Что вас беспокоит?
Боли в суставах.
Добрый день, мужчина 42 года, страдает повышенным давлением, в связи с чем постоянный прием престилол 5/5 и индапамид 2.5, курить эл сигареты. В сентябре месяце 2025 после вечером выпитого алкоголя на 2й день появились боли в правом тазобедренном суставе, острая боль при ходьбе и вставании с места. Была сдана кровь все показатели в норме, кроме с реактивного белка, ревматоидный фактор отрицательный, обратился к назначение тиоктовая кислота 600 мг, нейробион, артра с гиалуроновой кислотой, толперизон в дозировка 150 мг 3 разв в день и аркоксия 90 мг 1 раз в день, после 10 дней приёма легче не стало, так совпало что болезнь совпала с отпуском и с семьёй улетели на средиземное море, каждый день купался на море 3-4 раза, боль в тазобедренном суставе прошла полностью, но появилась тянущая боль в правом коленном суставе и левом голеностопном суставе при поднятии носка кверху, ни каких препаратов не принимал. По возвращению с отпуска на 3й день боли в тазобедренном суставе вернулись, так же появилась боль левом тазобедренном, после принятия горячей ванны боль усиливается. Записался к терапевту, был направлен на повторный анализ крови и мочи, так же записался на приём к ревматологу, но ближайшая запись только 24.10, Во вложении анализы, просьба уточнить нужна ли срочная корректировка лечения, есть ли необходимость сдачи доп анализов крови узи и тд
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) аллергии нет на медицинские препараты ?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
Мрт или рентгенографию пораженных суставов делали?
По результатам лабораторных исследований критичных изменений, что касаемо воспалительного процесса не наблюдается( срб и соэ в норме) мочевая кислота не критично повышен хотя нормой для мужчин считается 420 ( результат 421)
Домуллоджон Абдухафизович, добрый день, из хроники гастрит с повышенной кислотностью, удален желчный пузырь в 2017 году, , острая резкая боль в тазобедренном суставе привставании, а так же при ходьбе, т.е шёл шёл, раз резкая боль и все, от времени суток не зависит, от препаратов тоже, после принятия бани или горячей ванны выраженность усиливается,, так же интенсивность проявления болей появляется через ц-3 суток после приема алкоголя, хотя последний употребляю не часто примерно раз в месяц, это понятно что лучше алк вообще исключить из "рациона" новые хотелось бы понять клинику возникновения боли и паталогисеского процесса.
Домуллоджон Абдухафизович, описание мрт тазобедренных суставов и рентгена поянично кресцового отдела позвоночника прикрепил.
Домуллоджон Абдухафизович, псориаза нет, при физических боль не увеличивается, в основном появляется при вставании с кровати после пробуждения или на работе с офисного кресла час поработал и решил встать.
Здравствуйте.
Верно понимаю, что сейчас беспокоят оба тазобедренных сустава?
По МРТ выявлены незначительные артрозные изменения, которые не дают болевого синдрома совсем.
Поэтому давайте уточнять, а тазобедренный сустав ли болит
Это боль по паховой складке, по внутренней стороне бедра, по наружной?
Есть ли боль в поясничном отделе позвоночника?
Боль ноющая, тянущая, стреляющая?
Она усиливается при ходьбе?
Есть ли боль в покое?
Как оцените интенсивность боли от 0 до 10?
Боль на протяжении дня периодическая? Как долго длится?
Есть ли скованность по утрам?
Становится ли лучше в покое или при определенном положении тела?
Каков эффект на прием НПВС?
Напишите рост и вес?
По крови показатели воспалительной активности в норме (СОЭ, срб), есть небольшое превышение уровня мочевой кислоты
Арина Игоревна, добрый вечер , болит с наружной стороны бедра, в области сустава, в покое не беспокоит вообще, острая боль ,прострелами, на по интенсивности на "7", при наступлении на ногу при вставании, при ходьбе так что страшно снова на ногу наступать, так же при повороте корпуса тела, в последнее время все указанные суставы щёлкает.
В положении стоя, лежа и сидя болей нет,, боль возникает именно в момент движения, скованности суставов нет.
Уточните пожалуйста а повышение уровня алат, гемоглобина, общего холестерина, гематокрита и эритроцитов не имеет клинического значения?
Арина Игоревна, в левом тянущая боль, по интенсивности 1, в правом острая на 7, так же была боль в области правого голеностопа при поднятии носка стопы, по интенсивности на 7, как буд то сильное растяжение которого по факту не было, но спустя 7 дней после начала болей в голеностопе они без возвоатно прошли.
Арина Игоревна, рост 1.88, вес 100 кг, пол года назад вес был 110 кг, начал бегать в тренажёрном зале, сбросил до 100, но появились поясница не беспокоит, есть тянущие боли (как буд то перенапряжение мышц) в грудном отделе позвоночника после долгой ходьбы, если сесть или лечь облокотившись спиной то боль/напряжение проходит.
Небольшое повышение АЛТ и холестерина не имеют прямого отношения к суставным болям. Это требует консультации терапевта. Повышение печеночного фермента может быть связано с приемом препаратов, алкоголя. Нарушение холестерина требует наблюдения или назначения статинов.
По жалобам. Боль, которую описываете, маловероятна связана непосредственно с тб суставов. Тазобедренный сустав боли по паховой складке с иррадиацией по внутренней стороне бедра, не снаружи.
Описываемая боль вероятно связана с радуколопатией (воспалением нервного корешка) и связана с грыжей и протрузией, выявленной на МРТ
Характер боли больше относится именно к неврологической (боль острая, простоеливающая, интенсивная, при нагрузке и поворотах
По анализам наиболее информативные показатели при болях в суставах и позвоночнике имеют острофазовые показатели - СОЭ, срб. Они отражают, есть ли системность воспаления или это локальный процесс
Принятый ответ
Выявленные изменения тазобедренных суставов незначительные, по сути нормальные возрастные изменения, они вообще не должны давать болевого синдрома
Арина Игоревна, понял Вас, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20237 ответов
- 8 Сентября 202312 ответов
- 18 Ноября 202316 ответов
- 5 Августа 20243 ответа