Консультация гинеколога /

Возможна ли беременность при полипе эндометрия, аденомиозе — вопрос №696186

1137 просмотров

Здравствуйте! Мне 37 лет. 2 года назад забеременела с первой попытки и родила здорового ребенка. Сейчас не могу забеременеть, сделала УЗИ, обнаружен аденомиоз, полип эндометрия, снижение овариального резерва. Можно ли в моей ситуации забеременеть естественным путем?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Полип эндометрия необходимо удалять, он является причиной не наступления беременности. Также надо сдать антимюллеров гормон, чтобы посмотреть овариальный резерв
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! К сожалению, полипоз эндометрия не даст прикрепиться плодно у яйцу, потому что выступает в роли спирали - Вам необходимо произвести гистерорезектоскопия Скажите пожалуйста кровь на гормоны сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, кровь на гормоны еще не сдавала. Спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена!
А на какой день цикла вы сделали узи?
Если действительно есть полип эндометрия, он мешает имплантации , его нужно удалить.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, на 6 день цикла было сделано УЗИ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Правильно сделали.
Тогда вам необходимо сделать гистероскопию с прицельной полипэктомией и затем планировать беременность. Имплантации мешает именно полип.
Клиент
Араксия, спасибо за консультацию!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всего вам хорошего!!! обращайтесь!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Полип эндометрия может мешать беременности закрепиться. Он работает, как спираль.
Аденомиоз никак не влияет на зачатие.
Снижение овариального резерва играет свою роль. Но он не подтверждено. Нужно сдать АМГ.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
Полип удалять нужно обязательно и оценивать по гистологии - он будет мешать плодному яйцу прикрепиться. После удаления можно начать дюфастон для профилактики рецидива с 16 по 25 день цикла.
По узи описывают неплохое количество фолликулов. Но для оценки резерва гормоны нужно смотреть. Сдайте на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ
Супруг обследован у Вас: спермограмма и Mar тест? Беременность с данным партнёром предыдущая?
Принятый ответ
Клиент
Да, совместный ребенок с этим партнером/ мужем есть. Его спермограмму прикрепляю
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, по спермограмме все отлично.
Тогда сейчас сдайте гормоны на 2-5 день цикла и по результатам уже определяться с дальнейшей тактикой
Клиент
Анна, благодарю!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Елена!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, здравствуйте! Какой у Вас уровень АМГ и ФСГ? УЗИ делал репродуктолог?

Матка у Вас нормальных размеров, аденомиоз не сильно выражен, беременности он абсолютно никак не мешает. А вот с эндометриоидной кистой есть вопросы. Если раньше таких кист не было, надо сдавать анализ на онкомаркеры: СА-125, САМ-19,9, НЕ4, индекс РОМА, СА15-3. Сдаются в любой день кроме менструации и первых дней после менструации. По результатам онкомаркеов желательна консультация репродуктолога, потому что есть несколько вариантов. Либо убирать сначала кисту и после беременеть, но овариальный резерв упадёт после операции. Либо сначала проводить программу ЭКО по возможности технической для пункции фолликулов и после убирать кисту. Впервые выявленные образования в 37 лет желательно удалять.

Полип убирать в любом случае. Гистероскопия проводится с 5 по 11 день цикла. Характер полипа можно оценить только после удаления по результату гистологического заключения. Оставлять его нельзя. Помимо прочего это очаг хронического воспаления, который снижает шансы на беременность.

Ваш партнёр обследован? Как долго Вы планируете беременность?
Клиент
Лидия, спасибо за подробный ответ! Спермограмму супруга прикрепила.
Я правильно поеяла вас, что ман пуляция по удалению полипа снижает овариальный запас?
Клиент
Лидия, беременность планируем 13 циклов, отслеживаем овуляцию тестами, графиками БТ, но пока безрезультатно
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Спермограмму посмотрела, она прекрасная!

Нет, после удаления полипа резерв никак не изменится, не переживайте. После удаления эндометриомы яичника упадёт точно. Но если эндометриом раннее не было, Вам обязательно надо сдать анализ крови на онкомаркеры, о котором я выше написала, это важно.

И сдать гормоны крови обязательно, надо разбираться что у Вас с резервом. По УЗИ иногда считают мелкие фолликулы, которые по хорошему не учитываются. Возраст у Вас поздний репродуктивный и тянуть с низким резервом, пытаясь забеременеть самостоятельно, может быть неразумно. Поэтому сдайте гормоны)

И если все же планируете естественным путём - не более 6 месяцев, дальше бегом к репродуктологу, не тянуть ни в коем случае.
Клиент
Лидия, поняла! Хорошо, спасибо за подробную консультацию!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Удачи Вам! ??
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елена! Забеременеть конечно можно, насколько это вероятно в Вашей конкретной ситуации никто точно не скажет. Но учитывая полип и аденомиоз такие шансы конечно ниже чем при обычной матке без патологии. . Полип обычно удаляют до планирования беременности.
Клиент
Олег, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Полип нужно удалить. Это есть причина отсутствия беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип эндометрия
1 ноября 2020
Юоия
Вопрос закрыт
Молочница и выскабливание
5 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
27 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Миома и полипы
11 августа 2023
Мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выделения после гистероскопии полипа
1 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск