.Догоняли до 90-100 Тотемой.

препараты железа необходимо принимать, да, если ситуация хроническая то можно принимать эликвис

Анна, сейчас,параллельно с лечением ковида, можно принимать Тотему?

Анна, дополнительно, у неё сатурация скачет от 90 до 98

Принятый ответ

обязательно тотему

Здравствуйте, да принимать можно. Лучше с аскорутином. И судя по сниженному белку надо искать причину анемии у онколога.

Анастасия, белок месяц назад был в норме 69,4,сейчас при ковиде упал.

А гемоглобин?

Анастасия, гемоглобин низкий около 10лет, до нормы не догонялки никогда 100макс. Сатурация (изменял с2020) была не менее 98

Белок на воспаления не регирует. Апиксабан 2,5 мг * 2 раза. Контроль сатурации если падает ниже 93% , вызывайте скорую. Но измерять на разных пальца и наиболее высокое значение является верным. Добавить сорбифер или тотему, можно проколоть ферумм лек в\м. А затем приём железа в таблетках или жидкое.

Анастасия, подскажите ,пож-та, по дексаметазону: колю 4 дня по4мл/день,днем температура 36,3,к вечеру поднимается до 37, бабушка становиться неадекватный,делаю укол потеет и нормализуется. Как и когда закончить дексаметазон- врач рекомендует 12мг-2дн,8мг-2дн,4мг-1день

Хм, тогда лучше колоть до нормализации температуры, потом два дня и отменять ввиду низкой дозы можно резко если не больше 5 дней получится.

Анастасия, сегодня уже 4 дня

Анастасия, что можете сказать про фото рук и ног.

Принятый ответ

Хрупкие сосуды, стенка ломкая, аскорутин можно добавить, он её укрепляет, а дексометозон до нормальной температуры, потом еще два дня, а потом по 0,5 мл, два дня и отменить

Здравствуйте.
Есть признаки , по анализам, железодефицитной анемии средней степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, осмотр проктолога и гинеколога.
Д димер высокий, необходимо УЗИ вен н\к для исключения тромбоза.

Марина, сейчас нужно справиться с ковидом без серьёзных последствий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.