Что вас беспокоит?
Повышен фибриноген
Здравствуйте. Болею ковидом с 16.11 Лечилась- Цефепим и Ровамицин.С первого дня и по сей день пульс 95-98, бывает и 102. Упорно держится t 37.1 По анализам лейкоциты 5 , Соэ 8, лимфоциты скачут в пределах до 30, СРБ отриц. тромбоциты поднялись со 150 до 297, фибриноген 8,6. Д-димер нет возможности сделать.Принимаю Эликвис по 2.5 мг 2р. Скажите, пожалуйста, у меня идет тромбообразование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, повышение Фибриногена о риске тромбообразования не говорит, это типичная реакция организма на воспаление.
Риск тромбообразования показывает Д-димер, все таки надо его сдать.
Температура до 38 градусов может сохраняться несколько месяцев и не требует специального лечения.
Продолжайте обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни.
Если никак нет возможности сдавать Д-димер, то эликвис принимайте 2 недели и отмените)
Принятый ответ
Здравствуйте! Фибриноген повышен вероятно как маркер воспаления. Не переживайте. Продолжайте лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. По этим данным, нет оснований предполагать тромбоэмболические события. Фибриноген повышается при любых воспалительных процессах, специфическим маркером тромбозов не является. Эликвис отмените, он вам не показан. При необоснованном назначении могут возникнуть побочные эффекты в виде кровотечений, в том числе жизнеугрожающие.
Алексей, здравствуйте. Большое спасибо, пожалуйста, скажите, как правильно отменить Эликвис. Принимаю его 3 день, по 2,5 мг×2р.Мне сказали, что это профилактическая дозировка.Но читала, что резко оименять нельзя из-за риска инсульта или тромбообразования. Другие специалисты говорят, что можно просто отменить и все. Объясните, подалуйсиа, как правильно уйти с Эликвиса
Просто отменить и все, как необоснованно назначенный препарат. Это не витамин, ни о какой профилактике речи быть не может.
Никаких специальных схем отмены нет.
Страшилки про тромбы распространяет желтая пресса и паникеры. Но почему то не рассказывает об умерших от геморрагических осложнений при бесконтрольном приеме антикоагулянтов. А таких случаев не мало.
Алексей, благодарю Вас.
Алексей, а что с моей тахикардией делать? Пульс постоянно 95-98. И вот ещё такой момент - когда принимала Эликвис днём, к вечеру пульс и температура приходили в норму, затем принимала следующую табл.Эликвиса, но утром пульс опять95 и температура 37,1. Вот так 2 дня. Пожалуйста, объясните.
Тахикардия это симптом, в вашем случае связанный с вирусной интоксикацией. Если плохо переносите, можно ивабрадин 5 мг x 2 раза в день. Эликвис не имеет никакого отношения к лечению вирусных инфекций. На пульс, артериальное давление и температуру не влияет. Вы показания к его приему читали? Да, при коронавирусной инфекции назначаем некоторым пациентам с определенными хроническими заболеваниями, по показаниям и контролем д-димер, коагулограммы.
Алексей, благодарю Вас.
Алексей, здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста.Я ранее Вам писала. В общем, сейчас получается такая картина.Вы рекомендовали отменить Эликвис, что я и сделала и купила Ивабрадин. Антибиотики не показаны.Температура стабильно держится 37,1 неделю. Вот мой сегодняшний ан.крови
Hb 119
L 6,4
tr 240
Er 4,17 лимфоцииы 33
Что делать в плане дальнейш.лечения?
Алексей, забыла написать , КТ от 23.11 -2стор.интерстиц.пневмония, левая нижняя доля до 10%, левая верхн.доля до 3%. Сиавят легкую степень тяжести. Мне рекомендубт сделать рентген гр.клетки, чтобы посмотреть не развилась ли пневмония еще больше, она ведь вирусная и t 37,1 держится. Но получать еще одно облучение- оправлано ли? Скажите Ваше мнение.
Ответил вам в личные сообщения.
Принятый ответ
Здравствуйте. А сколько вам лет? Сосудистые заболевания есть у вас? Кт лёгких не делали?
На основании фибриногена нельзя предполагать о риске тромбоза. Он повышен, как маркер воспалительного процесса.
Ирина, здравствуйте. Большое спасибо за ответ. КТ делала, 2стор.интерстициальн.пневмония, с одной стороны поражение 10%, с другой 3%
Поняла. Хорошо. Если вы моложе 65 лет и если у вас нет варикоза, то вам можно не принимать эликвис. Отменять можно резко без постепенной отмены
Ирина, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. Значит, Эликвис только по спец.показаниям. А мне назначили его, потому что по протоколу лечения стоит прием Эликвиса.
Ирина, т.е. если просто прекратить принимать Эликвис, нет риска инсульта или тромба? Принимаю 3 день .
Нет. Риска не будет в данном случае, не переживайте. Это серьёзный препарат и назначается только людям из групп риска, у которых гипертония, диабет, пожилой возраст, варикоз вен, был ранее тромбоз
Ирина, благодарю Вас за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции. Фибриноген острофазный белок,повышается в ответ на воспаление на фоне инфекции,он не говорит об тромбообразовании.
Субфебрильная лихорадка в постковидном периоде может длительно сохраняться. 37.1 это нормальная температура.
В восстановительном периоде витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения., прием метаболических препаратов,например мексидол 2.0 вм 10дней далее по 2т 3р в день месяц, цитофлавин 2т 2р в день месяц, для нормализации сна - мелаксен 1т на ночь, для нормализации ЧСС - ивабрадин 5мг 2р в день под контролем ЧСС, обязательна физическая активность и прогулки на свежем воздухе, психотерапия и новопассит при тревоге и стрессе
Марина, здравствуйте. Большое спасибо за подробное объяснение. Как теперь отменить Эликвис? Можно ли резко перестать его принимать? Я читала, что это опасно из-за риска возникновения инсульта или образования тромба.
это не опасно, при норме д димер эликвис отменяться сразу
Марина, большое спасибо за ответ
Ирина , здравствуйте! Я бы рекомендовала не спешить отменять эликвис. Фибриноген повышен. Поэтому очень желательно сдать анализ на д димер.
В Вашем случае и в такой дозировке эликвис не опасен в плане кровотечений.
Если все- таки нет возможности сдать д димер, то принимайте эликвис под контролем общего анализа и коагулограммы. Проконтролируйте их через 10 дней.
Чтобы температура быстрее пришла в норму, капайте гриппферон. Для снятия интоксикации - питьё обильное из расчета 30 мг на 1 кг веса. Энтеросорбент любой( энтеросгель, полифепан) на 2 недели 2-3 р в день между приемами пищи.
Препараты для флоры кишечника. Бион 3 например. Или любой другой.
Светлана, добрый день. Большое спасибо.
Светлана, добрый день. Сдала повторно на фибриноген, делали анализ ручным способом, не на анализаторе. И фибриноген оказался 3.8 Вы пишете, что в такой дозировке Эликвис не опасен. У меня почему-то на Эликвисе стали снижаться тромбоциты.Пока они еще в норме, но такое впечатление, что они и дальше будут снижаться. В последних анализах тромбоциты были 273, затем 297. Стала принимать Эликвис и тромбоциты снижаются -сначала 273, след.анализ 231. И меня тревожит -что , если они будут снижаться и дальше до критического значения. Перестать принимать Элмквис?
Ирина, здравствуйте!
Если ориентироваться на коагулограмму, то показаний для приема антикоагулянта нет.
Критический уровень тромбоцитов- это ниже 100.
Всё что выше , не имеет диагностического значения.
Трудно сказать вызвано ли снижение тромбоцитов эликвисом или это совпадение. Если все- таки переживаете за тромбообразование, то принимайте после ужина хотя бы кардиомагнил 75 мг 2 недели.
Светлана, большое спасибо за ответ.
Вы пишете, что если нет возможности сдать ддимер, то принимать Эликвис под котролем общего анализа- а на что обращать внимание в общем анализе?
Ирина, уточню под контролем коагулограммы и общего анализа.
Вместе. Одного общего анализа крови будет недостаточно.
В общем анализе будет иметь значение уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита( чтобы не было анемии, гематокрит показывает сгущена ли кровь. Если гематокрит повышен, кровь густая). И смотрим уровень тромбоцитов.
Светлана, огромное Вам спасибо, Вы все так замечательно объяснили. А Эликвис снижает тромбоциты? Мне скащали, что антикоагулянты тромбоциты не снижают. Я что-то сомневаюсь
Ирина, эликвис , конечно же, может снижать тромбоциты. Но это встречается редко.
Светлана, благодарю Вас!
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20211 ответ
- 10 Января 202221 ответ
- 5 Июня 20255 ответов
- 7 Августа 202522 ответа