Что вас беспокоит?
Пропало обоняние...
Здравствуйте, уважаемые врачи! я перенес ковид недавно, у меня было поражение 35% и я лежал в больнице. Выписал 9 ноября с положительной динамикой 30% и отрицательным тестом... Начиная с выписки меня все мучает носоглотка и горло. Боли, першение. В итоге ходил к разным Лорам, мне сказали что у меня просто тонзиллит обострение. Последний раз был у Лора неделю назад. Назначил просто полоскание соленой водой и все. С носом вроде бы я победился... капал в нос персиковое масло и аквалор, стало лучше и нос дышит, а вот с горлом - я уже устал на протяжении всего месяца бороться... В итоге у меня все так и болела одна из гланд, левая. она у меня прям колола. Сегодня очень странное состояние стало... мне назначали Конкор Кор принимать по 1.25мг... я принимал и все хорошо было с тахикардией, патологий никаких с сердцем и щитовидкой нет. Сегодня прям не успокаивается сердце 90-100 пульс и состояние недомогания и болезненности... Днем померил температуру 37.8 была, сейчас померил 38.1. Весь день чихаю и сопли льют как из ведра, в итоге закапал галазолин... стало легче дышать. Но сейчас я подошел к своим духам и хотел понюхать, но запаха почему то так и не почуял. Я если честно испугался. Сейчас высморкал нос и немного снова почуял запахи и потом опять пропало. Мазок при выписке был отрицательный, через неделю сдал на антитела lgM 5.67 / lgG 860 ( ВОЗовские показатели) ... че то если честно я в сметении и не понимаю что делать. Из лечения у меня Виферон 500 000 и Лавомакс по схеме. Второй день лечения. Вчера справа кстати лифоузел горла был большой и болел, а щас маленький стал и почти не болит. В основном вся боль в носу и носоглотке. Бывает небольшой кашель, отхаркиваю бело прозрачную макроту... сопли тоже прозрачные и вообразные. Чихаю сегодня весь день.. Что со мной происходит и адеватно ли лечение? Запахи иногда пропадают - иногда появляются. Сегодня утром сдавал анализы на ОАК, СРБ и Прокальцитонин, завтра утром будет известно... Подскажите - я опять ковидом заболел что ли? Выписался из больницы 9 ноября... МОжет скорую вызвать или врача надо? Хотя мой врач мне и прописала дистанционно эти лекарства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нет, это не повторное заражение.
Постковидные остаточные явления.
Кроме анализов которые сдали, рекомендовал бы вам выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа, для исключения синусита. Скорую вызывать по пустякам не нужно. Участкового терапевта, для осмотра в плановом порядке. При боли и дискомфорте в горле, рекомендую граммидин нео или лизобакт.
Алексей, дак мне врач вот назначил Виферон 500, Лавомакс, Полоскание носа и горла соляными растворами - я каждые 2-3 часа полоскаю, Урсосан для печени пью после ковида, Конкор Кор 1.25 пил, сегодня 2.5 выпил) с температурой вот че делать? Это навряд ли пост ковид) меня явно продуло... очень похоже на ОРВИ
При повышении температуры, принимайте парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг. Неплохой препарат ибуклин. Витамины С, Д, цинк, обильное питье. Исключите синусит. Будут готовы результаты анализов, прикрепите, посмотрим.
Алексей, как часто можно принимать парацетамол и ибупрофен? Хорошо, завтра утром прикреплю анализы...
4 раза в сутки, каждые 6 часов. Чаще не стоит
Алексей, спасибо
Пожалуйста.
Алексей, а то что дискомфорт в грудине ощущаю? Может мне антибиотики нужно принимать? все таки температура высокая и тонзиллит может обострился...
Антибиотики в Вашем случае рекомендую. Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день- 7 дней.
Алексей, почему рекомендуете? у меня кстати он есть 1000мг
Алексей, а если анализы покажут, что там нет бактериальной инфекции? я еще на флору посев сдал...
Если сдали на флору, тогда ждем результата, и будем назначать исходя из результата. А рекомендую в связи с предполагаемой инфекцией лор органов
Алексей, а если я сдал ОАК, СРБ и прокальцитонин... то они покажут же инфекцию? верно? А мазок будет готов через 4 дня только...
Хроническую, вялотекущую инфекцию могут не показать
Алексей, я теперь в замешательстве... а если принимать антибиотик, то как быть с другими препаратами? Я принимаю Урсосан, Лавомакс и Виферон
Давайте все таки дождемся результатов, поскольку вы сдали анализы. А там решим. С препаратами все совместимо
Алексей, понял, спасибо
Алексей, спасибо что вы отвечате на мои вопросы... которые у меня постоянно возникают! Я вот Виферон щас использовал свечи и температура стала 37.6 ... это из за него или сама может так прыгать?
Виферон пустышка без доказанной эффективности как и все "фероны". Ни на что влиять он не может.
Алексей, хммм... а почему тогда температура сама прыгает???
Она и должна "прыгать" в течении суток. Тем более во время болезни. Ее показатели вариабельны.
Алексей, и последний вопрос на сегодня))) простите что расспрашиваю)) почему у меня сейчас тогда дискомфорт в грудине? Как буд то хочется вздохнуть и немного покашлять... хотя там белая макрота с трудом откашливается... как буд то сухой кашель) да и кашля то по сути нет.. покашливания, когда першит горло...
Могу предположить что это проявления ларинготрахеита. В идеале нужен осмотр, чтобы высказаться более объективно.
Алексей, пришли результаты по раньше, но не все… прикрепил к вопросу, посмотрите пожалуйста.
Отклонения связанные с вирусной инфекцией. Данных за острый бактериальный процесс по ним нет
Алексей, и что делать? Ваши предположения… горло то у меня ведь болит все равно) слева колит и в ухо отдаёт иногда… не сильно правда, но некомфортно) справа был лимфоузел увеличен, щас меньше стал, но все равно побаливает… в основном вся боль слева и в носу )
Алексей, ну и чихаю постоянно и насморк, аж водопад из носа )
Алексей, или ждать через 4 дня Посев на флору, АЧ и ЧБФ??? И там уже антибиотик если что подключать? Просто я теперь хз какое мне лечение надо))
Рекомендации по лечению писал выше.
По поводу горла, лизобакт 2 таб 3 раза в день- 5 дней , спрей граммидин нео или гексорал, леденцы с отвлекающим действием (холс, стрепсил). Не будет улучшений- начинайте антибиотик. А так дождитесь результата анализа посева на флору
И что нибудь из антигистаминных, можно зиртек по 1 таб 1 раз в день- 7 дней
Алексей, так, примерно на какой день должны быть улучшения? У меня сегодня 2 день лечения…
Алексей, а при высокой температуре парацетамол до 4-5 раз получается? А сколько дней? Без разницы? Или как обычно 3 дня максимум?
Ну вот начните лечение и дня 3 понаблюдайте. Не будет улучшений или наоборот пойдет отрицательная динамика - начинайте антибиотик. Парацетамол принимайте по необходимости, при температуре выше 38,5. Его можно принимать дольше
Алексей, а если я парацетамол после обеда буду принимать раз в день ? Как противовоспалительное например… его же и так вроде назначают)
без прямых показаний и острой необходимости, не рекомендую. На прогноз заболевания он никак не влияет
Алексей, понял вас… а если что можно же совмещать Аугментин и Лавомакс и Виферон … или например Аугментин и Виферон?
Принятый ответ
Можно.
Здравствуйте, нет, за такой короткий срок невозможно повторно заболеть.
У вас постковидный синдром, который может длиться несколько месяцев и не требует специального лечения.
Рекомендую обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни и дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Для ускорения восстановления обоняния нейробион по 1 таб, 3 раза в день, 1 месяц
Здравствуйте, Иван. Постковидное состояние, рекомендую прием препаратов лизобакт и мирамистин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, в данном случае жтоине повторное заражение, вам стоит посетить ЛОР врача для исключения синусита . Лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, парацетамол при температуре выше 38.5., солевые капли в нос
Екатерина, в данном случае что именно? не понял слово))
здравствуйте
возможно наслоилось ОРВИ у вас.
так быстро повторное заражение исключено.
обильное витаминизированное питье нужно.
витамины С, Д, цинк.
лавомакс принимайте дальше.
полоскайте нос и горло.
парацетамол при температуре выше 38, 5.
Елена, а как часто нужно принимать парацетамол? Помимо Лавомакса у меня еще свечи виферон) Но состояние очень странное... как буд то реально заболел орви) а почему запахи пропадают? из за отекания слизистой носоглотки? я правильно понял?
да, обоняние может пропадать из-за отека, парацетамол не более 4 таблеток в сутки. можно чтобы отек был меньше добавить антигистаминные (лоратадин по 1 таб в сутки).
по поводу виферона на ваше усмотрение.
вам сейчас главное больше жидкости, чтобы интоксикацию снимать и отдых)
Елена, я постоянно пью обычную воду литрами) сегодня 3 литра воды выпил и еще чай пару кружек с лимоном и медом)) а вообще по сколько пить лучше воды? у меня рост 186 и вес 120)
не менее 30 мл на кг массы тела в сутки при ОРВИ рекомендуется. для вас это получается около 4 литров.
а вообще, на будущее, с весом нужно начинать бороться.
Елена, вот тут вы правы... с весом надо начинать бороться)
Доброго времени суток Иван. Повторно Вы заболеть не можете, так как еще не выздоровели. Сейчас у Вас течение постковидного синдрома. По тесту на антитела вырабатались- IgG 860 BAU/мл, сформировался стерильный иммунитет к ковид инфекции, антитела IgG еще будут нарастать. Период восстановления после ковид инфекции долгий, может длиться до 6 месяцев , индивидуально может пройти больше времени. Периодически повышение температуры в период выздоровления может быть до 2-3 месяцев . Для укрепления иммунитета во время болезни и в период восстановления от ковид инфекции при постковидном синдроме необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, рыба, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд .Вам желательно сделать рентгенографию придаточных пазух носа. При влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в сутки, при сухом кашле Синекод сироп 2,5 мл. 3 раза в день или омнитус 1 табл. 3 раза в день, Из витаминов Берокка плюс 1 табл. в день месяц, Вит Д Аквадетрим (Детримакс 2000 ME) 4 капли внутрь 1 раз в день, 1 месяц , полезен куркумин по 1 табл 3 раза в день , месяц.При высокой температуре 38,0 и выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Нарушение обоняния после COVID-19 в норме проходит через месяц после окончания болезни, индивидуально может раньше. При ковид инфекции вирусом поражаются клетки, поддерживающие сенсорные нейроны в носу ( стентакулярные клетки), и именно этот процесс ответственен за потерю обоняния. Если поражение клеток полное, то срок восстановления может быть длительным, от 3 месяцев до года. Поэтому нужно время для восстановления. Для тренировки восстановления функций обоняния нужно иметь под рукой несколько приятных и знакомых флаконов с ароматическими маслами (4-5). Периодически их нюхать в течение 20-30 секунд. Нюхать вдумчиво, вспоминая аромат, вкус, полностью концентрируясь на ощущениях. Обоняние со временем восстановится. Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Александр, здравствуйте, спасибо за ваш ответ... а если у меня ОРВИ или бактериальная. иинфекция??? я же чувствую что я заболел чем то..
Александр, и может ли возникнут бронхит или пневмония снова???
Нет, так как пневмония, с которой Вас выписали ещё находится в стадии разрешения. Процесс выздоровления после ковидной пневмонии не быстрый. Выполняя все рекомендации лечащего врача
восстановление после ковид инфекции будет идти значительно быстрее.
Александр, спасибо большое за овтеты!!! а почему у меня сейчас тогда дискомфорт в грудине? Как буд то хочется вздохнуть и немного покашлять... хотя там белая макрота с трудом откашливается... как буд то сухой кашель) да и кашля то по сути нет.. покашливания, когда першит горло...
Александр, и еще я сегодня весь день чихаю, что уже устал... и насморк, течет как буд то вода.. спасибо вам за ваши ответы!!
Здравствуйте!
У Вас скорее всего обострилась или наслоилась инфекция- вирус Эпштейн- барра , цитомегаловирус или вирус герпеса 6 типа.
Это у многих после ковида. Сходите потом к инфекционисту, Вам дадут направления на эти вирусы. Они дают увеличение миндалин, затяжной тонзиллит, увеличение лимфоузлов. Выделения из носа зеленые?
Светлана, выделения из носа прозрачные) из носоглотки такие же) у меня сроду не было цитомегаловируса и эпштейнбарра... и я их сдавал в этом году - ничего нет как и герпесвируса.
Хотя при простудах, когда я начинаю выздоравливать - у меня появляется иногда на губе или в носу высыпания в виде много камочков с прозрачным содержимым
Светлана, я сегодня сдавал ОАК, СРБ и Прокальцитонин... завтра утром будут результаты, наерное приложу к вопросу
А как давно на эти вирусы сдавали анализ? если до ковида, то сейчас может быть совсем другая картина... пока непонятно почему, но у каждого второго после ковида вэб, герпес, цмв.
А после стационара какие препараты Вы принимали? вечером какая температура?
Светлана, сдавал давно… у меня слева острая боль в горле и отдаёт в ухо иногда она. Нос сопливит сильно, прям ручьём текут… в грудине дискомфорт. Горло само першит.
Светлана, после стационара мне только Урсосан назначили 250мг два раза в день и Конкор кор 1.25 раз в день… щас пью 2.5, на фоне болезни. И витамины… все) утром была 37.3, днём 37.8, вечером 38.1, щас сама упала до 37.6… потом снова 37.8 стала… прыгает туда сюда..
Светлана, пульс в среднем 90 держится в покое, даже Конкор кор 2.5 не помог) видимо из за воспаления…
А на виферон есть снижение температуры?
возможно тут есть , какая-то связь, интерфероны иногда дают повышение температуры. Попробуйте их отменить.
Лавомакс тоже стимулирует выработку интерферона.
Светлана, ну вот я принял Виферон свечи и через пол часа температура с 38.1 упала до 37.7… может совпадение))
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20193 ответа
- 9 Января 202016 ответов
- 26 Января 202015 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ