Что вас беспокоит?
Желтуха новорожденных
Здравствуйте. Ребёнку 9 дней, выписали из роддома с физиологической желтухой. По выписке из роддома на 4 день показатели биллирубина были 148 (мерили только биллирубинометром, кровь не брали), сегодня так же измеряли биллирубиеометром, результат голова -221, грудь -234. Ребёнок рожден путем кесарева сечения. У меня первая отрицательная группа крови, ребёнок вторая положительная. Сказали пока ничего делать не нужно, просто наблюдать. Я переживаю, так как почти пороговое значение. И как часто нужно делать замеры, и стоит ли сдать кровь?
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребенка высокая группа риска по развитию гемолитической болезни новорожденного по резусу и системе АВО. во время беременности и после родов антитела не определялись? Вам поставили имунногобулин?
Транскутанный способ не всегда достоверный, если на кожу 234, то в крови могло быть и 250
Я посоветую сдать кровь, чтобы удостовериться, что ребёночек ничего не угрожает.
Посмотрите стопы у ребёночка такие же жёлтые как лицо и грудь?
Маргарита, мне кололи иммуноглобулин ещё при беременности и во время беременности брали кровь на антитела. Все было хорошо
Маргарита, стопы не такие яркие, лицо и грудь я бы сказала даже больше красноватое, стопы более светлые
Но жёлтые?
Спрашиваю, потому что детки желтеют сверху вниз, когда уже пожелтели стопы, значит уровень билирубина достаточно высок. Ребенок активный, сосёт?
Маргарита, вроде бы жёлтые, но точно сказать не могу, так как цвет больше красновато-розовый. При надавливании как будто жёлтые. Но мне кажеться они с роддома такие
Ладно, мы все равно не сможем оценить ни по фото, ни по вашим словам. Сдайте кровь, так будет спокойней. И помните, единственный доказанный способ лечение желтухи - это фототерапия, Хофитол и Урсофальк желтуху новорожденных и ГБН не лечат .
Маргарита, хорошо, спасибо. Завтра тогда сдадим кровь
Маргарита, здравствуйте. Сегодня сдали кровь. Уровень билоирубина 218.9, прямой 8.8, непрямой 210.1
Хорошо, цифры для вашего возраста неплохие. Можете расслабиться, кормите, наблюдайте за кожными покровами.
Маргарита, через сколько нужен контроль анализов? И я так понимаю никакое лечение не требуется при таких значениях?
Нет, не требуется . При отсутствии симптомов (вялость, слабость, усиление желтой окраски) через две недели от этого и лучше с общим анализом крови для контроля гемоглобина.
Маргарита, общий анализ сегодня тоже сдали, пока не готов результат. Вялости нет, активный, ест хорошо.
Это замечательно!)
Маргарита, пришёл оак, я прикрепила
Хороший анализ крови для ребенка 10 дней. Может расслабиться ?
Маргарита, спасибо Вам большое!!!
Принятый ответ
Добрый вечер. Да, вы угрожаемы по желтухе тел резусу, и по группе.
Но, если бы это была серьезная гемолитическая желтуха, то она бы началась ещё в роддоме или сразу после рождения или на 1-2 день жизни. Судя по описанию внешне желтуха на гОлове и груди. Сейчас по времени должна быть обычная физиологическая желтуха. Плюс, дети рождённые путем кесарево, желтуха всегда медленнее уходит.
Не жёлтые ли склеры глаз, не стал ли ребенок более вялым?
Измерение билирубина билитестом не всегда соответствует тому, что есть в крови. Билирубин больше скапливается в коже.
Идеально, конечно, тем более , что вы очень волнуетесь, сдайте кровь из вены.
Лечение простое: фототерапия- возьмите напрокат специальную лампу для фото терапии. Как и что Вам расскажет Ваш педиатр.
Цифры билитеста не показатель.
Валентина, склеры жёлтые. Я бы не сказала что очень вялый. Может проспать 4 часа, а может и 2, в зависимости от того как поест
Чтобы все сделать верно, сдайте анализ крови из вены и сразу все станет на свои места. Удачи.
Валентина, срасибо большое
Валентина, здравствуйте. Сегодня сдали кровь. Уровень билоирубина 218.9, прямой 8.8, непрямой 210.1
Здравствуйте, при таком уровне, необходимо проведение фототерапии. Либо дома, либо в стационаре по направлению Вашего педиатра.
Добрый вечер, молодцы, очень оперативно все сделали. Для вашего дня жизни это не токсические цифры. Я бы посоветовала фото терапию. Возьмите напрокат лампу для фото терапии. На время сеанса прикрывать глаза и половые органы. Греть практически постоянно, с перерывом на кормление. Каждый час меняйте положение тела, переворачивать с боку на живот на спинку . Т е чтобы светились со всех сторон. При этом нужно обязательно допаивать ребенка. Т к возможен перегрев.
Ребенок должен быть голеньким, только в памперсе. Можно одеть носочки и шапочку.
Повторяю защита глаз и половых органов.
Думаю, что вам должны все показать и рассказать ваш участковый педиатр.
Фототерапия самое верное лечение.
Удачи, здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте, самый достоверный способ - сдать кровь на биллирубин, если показатель будет выше 200, то желательно проведение фототерапии. ( сейчас есть лампы в прокат, можно проводить дома)
Сейчас прикладывайте к груди как можно чаще, между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
Ангелина, здравствуйте. Сегодня сдали кровь. Уровень билоирубина 218.9, прямой 8.8, непрямой 210.1
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие значения не токсичны для головного мозга. В целом можно не переживать. На конфликт по течению не очень похоже. Но можно сдать билирубин общий и прямой и ОАК с ретикулоцитами. Если транскутанно бывает выше 200, всегда рекомендуется контроль в крови. И после сдачи ьерите лампу фототерапии напрокат, светите. Это основное лечение. Здоровья вам и малышу!
Аида, здравствуйте. Сегодня сдали кровь. Уровень билоирубина 218.9, прямой 8.8, непрямой 210.1
Здравствуйте! Такие значения не несут опасности для малыша. Но можно взять лампу фотоерапии напрокат и посветить. Дней 5-7 светите, далее контролируете транскутанно. Если результат ниже 200 мкмоль/л и визуально желтушность кожи и слизисьых угасает, то можно больше не светить. Вес контролируете? Прибавляете?
Аида, да. Прибавили 140 гр с выписки
Это очень хорошо. У детей, прибавляющих в весе желтуха "уходит" быстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте , рекомендую сдать кровь на билирубин это самый достоверный метод, нежели билитест, после результата решить вопрос о фототерапии (светолечение). Будьте здоровы!
Шалала, здравствуйте. Сегодня сдали кровь. Уровень билоирубина 218.9, прямой 8.8, непрямой 210.1
Фототерапию малышу необходимо провести 5-7дн!
В вашем случае желательно сдать венозную кровь на общий и прямой билирубин.
При значениях выше 250 тбуется фототерапия
Евгений, здравствуйте. Сегодня сдали кровь. Уровень билоирубина 218.9, прямой 8.8, непрямой 210.1
В данном случае - лучше провести фототерапию
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 30 Октября 201933 ответа
- 26 Ноября 20191 ответ