Что вас беспокоит?
Сальмонелла
Здравствуйте. Ребенок 2,5 года. Начался жидкий стул со слизью и кровью. Кал на ОКИ ничего не выявил, бак посев выявил сальмонеллу. Назначили аугментин и аципол. Я и муж пошли сдали кровь на антитела к сальмонелле. У мужа титр 1:80, у меня 1:160. Никаких проявлений нет. Какие наши дальнейшие действия? Сдать кал на сальмонеллез с определением чувствительности к антибиотикам?
Добрый день!
Антитела указывают на то, что ранее контакт с данным возбудителем был.
Как правило когда ничего не беспокоит дополнительное обследование проходить не требуется. Кал на сальмонеллу (посев) сдается только в тех ситуациях если основной род деятельности относится к декретированной группе (работе в общепите, детском саду например). Если не относитесь к данной категории то сдавать кал нет необходимости.
Здравствуйте,при отсутствии клиники не требуется дообследование и лечение, если человек не работает с детьми или с продуктами питания.Можно сдать бак.посев кала для собственного спокойствия,но а целом,даже если сальмонелла там находится,антибиотики в таких случаях не требуются
Евгения Сергеевна, скажите, а почему не требуются антибиотики?
Потому что клиники нет?
Организм сам должен побороть бактерию, если она есть?
Антибиотики при сальмонеллезе обычно показаны только при тяжелом течении инфекции и у больных с иммунодефицитом,остальные обычно просто лечатся симптоматически,чаще всего этого достаточно
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вашей семьи выявили сальмонеллу. Да, вы с мужем можете сдать кал на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. По результатам данного посева уже можно будет принимать решение по вашему лечению.
Алексей Александрович, то есть если в кале будет определена сальмонелла нам тоже нужно пить антибиотики?
Все верно, если будет выявлена сальмонелла и определены к ней чувствительные антибиотики (или бактериофаги), тогда можно будет пройти лечение.
Алексей Александрович, спасибо за ваш ответ.
Совершенно непонятно почему нет единого мнения.
Вот другие врачи отвечают под этим постом, что ничего делать не нужно
Как пациентам разбираться где правда, а где нет. Это же с ума сойти. И так по каждому вопросу.
Возможно потому что думают что у вас посев будет нормальный и показаний для вашего лечения не будет.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Легкие форма у взрослых лечатся симптомктически
Если вы не относитесь к декретированным группам (типо повар, воспитатель), то рутинного обследования не требуется в отсутствии жалоб
Здравствуйте. Сальмонелла относится к бактериальной инфекции, это значит, что воздушно-капельным путем не передается. Основной путь передачи: контактно-бытовой. Если один человек в семье болеют, то необязательно, что заразятся и остальные.
Если у вас нет никаких симптомов, то сдавать кал на выявления кишечных возбудителей не нужно. Необходимо соблюдать правил личной гигиены (мыть руки после туалета, протирать ручки дверей на время болезни ребенка, после использования кухонной посуды хорошо мыть с чистящим средством).
Титр антител в крови к сальмонелле в однократном исследовании не информативен. Этот метод в настоящее время используется крайне редко.
Здравствуйте! Вам и мужу надо сдать кал на посев, может быть кто-то является носителем сальмонеллы.
Если анализы будут отрицательные, то такие титры антител бывают при контакте с возбудителем.
В зависисмости от результатов определяется тактика ведения.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ. Но ведь конкретный кусочек кала для анализа может быть без сальмонелл..
Вот, например, у дочери ОКИ вообще не выявил сальмонеллу, а бак посев выявил...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сданные Вами анализы не подходят для постановки диагноза сальмонеллез, предположить его наличие можно лишь при повторном анализе крови тем же методом через 10-14 дней и нарастании титра более чем в 4 раза.
Если Вы хотите исключить бессимптомное носительство сальмонелл - сдайте бактериологический посев. Даже при положительном результате, лечение антибиотиками в отсутствие клинических проявлений не показано, так как парадоксально, но приём антибиотиков повышает вероятность формирования хронического носительства. При положительном результате обследования кала, повторите его через 1 месяц, он должен стать отрицательным. Если этого не произойдет, то тогда можно рассмотреть вопрос о назначении антибактериальной терапии или интестибакиериофага
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20248 ответов
- 8 Мая 202419 ответов
- 11 Октября 20244 ответа