Повышен фибриноген — вопрос №695861

Question

Повышен фибриноген — вопрос №695861

Ирина, Дальнереченск

4936 просмотров

4 декабря 2021

Здравствуйте. Болею ковидом с 16.11 Лечилась- Цефепим и Ровамицин.С первого дня и по сей день пульс 95-98, бывает и 102. Упорно держится t 37.1
По анализам лейкоциты 5 , Соэ 8, лимфоциты скачут в пределах до 30, СРБ отриц. тромбоциты поднялись со 150 до 297, фибриноген 8,6. Д-димер нет возможности сделать.Принимаю Эликвис по 2.5 мг 2р. Скажите, пожалуйста, у меня идет тромбообразование?

Вопрос закрыт

тромбообразование

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте. Большое спасибо, пожалуйста, скажите, как правильно отменить Эликвис. Принимаю его 3 день, по 2,5 мг×2р.Мне сказали, что это профилактическая дозировка.Но читала, что резко оименять нельзя из-за риска инсульта или тромбообразования. Другие специалисты говорят, что можно просто отменить и все. Объясните, подалуйсиа, как правильно уйти с Эликвиса

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Просто отменить и все, как необоснованно назначенный препарат. Это не витамин, ни о какой профилактике речи быть не может.
Никаких специальных схем отмены нет.
Страшилки про тромбы распространяет желтая пресса и паникеры. Но почему то не рассказывает об умерших от геморрагических осложнений при бесконтрольном приеме антикоагулянтов. А таких случаев не мало.

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Алексей, благодарю Вас.

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Алексей, а что с моей тахикардией делать? Пульс постоянно 95-98. И вот ещё такой момент - когда принимала Эликвис днём, к вечеру пульс и температура приходили в норму, затем принимала следующую табл.Эликвиса, но утром пульс опять95 и температура 37,1. Вот так 2 дня. Пожалуйста, объясните.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Тахикардия это симптом, в вашем случае связанный с вирусной интоксикацией. Если плохо переносите, можно ивабрадин 5 мг x 2 раза в день. Эликвис не имеет никакого отношения к лечению вирусных инфекций. На пульс, артериальное давление и температуру не влияет. Вы показания к его приему читали? Да, при коронавирусной инфекции назначаем некоторым пациентам с определенными хроническими заболеваниями, по показаниям и контролем д-димер, коагулограммы.

- 1

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Алексей, благодарю Вас.

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста.Я ранее Вам писала. В общем, сейчас получается такая картина.Вы рекомендовали отменить Эликвис, что я и сделала и купила Ивабрадин. Антибиотики не показаны.Температура стабильно держится 37,1 неделю. Вот мой сегодняшний ан.крови
Hb 119
L 6,4
tr 240
Er 4,17 лимфоцииы 33
Что делать в плане дальнейш.лечения?

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2021

Клиент

Алексей, забыла написать , КТ от 23.11 -2стор.интерстиц.пневмония, левая нижняя доля до 10%, левая верхн.доля до 3%. Сиавят легкую степень тяжести. Мне рекомендубт сделать рентген гр.клетки, чтобы посмотреть не развилась ли пневмония еще больше, она ведь вирусная и t 37,1 держится. Но получать еще одно облучение- оправлано ли? Скажите Ваше мнение.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Ответил вам в личные сообщения.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте. Большое спасибо за ответ. КТ делала, 2стор.интерстициальн.пневмония, с одной стороны поражение 10%, с другой 3%

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 декабря 2021

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Хорошо. Если вы моложе 65 лет и если у вас нет варикоза, то вам можно не принимать эликвис. Отменять можно резко без постепенной отмены

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. Значит, Эликвис только по спец.показаниям. А мне назначили его, потому что по протоколу лечения стоит прием Эликвиса.

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Ирина, т.е. если просто прекратить принимать Эликвис, нет риска инсульта или тромба? Принимаю 3 день .

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 декабря 2021

Пульмонолог, Терапевт

Нет. Риска не будет в данном случае, не переживайте. Это серьёзный препарат и назначается только людям из групп риска, у которых гипертония, диабет, пожилой возраст, варикоз вен, был ранее тромбоз

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Ирина, благодарю Вас за ответ.

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Большое спасибо за подробное объяснение. Как теперь отменить Эликвис? Можно ли резко перестать его принимать? Я читала, что это опасно из-за риска возникновения инсульта или образования тромба.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 декабря 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

это не опасно, при норме д димер эликвис отменяться сразу

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2021

Клиент

Марина, большое спасибо за ответ

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 4 декабря 2021

Терапевт

Ирина , здравствуйте! Я бы рекомендовала не спешить отменять эликвис. Фибриноген повышен. Поэтому очень желательно сдать анализ на д димер.
В Вашем случае и в такой дозировке эликвис не опасен в плане кровотечений.
Если все- таки нет возможности сдать д димер, то принимайте эликвис под контролем общего анализа и коагулограммы. Проконтролируйте их через 10 дней.
Чтобы температура быстрее пришла в норму, капайте гриппферон. Для снятия интоксикации - питьё обильное из расчета 30 мг на 1 кг веса. Энтеросорбент любой( энтеросгель, полифепан) на 2 недели 2-3 р в день между приемами пищи.
Препараты для флоры кишечника. Бион 3 например. Или любой другой.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Светлана, добрый день. Большое спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Светлана, добрый день. Сдала повторно на фибриноген, делали анализ ручным способом, не на анализаторе. И фибриноген оказался 3.8 Вы пишете, что в такой дозировке Эликвис не опасен. У меня почему-то на Эликвисе стали снижаться тромбоциты.Пока они еще в норме, но такое впечатление, что они и дальше будут снижаться. В последних анализах тромбоциты были 273, затем 297. Стала принимать Эликвис и тромбоциты снижаются -сначала 273, след.анализ 231. И меня тревожит -что , если они будут снижаться и дальше до критического значения. Перестать принимать Элмквис?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 4 декабря 2021

Терапевт

Ирина, здравствуйте!
Если ориентироваться на коагулограмму, то показаний для приема антикоагулянта нет.
Критический уровень тромбоцитов- это ниже 100.
Всё что выше , не имеет диагностического значения.
Трудно сказать вызвано ли снижение тромбоцитов эликвисом или это совпадение. Если все- таки переживаете за тромбообразование, то принимайте после ужина хотя бы кардиомагнил 75 мг 2 недели.

Пожаловаться

Ирина, 4 декабря 2021

Клиент

Светлана, большое спасибо за ответ.
Вы пишете, что если нет возможности сдать ддимер, то принимать Эликвис под котролем общего анализа- а на что обращать внимание в общем анализе?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 5 декабря 2021

Терапевт

Ирина, уточню под контролем коагулограммы и общего анализа.
Вместе. Одного общего анализа крови будет недостаточно.
В общем анализе будет иметь значение уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита( чтобы не было анемии, гематокрит показывает сгущена ли кровь. Если гематокрит повышен, кровь густая). И смотрим уровень тромбоцитов.

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2021

Клиент

Светлана, огромное Вам спасибо, Вы все так замечательно объяснили. А Эликвис снижает тромбоциты? Мне скащали, что антикоагулянты тромбоциты не снижают. Я что-то сомневаюсь

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 5 декабря 2021

Терапевт

Ирина, эликвис , конечно же, может снижать тромбоциты. Но это встречается редко.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2021

Клиент

Светлана, благодарю Вас!

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 6 декабря 2021

Терапевт

Не болейте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Д димер

5 ответов

30 апреля 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Что пить при резистентности к аспирину?

1 ответ

25 февраля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Повышенные показатели в крови

2 ответа

14 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 4 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-04T02:02:52+03:00

Здравствуйте, нет, повышение Фибриногена о риске тромбообразования не говорит, это типичная реакция организма на воспаление.
Риск тромбообразования показывает Д-димер, все таки надо его сдать.
Температура до 38 градусов может сохраняться несколько месяцев и не требует специального лечения.
Продолжайте обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни.
Если никак нет возможности сдавать Д-димер, то эликвис принимайте 2 недели и отмените)

Шиковец Надежда Николаевна, 4 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-04T02:43:54+03:00

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 4 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте! Фибриноген повышен вероятно как маркер воспаления. Не переживайте. Продолжайте лечение.

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 4 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-04T05:55:04+03:00

Здравствуйте. По этим данным, нет оснований предполагать тромбоэмболические события. Фибриноген повышается при любых воспалительных процессах, специфическим маркером тромбозов не является. Эликвис отмените, он вам не показан. При необоснованном назначении могут возникнуть побочные эффекты в виде кровотечений, в том числе жизнеугрожающие.

Петрова Ирина Николаевна, 4 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-04T07:11:22+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 декабря 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А сколько вам лет? Сосудистые заболевания есть у вас? Кт лёгких не делали?
На основании фибриногена нельзя предполагать о риске тромбоза. Он повышен, как маркер воспалительного процесса.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 4 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-04T08:12:18+03:00

Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции. Фибриноген острофазный белок,повышается в ответ на воспаление на фоне инфекции,он не говорит об тромбообразовании.
Субфебрильная лихорадка в постковидном периоде может длительно сохраняться. 37.1 это нормальная температура.
В восстановительном периоде витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения., прием метаболических препаратов,например мексидол 2.0 вм 10дней далее по 2т 3р в день месяц, цитофлавин 2т 2р в день месяц, для нормализации сна - мелаксен 1т на ночь, для нормализации ЧСС - ивабрадин 5мг 2р в день под контролем ЧСС, обязательна физическая активность и прогулки на свежем воздухе, психотерапия и новопассит при тревоге и стрессе