Что вас беспокоит?
Возможна ли беременность при полипе эндометрия, аденомиозе
Здравствуйте! Мне 37 лет. 2 года назад забеременела с первой попытки и родила здорового ребенка. Сейчас не могу забеременеть, сделала УЗИ, обнаружен аденомиоз, полип эндометрия, снижение овариального резерва. Можно ли в моей ситуации забеременеть естественным путем?
Принятый ответ
Добрый день! Полип эндометрия необходимо удалять, он является причиной не наступления беременности. Также надо сдать антимюллеров гормон, чтобы посмотреть овариальный резерв
Илона, спасибо!
Обращайтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, полипоз эндометрия не даст прикрепиться плодно у яйцу, потому что выступает в роли спирали - Вам необходимо произвести гистерорезектоскопия Скажите пожалуйста кровь на гормоны сдавали?
Светлана, кровь на гормоны еще не сдавала. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
А на какой день цикла вы сделали узи?
Если действительно есть полип эндометрия, он мешает имплантации , его нужно удалить.
Араксия, на 6 день цикла было сделано УЗИ
Правильно сделали.
Тогда вам необходимо сделать гистероскопию с прицельной полипэктомией и затем планировать беременность. Имплантации мешает именно полип.
Араксия, спасибо за консультацию!
Всего вам хорошего!!! обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Полип эндометрия может мешать беременности закрепиться. Он работает, как спираль.
Аденомиоз никак не влияет на зачатие.
Снижение овариального резерва играет свою роль. Но он не подтверждено. Нужно сдать АМГ.
Дарья, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Полип удалять нужно обязательно и оценивать по гистологии - он будет мешать плодному яйцу прикрепиться. После удаления можно начать дюфастон для профилактики рецидива с 16 по 25 день цикла.
По узи описывают неплохое количество фолликулов. Но для оценки резерва гормоны нужно смотреть. Сдайте на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ
Супруг обследован у Вас: спермограмма и Mar тест? Беременность с данным партнёром предыдущая?
Да, совместный ребенок с этим партнером/ мужем есть. Его спермограмму прикрепляю
Елена, по спермограмме все отлично.
Тогда сейчас сдайте гормоны на 2-5 день цикла и по результатам уже определяться с дальнейшей тактикой
Анна, благодарю!
На здоровье, Елена!
Елена, здравствуйте! Какой у Вас уровень АМГ и ФСГ? УЗИ делал репродуктолог?
Матка у Вас нормальных размеров, аденомиоз не сильно выражен, беременности он абсолютно никак не мешает. А вот с эндометриоидной кистой есть вопросы. Если раньше таких кист не было, надо сдавать анализ на онкомаркеры: СА-125, САМ-19,9, НЕ4, индекс РОМА, СА15-3. Сдаются в любой день кроме менструации и первых дней после менструации. По результатам онкомаркеов желательна консультация репродуктолога, потому что есть несколько вариантов. Либо убирать сначала кисту и после беременеть, но овариальный резерв упадёт после операции. Либо сначала проводить программу ЭКО по возможности технической для пункции фолликулов и после убирать кисту. Впервые выявленные образования в 37 лет желательно удалять.
Полип убирать в любом случае. Гистероскопия проводится с 5 по 11 день цикла. Характер полипа можно оценить только после удаления по результату гистологического заключения. Оставлять его нельзя. Помимо прочего это очаг хронического воспаления, который снижает шансы на беременность.
Ваш партнёр обследован? Как долго Вы планируете беременность?
Лидия, спасибо за подробный ответ! Спермограмму супруга прикрепила.
Я правильно поеяла вас, что ман пуляция по удалению полипа снижает овариальный запас?
Лидия, беременность планируем 13 циклов, отслеживаем овуляцию тестами, графиками БТ, но пока безрезультатно
Спермограмму посмотрела, она прекрасная!
Нет, после удаления полипа резерв никак не изменится, не переживайте. После удаления эндометриомы яичника упадёт точно. Но если эндометриом раннее не было, Вам обязательно надо сдать анализ крови на онкомаркеры, о котором я выше написала, это важно.
И сдать гормоны крови обязательно, надо разбираться что у Вас с резервом. По УЗИ иногда считают мелкие фолликулы, которые по хорошему не учитываются. Возраст у Вас поздний репродуктивный и тянуть с низким резервом, пытаясь забеременеть самостоятельно, может быть неразумно. Поэтому сдайте гормоны)
И если все же планируете естественным путём - не более 6 месяцев, дальше бегом к репродуктологу, не тянуть ни в коем случае.
Лидия, поняла! Хорошо, спасибо за подробную консультацию!
Удачи Вам! ??
Добрый день, Елена! Забеременеть конечно можно, насколько это вероятно в Вашей конкретной ситуации никто точно не скажет. Но учитывая полип и аденомиоз такие шансы конечно ниже чем при обычной матке без патологии. . Полип обычно удаляют до планирования беременности.
Олег, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Полип нужно удалить. Это есть причина отсутствия беременности
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202133 ответа
- 7 Апреля 202314 ответов
- 12 Декабря 20237 ответов
- 27 Мая 11 ответов