Консультация гинеколога /

Анализ впч — вопрос №693616

809 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат анализа.
Мне 23 года. У меня эрозия с 16 лет. Не лечили никак. Было 4 беременности. 1 - прерывание по показаниям на 27 неделе, 2 нормально, и 2 аборта.
23.11 была у врача, врач сказал, что шейка большая, в рубцах. Что рубцы прям свеху эрозии. Взяла мазки и предложила сдать анализ на впч.
29.11 Сдала анализ на впч. Квант 21
Пришел результат. Все отрицательные, кроме 33. Там результат относительный (-2.0), абсолютный (3.7).
Знаю, что впч 33 относится к высокоонкогенным. А еще и эрозия благоприятная среда для него и будет рак шейки матки.
Насколько все плохо?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, здравствуйте!
В первую очередь нужно сделать жидкостную онкоцитологию и кольпоскопию. Оценить состояние шейки матки на фоне ВПч инфекции.
Вообще часто ВПЧ элиминируется самостоятельно, в течение 1,5-2 лет. Но наблюдать нужно шейку регулярно - один раз в год. Если сейчас по результатам все хорошо - наблюдаете. Если есть отклонения, дальше по результатам решается тактика.
А эрозия, скорее всего это эктопия, характерное состояние в молодом возрасте. Это просто участок цилиндрического эпителия цервикального канала шейки матки на влагалищной ее части. Лечения эктопия не требует
Рассмотреть можно так же вакцинацию от высоуоонкогенный других типов ВПЧ, в молодом возрасте вопрос это более чем актуальный
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Во первых, давайте попробуем разобраться, что у вас:
Эктропион - выворот цервикального канала. По аналогии, это как закатать рукава: когда изнаночная сторона цервикального канала "выползла" наружу. Состояние бывает врожденное или после родов/инструментального аборта.

Эктопия - слизистая выстилка шейки матки (влагалищной части) начала постепенно заменяться на слизистую цервикального канала. Причин много: инфекционный агент, травматическое поражение, гормональные нарушения.

Эрозия - дефект эпителия шейки матки с обнаружением субэпителиальной стромы (по простому, по советски, это осаднение: т.е кожа сошла и обнажилась ткань, которая под нею, со всеми сосудами и нервами.)

Так что если доктор сказал вам, что видит эрозию, это ещё не повод бить набат. Это повод обследоваться дальше.

1. Цитологический мазок - покажет клеточный состав. Паниковать надо если там появятся атипичные клетки

2. ПЦР на ВПЧ. При хорошем иммуннитете ВПЧ самостоятельно эллиминируется из организма через 1-1,5 лет самостоятельно

3. После результатов мазков - кольпоскопия. Доктор обрабатывает шейку матки сначала уксусный раствором, смотрит на реакцию тканей, затем раствором Люголя - и снова смотрит на то, как шейка окрашивается. И, исходя из увиденного, делает заключение по клеточному составу.

4. Следующим этапом выбирается либо динамическое наблюдение, если доктора удовлетворили результаты кольпоскопии. Либо предлагают сделать прицельную биопсию или петлевую радиоэксцизию (что в медицинских реалиях по сути одно и тоже. Разница в площади). Бояться этого не надо - процедура в целом, безболезненная (достаточно одного обезболивающего укола до и одной таблетки Но-Шпы после)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия, 1. у меня во всех бумагах всегда было написано "эрозия". Поэтому какая точно, я не могу сказать. Т.к она была до всех беременностей, то думаю не было "Эктропиона", но сейчас может быть. Т.к. врач сказала,что такую шейку она видела после множества родов,т.к она выдернута наружу.
2. Анализ впч приложила во вложении. Там написано,что концентрация малая,но в интернете пишут если выше 3, то это опасно.
3. Если у меня, на протяжении многих лет (6 лет) 1 половой партнер и он не изменял мне, есть ли вероятность,что этот впч не вывелся из организма за 2 года и какие последствия такого долгого нахождения в организме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего у вас эктопия - врождённый выворот. Относительно концентрации вируса - тут всё зависит в большей степени от вашего иммунитета и его реактивности, нежели от концентрации. Помимо полового пути, ВПЧ может передаваться в редких случаях бытовым путем (через общий бритвенный станок, например), при поцелуях со слюной
Клиент
Валерия, хорошо, я поняла. Можно последний вопрос?
В интернете сказано,что результат выше 3 , это плохо и высокий риск дисплазии. А на самом результате анализа,что малозначимо. Что из этого верно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В интернете очень много недостоверной информации, к сожалению
Клиент
Валерия, Т.е. ответу "ниже порога диагностической значимости" можно верить? Извините, что столько много спрашиваю.
Мне завтра к врачу и мне важно знать насколько все серьезно. Ждать и проходить бесплатно анализы по записи (если показатель действительно малозначим) или бежать срочно сдавать платные и лечиться, если он высокий.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можно верить и спокойно обследоваться по ОМС
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. ВПЧ есть у большинства людей,живущих половой жизнью. Да и эктопии врожденные у половины этих людей)
Если мазок на цитологию в норме. то это не показание к какому-то лечению.
Если в мазке на цитологию любые буквы, кроме NILM ( норма), нужна кольпоскопия с биопсией.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Не переживайте, ВПЧ почти у Всех

Цитология как давно сдавалась?
Кольпоскопия?

Рак может появиться у кого угодно (
Даже без ВПЧ и без наличия эктопии.

Так что не стоит приравнивать впч+ эктопия к обязательно развитию рака, это в корне не верно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не волнуйтесь! Вам необходимо дообследоватся :Мазок на онкоцитологию и кольпоскопия.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы.
25 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...