Консультация невролога /

Парастезии в теле — вопрос №695949

1315 просмотров

Здравствуйте.Беспокоит уже несколько недель боли в пояснице и парастезии конечностей ,мелкая дрожь или покалывания в руках и ногах . Беспокоят особеннно в покое .не могу уснуть .По мрт шейного ,грудного и поясничного отдела , остеохондрозы , протрузии в пояснице спондилоартроз. Невроз и стресс был в течение последних 6 месяцев . Продолжать ли обследование дальше ? Или остеохондроз и стресс могут давать такие симптомы ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Такую клиническую картину скорее всего даёт остеохондроз поясничного отдела позвоночника. МРТ поясничного отдела подтверждает наличие остеохондроза поясничного отдела, протрузий и наличие спондилоартроза. Дальнейшее обследование малоцелесообразно, большее внимание уделить медикаментозному комплексному лечению: колоть витамины группы B мовалис 1,5 через день три раза , мильгама 3 мг в/м 5 суток, дипроспан 1 кубик 1 раз в месяц, физиотерапию, ЛФК, возможно санаторное лечение, йога, плавание.
Невролог
Здравствуйте.
По шейному и грудному отделам позвоночника всё относительно нормально. В пояснично-крестцовом отделе умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями. Одна из протрузий распространяется в межпозвонковые отверстия, что может быть причиной болей и покалывания в ногах.
Покалывания в руках и ногах постоянные или периодические? Меняют локализацию? Дрожь по ощущениям или видно со стороны? Усиливается когда нервничаете?
Клиент
Алина, усиливаются когда нервничаю .Дрожь ощущаю ,со стороны не видно .Кажется как будто покалывания ,жжение идут от поясницы до стоп . Вчера чихнула и покрылась вся мурашками . Боюсь рассеянного склероза.
Невролог
От болей в пояснице нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Дрожь и покалывания скорее всего являются проявлением тревожного синдрома. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, медитацию. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
По поводу страха рассеянного склероза - нужен очный осмотр невролога. Если по осмотру всё будет в норме, то ничего дополнительно проходить ничего не нужно. При наличии каких-либо отклонений назначат МРТ головного мозга.
Клиент
Алина, ттг - 1,890; т3-1,13 ; Т4-89,10. Нужно ли продолжать обследование ,узи сосудов ,эхо кс?
Невролог
По жалобам не вижу показаний для УЗИ сосудов, ЭХО КС.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! по МРТ есть изменения, но не критичные, такие парестезии с разных частях тела давать не будут, это по описанию больше похоже на проявление тревожного синдрома. Сдайте также общий анализ крови, ферритин, глюкозу и гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4 свободные. Пока можно пить магний В 6 2 раза в день месяц и фенибут 3 раза в день месяц.
Стоит регулярно делать гимнастику для позвоночника
Невролог
Здравствуйте. По МРт поясничного отдела есть две протрузии средних размеров, но значимых влияний эти протрузии не оказывают, то есть все более менее прилично по поясничному отделу, боли периодические давать могут конечно.
По грудному отделу так же есть признаки остеохондроза, умеренные, грыжи и протрузий нет. По шейному отделу все очень даже прилично, легкие признаки остеохондроза.

Боли в пояснице объясняются изменениями дрожь и покалывания это скорее признак тревожного синдрома. Скажите а невролог очно осматривал Вас, по осмотру у Вас все в порядке с рефлексами и прочими делами? Не вижу смысла обследоваться искать другую патологи. если по осмотру всё нормально.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце
Регулярно выполняйте гимнастику на поясницу. Занимайтесь плаванием.
Что касается покалываний думаю стоит попить успокаивающие препараты, они по рецепту идут, я бы посоветовала Адаптол 500 мг 1 капсула 3 раза в день , он такой наиболее мягкий, для начала используем самое просто, 1-2 месяца, но тоже по рецепту.
Без рецепта Ново-Пассит 1 таб за 30 мин до еды 3 раза в день - 1 месяц.+ Магне Б6 форте по 1 таб 3 раза в день во время еды -1 месяц.+ Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день 1 месяц.
Кровь сдайте на ТТГ, т4 свободный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение.
10 ноября 2022
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Парастезии в виде покалывания
13 апреля 2023
Альбина, Омск
Вопрос закрыт
Генитальный герпес
5 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ЭКГ
22 мая
Амина
Вопрос закрыт
Возможны такие симптомы при БАР?
23 июня
Бэлла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
30 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Анна Евгеньевна Шкенева
49 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
241 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Алана Сергеевна Хацаева
74 отзыва
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Отношение хорошее Спасибо за быстрый и развёрнутый ответ, буду следовать вашим рекомендациям ...
— Юлия, г. Луганск
фотография пользователя
Неврологу Анна Пахарева
Большое спасибо врачу, все анализы посмотрела, все объяснила, направила на дообследование. Все...
— Анастасия, г. Новосибирск
фотография пользователя
Очень благодарна врачу Регина Фахрутдинова за то, что откликнулся и дал полезные советы по...
— Иван, г. Набережные Челны