Что вас беспокоит?
Беременность с рубцом после иссечения угла матки
Здравствуйте! В августе 2022 года была внематочная беременность в углу матки . Была проведена лапароскопия с удвоением правой маточной трубы , иссечение угла матки, метропластика. Хирург , который оперировал написал в выписке планирование беременности через 9 мес. В августе 2023 (через год) был выполнен перенос эмбриона в полость матки. Сейчас 18 недель беременности. Акушер говорит, что после такой операции прошло мало времени и есть высокий риск разрыва матки по рубцу. Подскажите, пожалуйста, насколько опасен рубец в углу матки, как за ним наблюдать, насколько вероятен разрыв матки. Периодически болит живот справа, очень переживаю Помогите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш лечащий врач просто должен наблюдать Вас в группе риска, но не запугивать.
Тянущие боли больше связаны с растяжением связочного аппарата при росте матки и с той стороны удалена труба- соответственно спаечный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста сюда заключение узи.
Анна Эдуардовна, последнее узи было в 15 недель. Прикрепила
По заключению узи, каких-то патологических описаний рубца нет , указано что рубец на матки после иссечения угла без особенностей. Тянущие боли в этой области могут быть связанные с наличием спаечного процесса после операции.
В вашем случае необходим просто дополнительный контроль за областью рубца. Но, на данный момент каких-то угроз нет.
Анна Эдуардовна, доктор который ведет беременность, говорит, что на узи не информативно смотреть именно этот рубец, его просто не видно. И в то же время говорит , что случиться это может в любой момент
Запугивать доктор вам не болен, конечно вы должны быть настроены, и при возникновении симптомов:резких болей , возможно кровянистых выделений незамедлительно обращаться в стационар.
Делали ли не посредственно узи рубца? Возможно перед беременностью?
Принятый ответ
Здравствуйте
Период восстановления длительный
Но вы уже беременны
Поэтому необходимо наблюдение и контроль роста матки
Матка растет равномерно
Поэтому просто наблюдение
Екатерина, значит действительно после операции прошло мало времени? Врач говорит что на узи этот рубец не информативно смотреть, а вообще лучше снять квартиру у перинатального центра или госпитализироваться в стационар, чтобы если что, меня смогли спасти
Период формирования полноценного рубца минимум 1,5 года
Но вы уже беременны
И нет смысла сейчас уже разводить руками
Наблюдай тесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Разрыв по типу одномоменьного резкого с большой кровопотерей, это не частая история.
Чаще всего разрыв начинаеися с надрыва, это боли, кровянистые выделения из половых путей, по УЗИ гематома в области рубца. Тогда делают операцию.
На сегодня рубец просто наблюдаем.
Для госпитализации показаний нет.
Если кровянистых выделений нет, с ребёнком все хорошо, вы находитесь дома, ведёте обычный образ жизни.
После операции прошло достаточно времени, рубец уже принял свой окончательный морфологически вид.
Риск разрыва есть у всех беременных с рубцом.
Но в подавляющем большинстве все хорошо, беременность благополучно донашивают.
Екатерина Сергеевна, а насколько рубец в углу опаснее, чем рубец после КС? Мой врач говорит что это от природы тонкое место, а мне его еще иссекли и зашили. Поэтому с её слов это в разы опаснее, чем рубец после КС. По узи, как я поняла не информативно его смотреть, только МРТ и мои ощущения. Я даже не знаю просто в каком он состоянии, какой он толщины, и каждый прием доктор меня пугает настолько, что я уже сплю плохо ночами и думаю, а вдруг
Если МРТ , то на каком сроке?
До какого срока можно плюс минус спокойно жить?
МРТ делать не нужно.
Женщины вынашивают беременность в том числе после операций на матке, например удаление милматозного узла.
Тактика ведения беременности от МРТ не поменяется.
После 30 недель ребёнок набирает особенно вес, матка растёт, риск осложнений соответственно тау же
Принятый ответ
Здравствуйте, риск конечно есть, у вас он выше чем у среднестатистической женщины, но риск - это не значит что он реализуется. Вам достаточно будет контролировать толщину и состояние рубца по УЗИ. Если появятся интенсивные боли - внеплановое УЗИ. Но в целом не переживайте, со свежими рубцами тоже благополучно вынашивают беременность
Наталия Романовна, ходила сегодня на узи, толщина миометрия в проекции правого трубного угла 0.51см, подскажите, насколько это нормально , или мало? Срок сейчас 18.1
это хорошо, норма толщины рубца - от 2 мм и выше
Наталия Романовна, рубец сам не видно на узи, измеряют просто трубный угол, и в 9 недель мне намерили не менее 1.7мм, а сейчас , в 18 недель 5.1мм
Разные места измеряют, что ли , не пойму…
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20182 ответа
- 9 Марта 201816 ответов
- 17 Ноября 20172 ответа
- 13 Марта 20171 ответ
- 7 Марта 20171 ответ
- 22 Ноября 20161 ответ
- 17 Августа 20161 ответ
- 12 Февраля 20161 ответ
- 2 Февраля 20161 ответ
- 11 Декабря 20152 ответа
Добрый день! Отпишитесь пожалуйста,как у вас дела? На прошлой неделе тоже иссекли угол матки после вб. Информации мало,мне сказали что лучше вообще больше не рожать. Хочу пообщаться,ведь нас так мало,в основном только в теории ответы врачей
Здравствуйте , у меня тоже иссекли угол матки в марте
Найдите меня в телеграмме
@goodmargo
Всем привет.
У меня подобная ситуация.
В 2017г. у меня внематочная правосторонняя трубная беременность, удалили трубу.
В 2020г. интерстициальная беременность в правом трубном углу, иссекли правый маточный угол.
2021г. маточная беременность, но наш 12 недели разрыв матки по рубцу справа, зашили, сказали что рожать нельзя.
В 2022г. сделала в Центре Кулакова в Москве метропластику, так как не состоятельный опять рубец был. Сказали можно планировать беременность спустя 6 мес.
Но с октября 22г.до ноября 24г. не могла забеременеть из за тонкого эндометрия в 4мм на любом цикле. Какие только лечения не проводили, эндометрий не рос. И консилиум был в родном городе Саратове, запретили беременеть, типо вплоть до летального исхода. И из за эндометрита Поставили бесплодие. Хотя когда то в 2011г я благополучно родила здоровую дочку, ей скоро 14л. То есть в Москве говорят можно а в Саратове нет.
И вот не ждала, а сейчас на 7 недели беременности и такой страх что может порваться матка. Хотя мрт делала до беременности и там 7мм сказали это нормальная толщина.
Всем привет.
У меня подобная ситуация.
В 2017г. у меня внематочная правосторонняя трубная беременность, удалили трубу.
В 2020г. интерстициальная беременность в правом трубном углу, иссекли правый маточный угол.
2021г. маточная беременность, но наш 12 недели разрыв матки по рубцу справа, зашили, сказали что рожать нельзя.
В 2022г. сделала в Центре Кулакова в Москве метропластику, так как не состоятельный опять рубец был. Сказали можно планировать беременность спустя 6 мес.
Но с октября 22г.до ноября 24г. не могла забеременеть из за тонкого эндометрия в 4мм на любом цикле. Какие только лечения не проводили, эндометрий не рос. И консилиум был в родном городе Саратове, запретили беременеть, типо вплоть до летального исхода. И из за эндометрита Поставили бесплодие. Хотя когда то в 2011г я благополучно родила здоровую дочку, ей скоро 14л. То есть в Москве говорят можно а в Саратове нет.
И вот не ждала, а сейчас на 7 недели беременности и такой страх что может порваться матка. Хотя мрт делала до беременности и там 7мм сказали это нормальная толщина.
Айна, дай бог все будет хорошо в этот раз. Подскажите, а когда порвался шов это было резко, были ли предпосылки? Я так понимаю он был не состоятельный после операции? Или вы не проверяли?
Вообще не знала, что такое несостоятельный рубец и соответственно даже ое проверяла, никто не подсказал из местных врачей. А когда порвалась, то это были адские боли, резко началось без предпосылок и без каких либо тянующих болевых симптомов. Разом, бах и все. Спасибо меня спасли, довезли до стационара и извлекли эмбрион из брюшной полости.
Поняла, а когда вам делали операцию по поводу угловой беременности, какой был срок?
Айна, вам целенаправленно сделали хороший шов, чтобы в дальнейшем не было проблем, теперь все будет хорошо ?
Интестициальная беременность 4 нед.
Айна, добрый день! С 29 недели я лежала в стационаре в центре Кулакова под наблюдением , были боли в области трубного угла, где рубец
На сроке 34.6 сделали ПКС, малыш 2790 47 см недоношенный , в 29н и в 33н проводилась профилактика РДС уколами дексаметазона, задышал сам, сутки провел в реанимации под наблюдением , потом перевели в патологию. На 10 день после рождения нас выписали домой
В 29 недель мне делали МРТ малого таза , МРТ показало истончение , меня госпитализировали и наблюдали
На операции истончение трубного угла было критическим, его иссекли снова и ушили , следующую беременность планировать разрешили через 5 лет
С малышом все хорошо, по весу и росту как обычный ребенок , по умелкам тоже
Так что следите, но лучше, конечно быть в стационаре , случай очень редкий и серьезный
Анна, спасибо за внимание!
А как вы попали в стационар в Кулакова, по полису лежали?
Анна, может подскажете врача к кому обращались по беременности в Кулакова?
Наблюдалась у Ким Л.В.
В стационаре я лежала платно, приехала на МРТ, написала врачу результаты, были показания к госпитализации и меня положили в этот же день , и вот до дня родов находилась там с 29н
У меня такая же история. В 2022 была левая трубная беременность. В 2024 внематочная в левом углу матки. Разрешили беременеть через полгода. Но что то страшно вообще. Мой телеграмм @nastyaamur
Айна, расскажите пожалуйста как у вас дела?