Консультация covid-19 /

Пропало обоняние... — вопрос №692872

701 просмотр

Здравствуйте, уважаемые врачи! я перенес ковид недавно, у меня было поражение 35% и я лежал в больнице. Выписал 9 ноября с положительной динамикой 30% и отрицательным тестом... Начиная с выписки меня все мучает носоглотка и горло. Боли, першение. В итоге ходил к разным Лорам, мне сказали что у меня просто тонзиллит обострение. Последний раз был у Лора неделю назад. Назначил просто полоскание соленой водой и все. С носом вроде бы я победился... капал в нос персиковое масло и аквалор, стало лучше и нос дышит, а вот с горлом - я уже устал на протяжении всего месяца бороться... В итоге у меня все так и болела одна из гланд, левая. она у меня прям колола. Сегодня очень странное состояние стало... мне назначали Конкор Кор принимать по 1.25мг... я принимал и все хорошо было с тахикардией, патологий никаких с сердцем и щитовидкой нет. Сегодня прям не успокаивается сердце 90-100 пульс и состояние недомогания и болезненности... Днем померил температуру 37.8 была, сейчас померил 38.1.
Весь день чихаю и сопли льют как из ведра, в итоге закапал галазолин... стало легче дышать. Но сейчас я подошел к своим духам и хотел понюхать, но запаха почему то так и не почуял. Я если честно испугался. Сейчас высморкал нос и немного снова почуял запахи и потом опять пропало. Мазок при выписке был отрицательный, через неделю сдал на антитела lgM 5.67 / lgG 860 ( ВОЗовские показатели) ... че то если честно я в сметении и не понимаю что делать. Из лечения у меня Виферон 500 000 и Лавомакс по схеме. Второй день лечения. Вчера справа кстати лифоузел горла был большой и болел, а щас маленький стал и почти не болит. В основном вся боль в носу и носоглотке. Бывает небольшой кашель, отхаркиваю бело прозрачную макроту... сопли тоже прозрачные и вообразные. Чихаю сегодня весь день.. Что со мной происходит и адеватно ли лечение? Запахи иногда пропадают - иногда появляются. Сегодня утром сдавал анализы на ОАК, СРБ и Прокальцитонин, завтра утром будет известно... Подскажите - я опять ковидом заболел что ли? Выписался из больницы 9 ноября... МОжет скорую вызвать или врача надо? Хотя мой врач мне и прописала дистанционно эти лекарства.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Нет, это не повторное заражение.
Постковидные остаточные явления.
Кроме анализов которые сдали, рекомендовал бы вам выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа, для исключения синусита. Скорую вызывать по пустякам не нужно. Участкового терапевта, для осмотра в плановом порядке. При боли и дискомфорте в горле, рекомендую граммидин нео или лизобакт.
Клиент
Алексей, дак мне врач вот назначил Виферон 500, Лавомакс, Полоскание носа и горла соляными растворами - я каждые 2-3 часа полоскаю, Урсосан для печени пью после ковида, Конкор Кор 1.25 пил, сегодня 2.5 выпил) с температурой вот че делать? Это навряд ли пост ковид) меня явно продуло... очень похоже на ОРВИ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
При повышении температуры, принимайте парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг. Неплохой препарат ибуклин. Витамины С, Д, цинк, обильное питье. Исключите синусит. Будут готовы результаты анализов, прикрепите, посмотрим.
Клиент
Алексей, как часто можно принимать парацетамол и ибупрофен? Хорошо, завтра утром прикреплю анализы...
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
4 раза в сутки, каждые 6 часов. Чаще не стоит
Клиент
Алексей, спасибо
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Клиент
Алексей, а то что дискомфорт в грудине ощущаю? Может мне антибиотики нужно принимать? все таки температура высокая и тонзиллит может обострился...
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Антибиотики в Вашем случае рекомендую. Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день- 7 дней.
Клиент
Алексей, почему рекомендуете? у меня кстати он есть 1000мг
Клиент
Алексей, а если анализы покажут, что там нет бактериальной инфекции? я еще на флору посев сдал...
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если сдали на флору, тогда ждем результата, и будем назначать исходя из результата. А рекомендую в связи с предполагаемой инфекцией лор органов
Клиент
Алексей, а если я сдал ОАК, СРБ и прокальцитонин... то они покажут же инфекцию? верно? А мазок будет готов через 4 дня только...
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Хроническую, вялотекущую инфекцию могут не показать
Клиент
Алексей, я теперь в замешательстве... а если принимать антибиотик, то как быть с другими препаратами? Я принимаю Урсосан, Лавомакс и Виферон
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Давайте все таки дождемся результатов, поскольку вы сдали анализы. А там решим. С препаратами все совместимо
Клиент
Алексей, понял, спасибо
Клиент
Алексей, спасибо что вы отвечате на мои вопросы... которые у меня постоянно возникают! Я вот Виферон щас использовал свечи и температура стала 37.6 ... это из за него или сама может так прыгать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Виферон пустышка без доказанной эффективности как и все "фероны". Ни на что влиять он не может.
Клиент
Алексей, хммм... а почему тогда температура сама прыгает???
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Она и должна "прыгать" в течении суток. Тем более во время болезни. Ее показатели вариабельны.
Клиент
Алексей, и последний вопрос на сегодня))) простите что расспрашиваю)) почему у меня сейчас тогда дискомфорт в грудине? Как буд то хочется вздохнуть и немного покашлять... хотя там белая макрота с трудом откашливается... как буд то сухой кашель) да и кашля то по сути нет.. покашливания, когда першит горло...
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Могу предположить что это проявления ларинготрахеита. В идеале нужен осмотр, чтобы высказаться более объективно.
Клиент
Алексей, пришли результаты по раньше, но не все… прикрепил к вопросу, посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Отклонения связанные с вирусной инфекцией. Данных за острый бактериальный процесс по ним нет
Клиент
Алексей, и что делать? Ваши предположения… горло то у меня ведь болит все равно) слева колит и в ухо отдаёт иногда… не сильно правда, но некомфортно) справа был лимфоузел увеличен, щас меньше стал, но все равно побаливает… в основном вся боль слева и в носу )
Клиент
Алексей, ну и чихаю постоянно и насморк, аж водопад из носа )
Клиент
Алексей, или ждать через 4 дня Посев на флору, АЧ и ЧБФ??? И там уже антибиотик если что подключать? Просто я теперь хз какое мне лечение надо))
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Рекомендации по лечению писал выше.
По поводу горла, лизобакт 2 таб 3 раза в день- 5 дней , спрей граммидин нео или гексорал, леденцы с отвлекающим действием (холс, стрепсил). Не будет улучшений- начинайте антибиотик. А так дождитесь результата анализа посева на флору
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
И что нибудь из антигистаминных, можно зиртек по 1 таб 1 раз в день- 7 дней
Клиент
Алексей, так, примерно на какой день должны быть улучшения? У меня сегодня 2 день лечения…
Клиент
Алексей, а при высокой температуре парацетамол до 4-5 раз получается? А сколько дней? Без разницы? Или как обычно 3 дня максимум?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ну вот начните лечение и дня 3 понаблюдайте. Не будет улучшений или наоборот пойдет отрицательная динамика - начинайте антибиотик. Парацетамол принимайте по необходимости, при температуре выше 38,5. Его можно принимать дольше
Клиент
Алексей, а если я парацетамол после обеда буду принимать раз в день ? Как противовоспалительное например… его же и так вроде назначают)
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
без прямых показаний и острой необходимости, не рекомендую. На прогноз заболевания он никак не влияет
Клиент
Алексей, понял вас… а если что можно же совмещать Аугментин и Лавомакс и Виферон … или например Аугментин и Виферон?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, нет, за такой короткий срок невозможно повторно заболеть.
У вас постковидный синдром, который может длиться несколько месяцев и не требует специального лечения.
Рекомендую обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни и дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Для ускорения восстановления обоняния нейробион по 1 таб, 3 раза в день, 1 месяц
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Иван. Постковидное состояние, рекомендую прием препаратов лизобакт и мирамистин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае жтоине повторное заражение, вам стоит посетить ЛОР врача для исключения синусита . Лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, парацетамол при температуре выше 38.5., солевые капли в нос
Клиент
Екатерина, в данном случае что именно? не понял слово))
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
возможно наслоилось ОРВИ у вас.
так быстро повторное заражение исключено.
обильное витаминизированное питье нужно.
витамины С, Д, цинк.
лавомакс принимайте дальше.
полоскайте нос и горло.
парацетамол при температуре выше 38, 5.
Клиент
Елена, а как часто нужно принимать парацетамол? Помимо Лавомакса у меня еще свечи виферон) Но состояние очень странное... как буд то реально заболел орви) а почему запахи пропадают? из за отекания слизистой носоглотки? я правильно понял?
Терапевт, Кардиолог
да, обоняние может пропадать из-за отека, парацетамол не более 4 таблеток в сутки. можно чтобы отек был меньше добавить антигистаминные (лоратадин по 1 таб в сутки).
по поводу виферона на ваше усмотрение.
вам сейчас главное больше жидкости, чтобы интоксикацию снимать и отдых)
Клиент
Елена, я постоянно пью обычную воду литрами) сегодня 3 литра воды выпил и еще чай пару кружек с лимоном и медом)) а вообще по сколько пить лучше воды? у меня рост 186 и вес 120)
Терапевт, Кардиолог
не менее 30 мл на кг массы тела в сутки при ОРВИ рекомендуется. для вас это получается около 4 литров.
а вообще, на будущее, с весом нужно начинать бороться.
Клиент
Елена, вот тут вы правы... с весом надо начинать бороться)
Терапевт
Доброго времени суток Иван. Повторно Вы заболеть не можете, так как еще не выздоровели. Сейчас у Вас течение постковидного синдрома. По тесту на антитела вырабатались- IgG 860 BAU/мл, сформировался стерильный иммунитет к ковид инфекции, антитела IgG еще будут нарастать. Период восстановления после ковид инфекции долгий, может длиться до 6 месяцев , индивидуально может пройти больше времени. Периодически повышение температуры в период выздоровления может быть до 2-3 месяцев . Для укрепления иммунитета во время болезни и в период восстановления от ковид инфекции при постковидном синдроме необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, рыба, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд .Вам желательно сделать рентгенографию придаточных пазух носа. При влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в сутки, при сухом кашле Синекод сироп 2,5 мл. 3 раза в день или омнитус 1 табл. 3 раза в день, Из витаминов Берокка плюс 1 табл. в день месяц, Вит Д Аквадетрим (Детримакс 2000 ME) 4 капли внутрь 1 раз в день, 1 месяц , полезен куркумин по 1 табл 3 раза в день , месяц.При высокой температуре 38,0 и выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Нарушение обоняния после COVID-19 в норме проходит через месяц после окончания болезни, индивидуально может раньше. При ковид инфекции вирусом поражаются клетки, поддерживающие сенсорные нейроны в носу ( стентакулярные клетки), и именно этот процесс ответственен за потерю обоняния. Если поражение клеток полное, то срок восстановления может быть длительным, от 3 месяцев до года. Поэтому нужно время для восстановления. Для тренировки восстановления функций обоняния нужно иметь под рукой несколько приятных и знакомых флаконов с ароматическими маслами (4-5). Периодически их нюхать в течение 20-30 секунд. Нюхать вдумчиво, вспоминая аромат, вкус, полностью концентрируясь на ощущениях. Обоняние со временем восстановится. Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Клиент
Александр, здравствуйте, спасибо за ваш ответ... а если у меня ОРВИ или бактериальная. иинфекция??? я же чувствую что я заболел чем то..
Клиент
Александр, и может ли возникнут бронхит или пневмония снова???
Терапевт
Нет, так как пневмония, с которой Вас выписали ещё находится в стадии разрешения. Процесс выздоровления после ковидной пневмонии не быстрый. Выполняя все рекомендации лечащего врача
восстановление после ковид инфекции будет идти значительно быстрее.
Клиент
Александр, спасибо большое за овтеты!!! а почему у меня сейчас тогда дискомфорт в грудине? Как буд то хочется вздохнуть и немного покашлять... хотя там белая макрота с трудом откашливается... как буд то сухой кашель) да и кашля то по сути нет.. покашливания, когда першит горло...
Клиент
Александр, и еще я сегодня весь день чихаю, что уже устал... и насморк, течет как буд то вода.. спасибо вам за ваши ответы!!
Терапевт
Здравствуйте!
У Вас скорее всего обострилась или наслоилась инфекция- вирус Эпштейн- барра , цитомегаловирус или вирус герпеса 6 типа.
Это у многих после ковида. Сходите потом к инфекционисту, Вам дадут направления на эти вирусы. Они дают увеличение миндалин, затяжной тонзиллит, увеличение лимфоузлов. Выделения из носа зеленые?
Клиент
Светлана, выделения из носа прозрачные) из носоглотки такие же) у меня сроду не было цитомегаловируса и эпштейнбарра... и я их сдавал в этом году - ничего нет как и герпесвируса.
Хотя при простудах, когда я начинаю выздоравливать - у меня появляется иногда на губе или в носу высыпания в виде много камочков с прозрачным содержимым
Клиент
Светлана, я сегодня сдавал ОАК, СРБ и Прокальцитонин... завтра утром будут результаты, наерное приложу к вопросу
Терапевт
А как давно на эти вирусы сдавали анализ? если до ковида, то сейчас может быть совсем другая картина... пока непонятно почему, но у каждого второго после ковида вэб, герпес, цмв.
Терапевт
А после стационара какие препараты Вы принимали? вечером какая температура?
Клиент
Светлана, сдавал давно… у меня слева острая боль в горле и отдаёт в ухо иногда она. Нос сопливит сильно, прям ручьём текут… в грудине дискомфорт. Горло само першит.
Клиент
Светлана, после стационара мне только Урсосан назначили 250мг два раза в день и Конкор кор 1.25 раз в день… щас пью 2.5, на фоне болезни. И витамины… все) утром была 37.3, днём 37.8, вечером 38.1, щас сама упала до 37.6… потом снова 37.8 стала… прыгает туда сюда..
Клиент
Светлана, пульс в среднем 90 держится в покое, даже Конкор кор 2.5 не помог) видимо из за воспаления…
Терапевт
А на виферон есть снижение температуры?
возможно тут есть , какая-то связь, интерфероны иногда дают повышение температуры. Попробуйте их отменить.
Терапевт
Лавомакс тоже стимулирует выработку интерферона.
Клиент
Светлана, ну вот я принял Виферон свечи и через пол часа температура с 38.1 упала до 37.7… может совпадение))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость у щенка.
5 января 2018
Петр, Ставрополь
Вопрос закрыт
Проблемы с носом
2 января 2020
Ларионов Евгений Сергеевич
Вопрос закрыт
Что делать чтобы лечить гепатит С
17 марта 2023
Тимур
Вопрос закрыт
Вазомоторный ринит поставить доктор
3 ноября 2023
Оля
Вопрос закрыт
Нос, подскажите, пожалуйста
28 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва