Что вас беспокоит?
Постгерпесная невралгия
В феврале перенес опоясывающий герпес на левой половине груди, левой подмышке и левой лопатке.После чего развилась постгерпесная невралгия с сильными болями назначили сначала финлепсин, затем прегабалин. 6 мес. доза 600 мг в сутки. сейчас боли усилились. В пскове получить консультацию не смог.
Принятый ответ
Здравствуйте. Доза в 600 мг максимальная.
Скажите высыпаний никаких нет уже, кожа чистая?
Можно добавить Амитриптиллин, это антидепрессант с противоболевым эффектом, 25 мг по половине таблетке утром и днём, 1 таблетку на ночь. - 2-3 месяца, препарат по рецепту.
Яна, Высыпаний нет, т.к. переболел в феврале .как продолжительно можно принимать прегабалин в такой дозе, посколку принимаю уже 9-й месяц, но боли не снижаются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, постгерпетические боли очень сильные и плохо поддаются лечению.
Прегабалин больше 600 мг в сутки нельзя.
Для усиления обезболивающего эффекта можно добавить антидепрессант (амитриптилин или дулоксетин). Нужно обратиться очно к неврологу, чтобы выписали рецепт.
Пока можно проколоть кетонал 2 мл внутримышечно 5 дней на ночь.
Здравствуйте!Максимальная суточная доза 600 мг в сутки !
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20173 ответа
- 28 Ноября 20172 ответа
- 25 Августа 20171 ответ
- 7 Августа 20172 ответа
- 14 Июля 201714 ответов
- 24 Апреля 20172 ответа
- 24 Марта 20171 ответ
- 16 Февраля 20175 ответов
- 24 Января 20171 ответ
- 23 Декабря 20151 ответ
Здравствуйте. 9 месяцев это очень долга и нет смысла продолжать думаю Можно отменять постепенно его, начать Амитриптилин одновременно. как отмените можно Габапентин попробовать, он из той же группы но отличается по действую. (Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 месяца). Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Добрый день Яна. Я пытался принимать по 1 капсуле в день (т.е.300 мг) но на 2-й день очень усиливаются боли. Амитриптилин противопоказан из-за гиперплазии предстательной железы;
Да согласна, при гиперплазии простаты его нельзя.
Боли от Габапентина усиливаться не могут, скорее боли не купируются, Габапентин можно принимать в максимально в дозе по 3 таб 3 раза в день, но не сразу а постепенно доходить до данной дозы.
так же на зону болей можно клеить пластырь с лидокаином ( Версатис) на 12 часов в сутки - 4-7 дней. если нет аллергии на лидокаин.
спасибо за ваши ответы. Вы не совсем поняли, Я пытался уменьшать дозу прегабалина, принимая по 1-й капсуле в день Версатис пробовал, но у меня аллергия на лидокаин. Попробую Габапентин, но уж очень много у него побочки. Но как уйти от прегабалина
А поняла. Уменьшение дозы прегабалина провоцирует боль.
Габапентин и прегааблин одинаково переносят, даже по моему мнению прегабалин хуже переносится в плане побочных.
Но по факту получается что снижая дозу прегабалина боль усиливается, верно?
Да. Выправильно понимаете.
Я боюсь что тогда Вам Габапентин будет без толку.
Еще такой вариант есть - есть противоболевой антидепрессант - Дулоксин, можно попробовать его.
Спасибо. Я читал о Дулоксине. Но там ничего не говорится о моем случае,т.е. о постгерпесной боли. Скажите сколько можно применять прегабалин, если других способов снят боль не найду.
С уважением Владимир.
Да не пишут в аннотации об эффектах антидепрессантов при болевых синдромах, но они есть.
Нет понятия длительности курса антиконвульсантов - все решается индивидуально, по мере эффективности и прекращения болей решается. Так как боли у Вас до сих пор , и так долго принимаете пока считаю пить продолжать нужно выбора нет, но нужно решать все таки искать причину, показываться врачам, почему так долго боли не отпускают. Антидепрессанты хороши тем что именно на хронический момент болей влияют. Боль на определенном этапе фиксируется в психике и может идти уже не как физическая а как психогенная. Лично мое мнение считаю антидепрессант подключать надо.
Большое спасибо за ваши советы. Буду пробовать антидепрессанты. По поводу показываться врачам проблема в том, что в Пскове не найти грамотных неврологов, знакомых с моей проблемой, на чем я убедился, сходив несколко раз на консультации в областную больницу, а также опросив неврологов платных. Обращаться в питер или москву сейчас сложно из-за ковида, да и не знаю куда. То, что есть в интернете может оказаться разводом. Еще раг огромное спасибо.
Поняла Вас. Да не за что. скорейшего выздоровления восстановления.
Для подпитки и восстановления нервных волокон пропейте курс Нейромультивит 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц.
Тиолепта ( Тиогамма) 600 мг 1 таб утром за 30 минут до еды 2 месяца.
Нейроуридин 1 капсула в день - 1 месяц.