Консультация гастроэнтеролога /

Калькулезный холецистит при беременности — вопрос №698319

2359 просмотров

Здравствуйте! ЖКБ калькулезный холецистит, обостр. хр. гастрита, узи более 12 камней в желч. пузыре до 0.5 мм. Беременность 32 недели. Хирург. вмешательство по жизненным показаниям. Чем опасно? Как снять болевой синдром и уменьшить воспаление желчного пузыря? Ношпа не помогает, тошнота, рвота, изжога. Боли и до еды, и после. 5 стол диета не спасает. Лейкоциты 13.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Вас госпитализировали в хирургическое отделение? Прикрепите результаты узи, биохимич.анализ крови развёрнутый, оак
Клиент
Ольга, госпитализации не было, случилась желчная кролика, вызывала скорую, но т.к в районе некуда было везти, вкололи ношпу и уехали. Была консультация хирурга через 2 недели после случившегося, прописан был только диета 5 стол и ношпа. Последнюю биохимию забрали и не записали в обмену, все, что есть прилагаю.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По анализам нет острого воспаления стенки пузыря, а значит показаний к экстренной операции нет.
Температура есть?
Живот болезненный?
Правильнее было бы, чтобы Вас в хирургическом отделении пооечили и сняли приступ
Клиент
Ольга, к сожалению у нас нет зав.хирургией и отделение полностью закрыто. По направлению в ближайшем городе принимают только с острой хирургией и по скорой. А препаратов для снижения болевого синдрома нет в моем положении? Ну если ношпа не помогает. Боюсь, что камень в желчный проток пойдёт, операция может плохо сказаться на ребенке.
Клиент
Ольга, а это может сказывается на потере веса? Есть совсем почти перестала, только йогурты и манку, потеря веса составила 16 кг.
Хирург
Кушать надо обязательно, только придерживаться диеты, принимать но-шпу 1т 2р.д т свечи с папаверином ректально на ночь.
В Вашем положении надо ехать на очный осмоир к хирургу, пусть даже в другой город
Клиент
Ольга, а гастроентеролог мне не поможет? Именно к хирургу нужно? А фгдс при моих показаниях можно проводить? Терапевт подозревает ещё язву двенадцатиперстной кишки, но платно на фгдс меня не берут, бесплатно сделать нет возможности
Хирург
С камнями только к хирургу. Гастроэнтеролог этим не занимается.
По поводу фгдс, должны быть очень серьезные показания для ее проведения. С этим необходимо к гастроэнтерологу. Сдайте кал на скрытую кровь
Хирург
Здравствуйте. Диета по строже нужна прям совсем исключать острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Кроме ношпы к сожалению мало что можно, по хорошему бы прокапать в отделении хирургии и успокоить состояние. Будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ у вас 2-х недельной давности, ан. крови-неизвестно какой, но 13 тыс. лейкоцитов- явный признак воспаления. При этом вы профильным специалистом(хирургом) не осмотрены. Пора делать УЗИ в динамике и ан. крови. А улучшения нет. Вам необходимо вызвать "скорую" и согласиться на направление вас в ближайшее хирургическое отделение(вы пишите-в городе). Другой вариант- прибыть туда самостоятельно, можно и без направления. Перед осмотром за 6 часов не принимайте но-шпу или другие обезболивающие, -это может дезориентировать врача. .
Гастроэнтеролог
Здоравствуйте!Необходимо сделать контрольный анализ крови, УЗ брюшной полости . Придерживаться диеты №5, Но-шпа по 1 табл при усилении болевого синдрома. ЖКБ в стадии обострения - это хирургическая патология.. Необходимо наблюдение хирурга
Хирург
Здравствуйте !
Тошнота, рвота, изжога. Боли и до еды, и после. 5 стол диета не спасает. Лейкоциты 13.
Сколько дней у Вас всё перечисленное и какое Вы получали за эти дни лечение ?
Клиент
Яков, здравствуйте! Свежего узи нет, не разрешает гинеколог, говорит этого достаточно. Перечисленные симптомы начались в октябре, после резкой опоясывающей боли в верхних отделах живота, вызвала скорую, приехали сказали что это просто пучит меня, везти все равно некуда, у нас хир.отделение закрыто, т.к. нет хирурга, вкололи ношпу и уехали. Очень испугалась думала панкреатит сделала платно узи, которое и показало камни в желчном, узист сказала скорее всего колика просто была. Попала на приём к хирургу через полторы недели, прописал ношпу 1 т в день утром, альмагель от изжоги, диета 5 стол. И больше попросил его не беспокоить к сожалению. Все остальное, включая удаление желчного по жизненным показаниям. Но не уточнил, что ещё остальное то. Может как то можно облегчить препаратами моё состояние даже учитывая беременность? Удалось выбить направление в Ачинск, но выпишут его только 24. 12 потому как нет врачей, просто некому направление Выписывать. Сильная потеря веса беспокоит 16 кг минус. Может ли это отразится на ребенке? И что можно предпринять?
Хирург
В Вашей ситуации , если бы не беременность , то я бы рекомендовал вот такое лечение и оно бы наверняка привело к улучшению, снятию воспаления :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !

Всё перечисленное кроме ЦЕФТРИАКСОНА в Вашем случае можно использовать , а Цефтриаксон применять или нет должен решить Ваш доктор при очном осмотре ! Если он решит , что без него обойтись нельзя , то назначит его Вам!
Его при беременности применять можно в третьем триместре , но самим этого делать не нужно , только если доктор Вас посмотрит очно и даст добро на это !
Клиент
Яков, спасибо Вам огромное! То есть омез или омепразол в 3 триместре не противопоказан? Стол 0 это полностью исключить приём пищи?
Хирург
Да , Омез не противопоказан , приём пищи нудно ограничить , но не за счёт питья (пить нужно в достаточном количестве) !
А антибиотик только после очного осмотра , при самой крайней необходимости !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо ещё раз Вам огромное за развёрнутый ответ!
Хирург
УЗИ у Вас от октября , а свежего, после возникновения болей нет ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы выполняли свежее узи органов брюшной полости?
Что принимаете?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Только ношпа и альмагель. Диета 5 стол. Больше ничего прописано не было, узи свежего нет, к сожалению.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам нужно повторить свежее узи брюшной полости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после постинора
29 августа 2020
Лиза
Вопрос закрыт
Я беременна?
1 октября 2022
Мая
Вопрос закрыт
Витамины при беременности
1 ноября 2023
Юлия, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать 39 неделя беременности
28 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Лопаются сосуды на ногах во время беременности
7 мая 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Рекомендации по спермограммп
23 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий