Консультация гастроэнтеролога /

Калькулезный холецистит при беременности — вопрос №698319

2229 просмотров

Здравствуйте! ЖКБ калькулезный холецистит, обостр. хр. гастрита, узи более 12 камней в желч. пузыре до 0.5 мм. Беременность 32 недели. Хирург. вмешательство по жизненным показаниям. Чем опасно? Как снять болевой синдром и уменьшить воспаление желчного пузыря? Ношпа не помогает, тошнота, рвота, изжога. Боли и до еды, и после. 5 стол диета не спасает. Лейкоциты 13.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Вас госпитализировали в хирургическое отделение? Прикрепите результаты узи, биохимич.анализ крови развёрнутый, оак
Клиент
Ольга, госпитализации не было, случилась желчная кролика, вызывала скорую, но т.к в районе некуда было везти, вкололи ношпу и уехали. Была консультация хирурга через 2 недели после случившегося, прописан был только диета 5 стол и ношпа. Последнюю биохимию забрали и не записали в обмену, все, что есть прилагаю.
Хирург
По анализам нет острого воспаления стенки пузыря, а значит показаний к экстренной операции нет.
Температура есть?
Живот болезненный?
Правильнее было бы, чтобы Вас в хирургическом отделении пооечили и сняли приступ
Клиент
Ольга, к сожалению у нас нет зав.хирургией и отделение полностью закрыто. По направлению в ближайшем городе принимают только с острой хирургией и по скорой. А препаратов для снижения болевого синдрома нет в моем положении? Ну если ношпа не помогает. Боюсь, что камень в желчный проток пойдёт, операция может плохо сказаться на ребенке.
Клиент
Ольга, а это может сказывается на потере веса? Есть совсем почти перестала, только йогурты и манку, потеря веса составила 16 кг.
Хирург
Кушать надо обязательно, только придерживаться диеты, принимать но-шпу 1т 2р.д т свечи с папаверином ректально на ночь.
В Вашем положении надо ехать на очный осмоир к хирургу, пусть даже в другой город
Клиент
Ольга, а гастроентеролог мне не поможет? Именно к хирургу нужно? А фгдс при моих показаниях можно проводить? Терапевт подозревает ещё язву двенадцатиперстной кишки, но платно на фгдс меня не берут, бесплатно сделать нет возможности
Хирург
С камнями только к хирургу. Гастроэнтеролог этим не занимается.
По поводу фгдс, должны быть очень серьезные показания для ее проведения. С этим необходимо к гастроэнтерологу. Сдайте кал на скрытую кровь
Хирург
Здравствуйте. Диета по строже нужна прям совсем исключать острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Кроме ношпы к сожалению мало что можно, по хорошему бы прокапать в отделении хирургии и успокоить состояние. Будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ у вас 2-х недельной давности, ан. крови-неизвестно какой, но 13 тыс. лейкоцитов- явный признак воспаления. При этом вы профильным специалистом(хирургом) не осмотрены. Пора делать УЗИ в динамике и ан. крови. А улучшения нет. Вам необходимо вызвать "скорую" и согласиться на направление вас в ближайшее хирургическое отделение(вы пишите-в городе). Другой вариант- прибыть туда самостоятельно, можно и без направления. Перед осмотром за 6 часов не принимайте но-шпу или другие обезболивающие, -это может дезориентировать врача. .
Гастроэнтеролог
Здоравствуйте!Необходимо сделать контрольный анализ крови, УЗ брюшной полости . Придерживаться диеты №5, Но-шпа по 1 табл при усилении болевого синдрома. ЖКБ в стадии обострения - это хирургическая патология.. Необходимо наблюдение хирурга
Хирург
Здравствуйте !
Тошнота, рвота, изжога. Боли и до еды, и после. 5 стол диета не спасает. Лейкоциты 13.
Сколько дней у Вас всё перечисленное и какое Вы получали за эти дни лечение ?
Клиент
Яков, здравствуйте! Свежего узи нет, не разрешает гинеколог, говорит этого достаточно. Перечисленные симптомы начались в октябре, после резкой опоясывающей боли в верхних отделах живота, вызвала скорую, приехали сказали что это просто пучит меня, везти все равно некуда, у нас хир.отделение закрыто, т.к. нет хирурга, вкололи ношпу и уехали. Очень испугалась думала панкреатит сделала платно узи, которое и показало камни в желчном, узист сказала скорее всего колика просто была. Попала на приём к хирургу через полторы недели, прописал ношпу 1 т в день утром, альмагель от изжоги, диета 5 стол. И больше попросил его не беспокоить к сожалению. Все остальное, включая удаление желчного по жизненным показаниям. Но не уточнил, что ещё остальное то. Может как то можно облегчить препаратами моё состояние даже учитывая беременность? Удалось выбить направление в Ачинск, но выпишут его только 24. 12 потому как нет врачей, просто некому направление Выписывать. Сильная потеря веса беспокоит 16 кг минус. Может ли это отразится на ребенке? И что можно предпринять?
Хирург
В Вашей ситуации , если бы не беременность , то я бы рекомендовал вот такое лечение и оно бы наверняка привело к улучшению, снятию воспаления :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !

Всё перечисленное кроме ЦЕФТРИАКСОНА в Вашем случае можно использовать , а Цефтриаксон применять или нет должен решить Ваш доктор при очном осмотре ! Если он решит , что без него обойтись нельзя , то назначит его Вам!
Его при беременности применять можно в третьем триместре , но самим этого делать не нужно , только если доктор Вас посмотрит очно и даст добро на это !
Клиент
Яков, спасибо Вам огромное! То есть омез или омепразол в 3 триместре не противопоказан? Стол 0 это полностью исключить приём пищи?
Хирург
Да , Омез не противопоказан , приём пищи нудно ограничить , но не за счёт питья (пить нужно в достаточном количестве) !
А антибиотик только после очного осмотра , при самой крайней необходимости !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо ещё раз Вам огромное за развёрнутый ответ!
Хирург
УЗИ у Вас от октября , а свежего, после возникновения болей нет ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы выполняли свежее узи органов брюшной полости?
Что принимаете?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Только ношпа и альмагель. Диета 5 стол. Больше ничего прописано не было, узи свежего нет, к сожалению.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам нужно повторить свежее узи брюшной полости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген при беременности
9 июля 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать при незащищённом ПА?
6 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Орви при беременности
2 декабря 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Очень высокий ТТГ при беременности
17 февраля
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Слабый кровоток жёлтого тела
25 апреля
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
361 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
223 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
9 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Артём Семенов
Внимательное отншение врача! Дал очень много информации! Развернутые ответы, никто на этом...
— АНЯ, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Доброе отношение врача!!! Врач сменила мне лечение, скорректировала, и получилось удачнее чем...
— Илья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++ да+++++++++++++++
— Татьяна, г. Татьяна