Консультация невролога /

Постгерпесная невралгия — вопрос №693074

399 просмотров

В феврале перенес опоясывающий герпес на левой половине груди, левой подмышке и левой лопатке.После чего развилась постгерпесная невралгия с сильными болями назначили сначала финлепсин, затем прегабалин. 6 мес. доза 600 мг в сутки. сейчас боли усилились. В пскове получить консультацию не смог.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Доза в 600 мг максимальная.
Скажите высыпаний никаких нет уже, кожа чистая?
Можно добавить Амитриптиллин, это антидепрессант с противоболевым эффектом, 25 мг по половине таблетке утром и днём, 1 таблетку на ночь. - 2-3 месяца, препарат по рецепту.
Принятый ответ
Клиент
Яна, Высыпаний нет, т.к. переболел в феврале .как продолжительно можно принимать прегабалин в такой дозе, посколку принимаю уже 9-й месяц, но боли не снижаются.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
К сожалению, постгерпетические боли очень сильные и плохо поддаются лечению.
Прегабалин больше 600 мг в сутки нельзя.
Для усиления обезболивающего эффекта можно добавить антидепрессант (амитриптилин или дулоксетин). Нужно обратиться очно к неврологу, чтобы выписали рецепт.
Пока можно проколоть кетонал 2 мл внутримышечно 5 дней на ночь.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Максимальная суточная доза 600 мг в сутки !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
11
Яна
2021-12-02 04:12:57
2 декабря 2021
Яна Потехина, 2 декабря 2021
Здравствуйте. 9 месяцев это очень долга и нет смысла продолжать думаю Можно отменять постепенно его, начать Амитриптилин одновременно. как отмените можно Габапентин попробовать, он из той же группы но отличается по действую. (Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 месяца). Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Владимир
2021-12-03 02:12:13
3 декабря 2021
Владимир Брагин, 3 декабря 2021
Добрый день Яна. Я пытался принимать по 1 капсуле в день (т.е.300 мг) но на 2-й день очень усиливаются боли. Амитриптилин противопоказан из-за гиперплазии предстательной железы;
Яна
2021-12-03 02:12:13
3 декабря 2021
Яна Потехина, 3 декабря 2021
Да согласна, при гиперплазии простаты его нельзя.
Боли от Габапентина усиливаться не могут, скорее боли не купируются, Габапентин можно принимать в максимально в дозе по 3 таб 3 раза в день, но не сразу а постепенно доходить до данной дозы.
так же на зону болей можно клеить пластырь с лидокаином ( Версатис) на 12 часов в сутки - 4-7 дней. если нет аллергии на лидокаин.
Владимир
2021-12-03 02:12:56
3 декабря 2021
Владимир Брагин, 3 декабря 2021
спасибо за ваши ответы. Вы не совсем поняли, Я пытался уменьшать дозу прегабалина, принимая по 1-й капсуле в день Версатис пробовал, но у меня аллергия на лидокаин. Попробую Габапентин, но уж очень много у него побочки. Но как уйти от прегабалина
Яна
2021-12-03 03:12:33
3 декабря 2021
Яна Потехина, 3 декабря 2021
А поняла. Уменьшение дозы прегабалина провоцирует боль.
Габапентин и прегааблин одинаково переносят, даже по моему мнению прегабалин хуже переносится в плане побочных.
Но по факту получается что снижая дозу прегабалина боль усиливается, верно?
Владимир
2021-12-03 08:12:16
3 декабря 2021
Владимир Брагин, 3 декабря 2021
Да. Выправильно понимаете.
Яна
2021-12-03 08:12:30
3 декабря 2021
Яна Потехина, 3 декабря 2021
Я боюсь что тогда Вам Габапентин будет без толку.
Еще такой вариант есть - есть противоболевой антидепрессант - Дулоксин, можно попробовать его.
Владимир
2021-12-03 09:12:10
3 декабря 2021
Владимир Брагин, 3 декабря 2021
Спасибо. Я читал о Дулоксине. Но там ничего не говорится о моем случае,т.е. о постгерпесной боли. Скажите сколько можно применять прегабалин, если других способов снят боль не найду.
С уважением Владимир.
Яна
2021-12-03 10:12:02
3 декабря 2021
Яна Потехина, 3 декабря 2021
Да не пишут в аннотации об эффектах антидепрессантов при болевых синдромах, но они есть.
Нет понятия длительности курса антиконвульсантов - все решается индивидуально, по мере эффективности и прекращения болей решается. Так как боли у Вас до сих пор , и так долго принимаете пока считаю пить продолжать нужно выбора нет, но нужно решать все таки искать причину, показываться врачам, почему так долго боли не отпускают. Антидепрессанты хороши тем что именно на хронический момент болей влияют. Боль на определенном этапе фиксируется в психике и может идти уже не как физическая а как психогенная. Лично мое мнение считаю антидепрессант подключать надо.
Владимир
2021-12-03 10:12:09
3 декабря 2021
Владимир Брагин, 3 декабря 2021
Большое спасибо за ваши советы. Буду пробовать антидепрессанты. По поводу показываться врачам проблема в том, что в Пскове не найти грамотных неврологов, знакомых с моей проблемой, на чем я убедился, сходив несколко раз на консультации в областную больницу, а также опросив неврологов платных. Обращаться в питер или москву сейчас сложно из-за ковида, да и не знаю куда. То, что есть в интернете может оказаться разводом. Еще раг огромное спасибо.
Яна
2021-12-04 06:12:08
4 декабря 2021
Яна Потехина, 4 декабря 2021
Поняла Вас. Да не за что. скорейшего выздоровления восстановления.
Для подпитки и восстановления нервных волокон пропейте курс Нейромультивит 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц.
Тиолепта ( Тиогамма) 600 мг 1 таб утром за 30 минут до еды 2 месяца.
Нейроуридин 1 капсула в день - 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
Фолликулит и как его вылечить
15 сентября 2021
Александр
Вопрос закрыт
С чем связана боль
11 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Боль в грудном отделе позвоночника.
4 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень