СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Красные пятна на щечках, сухость

Добрый день. Ребенку 7мес 1нед. Питание смесь нутрилак2 с 6мес (4раза по 210гр) + прикорм с 5.5 мес кабачок, брокколи, цветная капуста (натуральное, домашнее пюре) , также с 6мес каша гречневая и рисовая (перемолотая жидкое в пюре). Примерно 2 недели назад появилась сухость на щечках. Мазала бипантеном, не помог, сейчас мажу цинковой мазью. Щеки красные (см.фото) Пробовала давать смесь Нутрилак1 прем. ( ели ее с рождения) и Нистожен2 прем. ничего не меняется. В поликлинике педиатр выписала Зодак по 5капель. Даю уже 6 дней , эффекта ноль. Неделю не даю никакого нового прикорма, даже витД отменила, иногда даю эспумизан по ночам по 6кап. В доме есть кошки, но слезоточивости и сопель нет. Наследственность: аллергия у папы не понятно на что, дерматит. Подскажите, чем помочь малышу? Вес ребенка 9370гр, рост 70см. Активный, ползает с 6 месяцев по пластунски, в 7мес на четвереньках. Сидит сам. Анализы прикладываю.

3 Декабря 2021·Просмотров: 348·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Пятнышки только на щеках? На теле нет? Малыш их чешет?
Слюней много?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Дарья,да, только щеки, не чешет. Слюней много. Зубов пока не видно не прощупываются

По анализам все в норме. Ни по крови ни в по копрограмме отклонений нет.
На улице малыш много времени проводит?

Добрый день.
Покраснение и сухость появились не после введения нового продукта, а уже когда кушали их определенное время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Елена, мне показалось что началось именно в 6месяцев когда начала вводить прикорм и перешла на смесь нутрилак 2. На смеси нистожен 2 было улучшение но не надолго, в итоге опять покраснели

Здравствуйте, с чем то связываете появление сухости, не связано с введением каш? Каши безмолочные?

По анализам все хорошо, никаких отклонений нет.
Для ухода за кожей используйте эмоленты( липобейз, мустелла, эмолиум)

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ангелина, мы неделю не ели каши вообще, а улучшений не было. Пока вернула гречку и рис.

Аллерген нужно исключать минимум на 2 недели, и потом оценивать эффект.
Я бы порекомендовала сейчас убрать все прикормы, оставить только привычную для ребенка смесь, на 2 недели.
В это время пропить зодак по 5 капель 2 раза в день 7 дней, увлажнять кожу эмолентами.
Если состояние кожи улучшиться, значит причина в каком то прикорме.
Затем снова начинать постепенно кушать прикормы, каждый прикорм давать с интервалом в 3-4 дня, ввели, реакции нет, через 3-4 дня пробуем другой прикорм и так постепенно вернуть все, что уже кушаете.
Таким образом можно заметить на что аллергия.
А если при отмене всех прикормов, через 2 недели эффекта нет, значит причина в смеси.

Здравствуйте, Надежда. Результаты анализов соответствуют возрастной норме. На щеках проявления атопического дерматита. Пищевые аллергены только в 40% случаев являются пусковым моментом высыпаний, в остальных случаях оказывают влияние факторы окружающей среды (температура и влажность воздуха), потливость, механическое раздражение. Это обусловлено особенностями кожи атопиков. Местно на щёчки - эмоленты (Липобейз, Мустелла) 2-5 раз в день (после прогулки и ванны обязательно). На период такого острого покраснения местно Адвантан 2 раза в день 5 дней (гормональный, но доза гормонов незначительна, в кровь не всасывается, системных побочных реакций не вызывает). Будьте здоровы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна, спасибо. Очень понятно и четко. Подскажите , мы днем спим только на улице по 2-3 часа 2-3раза в день в любую погоду. Нужно ли перед прогулкой чем то мазать щеки?

Да, можно также наносить эмолент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна, примерно за час до выхода , если морозно?

Принятый ответ

Можно минут за 20-30

Здравствуйте. Признаки атопического дерматита у ребёнка. Цинковую пасту убирайте- она подсушивает. Купаете в обычной воде?
Эмоленты не использовали?
По ОАК: гемоглобин и эритроцитарные показатели в норме , дефицита железа нет. Лейкоциты в норме
Отмечается повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов - фищиологическая норма для детей до 5 лет.

Принятый ответ

По анализам отклонений нет, все в пределах возрастной нормы. Но на щечках проявления атопического дерматита, а триггерным фактором может выступать что угодно, на самом деле, очень часто такая ситуация начинается с началом отопительного сезона.
Сейчас прежде всего необходимо обеспечить правильный и грамотный уход за кожей.
Если на фоне ухода элементы будут уходить, кожа станет чистой, но начнут появляться новые очаги, то мы заводим пищевой дневник, записываем туда все, что скушали и отслеживаем реакцию. ТАким образом, сможем выявить причинный фактор данных высыпаний.
Теперь как ухаживать:
1. На время высыпаний - купайтесь вместе со средствами для атопичной кожи, например, масло липобейз бэби. Он будет снимать воспаление, увлажнять кожу.
2. Наносим эмоленты 3-4 раза в день, особенно на щечки. Что такое эмолент и в чем отличие от бепантена? Он на поверхности кожи создает пленочку, которая защищает от повреждений, плюс сохраняет влагу внутри.
Виды эмолентов: липобейз бэби, лярошпозе липикар, атодерм, атопик и др. Средства подбираются индивидуально, не подошло одно -используем другое.
Но можете начать с серии липобейз, еще не встречала негативные отзыв.
Как мазать: густо и обильно, кожа должна лосниться после нанесения. После купания мазать в первые 2-3 минуты, так сохранится болье влаги. Можно перед каждым использованием мочить щечки, затем промокнуть полотенцем и намазать.
3. Увлаженный воздух дома 55-60% влажность, температура 20-22 градуса
4. Полотенцем щечки не вытирать, а аккуратно промакивать, чтобы не было лишнего трения

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Елена, большое спасибо за ответ. Все очень подробно и понятно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.