Консультация covid-19 /

Прием кроворазжижающих (апиксабан) — вопрос №690282

590 просмотров

Больной-96лет.7день болезни.На 3 день взяты анализы-D-димер-3616,тромбоциты-207,лейкоциты-2,17,гемоглобин-79, СОЭ-9.
Течение болезни средне тяжелое.
Принимает-цитовир3,левофлоксацин, дексаметазон-4,5,6,7 день 4мг/день.
Можно ли принимать апиксабан? У больной на ногах и запястьх синяки и подкожные кровоизлияния.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдавали коагулограмму?
Клиент
Хайшат, нет,не сдавали,только ддимер
Терапевт, Кардиолог
Причину анемии искали? Внутренние кровотечения исключали?
Клиент
Хайшат, не нашли.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, можно, так как повышен ддимер, но стоит исключить наличие кровотечения, так как снижен гемоглобин
Клиент
Екатерина, а как исключить?
Невролог, Терапевт
нет черного стула, геморроя, мокроты с кровью?
Клиент
Екатерина, нет пока не было.
Невролог, Терапевт
Тогда антикоагулянты модно принимать
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, гемоглобин низкий, это хроническая ситуация?
Клиент
Анна, да последние годы всегда низкий.Догоняли до 90-100 Тотемой.
Кардиолог, Терапевт
препараты железа необходимо принимать, да, если ситуация хроническая то можно принимать эликвис
Клиент
Анна, сейчас,параллельно с лечением ковида, можно принимать Тотему?
Клиент
Анна, дополнительно, у неё сатурация скачет от 90 до 98
Кардиолог, Терапевт
обязательно тотему
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте, да принимать можно. Лучше с аскорутином. И судя по сниженному белку надо искать причину анемии у онколога.
Клиент
Анастасия, белок месяц назад был в норме 69,4,сейчас при ковиде упал.
Терапевт, Врач УЗД
А гемоглобин?
Клиент
Анастасия, гемоглобин низкий около 10лет, до нормы не догонялки никогда 100макс. Сатурация (изменял с2020) была не менее 98
Терапевт, Врач УЗД
Белок на воспаления не регирует. Апиксабан 2,5 мг * 2 раза. Контроль сатурации если падает ниже 93% , вызывайте скорую. Но измерять на разных пальца и наиболее высокое значение является верным. Добавить сорбифер или тотему, можно проколоть ферумм лек в\м. А затем приём железа в таблетках или жидкое.
Клиент
Анастасия, подскажите ,пож-та, по дексаметазону: колю 4 дня по4мл/день,днем температура 36,3,к вечеру поднимается до 37, бабушка становиться неадекватный,делаю укол потеет и нормализуется. Как и когда закончить дексаметазон- врач рекомендует 12мг-2дн,8мг-2дн,4мг-1день
Терапевт, Врач УЗД
Хм, тогда лучше колоть до нормализации температуры, потом два дня и отменять ввиду низкой дозы можно резко если не больше 5 дней получится.
Клиент
Анастасия, сегодня уже 4 дня
Клиент
Анастасия, что можете сказать про фото рук и ног.
Терапевт, Врач УЗД
Хрупкие сосуды, стенка ломкая, аскорутин можно добавить, он её укрепляет, а дексометозон до нормальной температуры, потом еще два дня, а потом по 0,5 мл, два дня и отменить
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть признаки , по анализам, железодефицитной анемии средней степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, осмотр проктолога и гинеколога.
Д димер высокий, необходимо УЗИ вен н\к для исключения тромбоза.
Клиент
Марина, сейчас нужно справиться с ковидом без серьёзных последствий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запахи, которых нет
5 апреля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Ковид. Вирусная пневмония.
3 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Повышенная альфа-амилаза 981 мг/л
23 августа 2022
Бриллиант
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол