Расшифровка анализов крови

Хуршидбек Эргашев7 Декабря 2021

4.2

Терапевт

7 902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления нет.
Есть лёгкая железодефицитная анемия, необходимо начать приём препарата железа: Сорбифер по 1 таб, 2 раза в день, 3 месяца, также в рацион добавьте больше красного мяса(говядины, баранины, печень),свекла и гранатовый сок- основные источники железа

Анна Старикова7 Декабря 2021

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

10 706 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ничего критичного нет по анализам, есть анемия.
Необходимо начать приём препаратов железа, например Ферретаб 1 табл 3 раза в сутки 2-3 мес, под контролем общего анализа крови, ферритина

Игорь Гамов7 Декабря 2021

3.0

Терапевт

6 386 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, изменения в анализах связаны с перенесённой вирусной инфекцией. Клинического значения не имеют. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, овощи, шпинат , витамины С1000 Д2000, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, больше бывать на свежем воздухе. Можно пропить препараты железа: сорбифер.

Ольга Васильева7 Декабря 2021

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
По сравнению с недавними анализами есть изменения. Из-за разрушения эритроцитов в течение болезни сейчас есть легкая анемия, она не железодефицитная, не соглашусь с коллегами (нет снижения размера эритроцитов и нет снижения насыщения их гемоглобином), препараты железа вам не нужны. В прошлый раз с вами обсуждали, что был гемолиз из-за этого повышался билирубин и сывороточное железо. Сейчас билирубин уже пришел в норму. Эритроциты и гемоглобин тоже восстановятся со временем. Учитывая, что сейчас идет восстановление организма и клетки обновляются, вам нужен витамин В12 и фолиевая кислота, они участвуют в синтезе ДНК. Можно пропить отдельно, либо в составе комплексных витаминов, например, Селмевит или Селмевит Интенсив.
Ширина распределения тромбоцитов повышена из-за того, что идет образование новых тромбоцитов, они больше по размеру и пул клеток становится гетерогенным.
Вы сдали по рекомендации липидный спектр, и тут мы уже видим, что холестерин в норме, вероятно, прежнее повышение было транзиторно, возможно связано с гемолизом эритроцитов.
Количество полезного и вредного холестерина укладывается в норму. Ферменты печени без отклонений и функция почек сохранена. СРБ в норме, признаков воспаления нет.
Так что у вас хорошая динамика, изменения логичны и закономерны. Повода для беспокойства нет.

Евгений Буравлев7 Декабря 2021

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Ксения, добрый вечер! По Вашим анализам получается так: 1) общее количество лейкоцитов (WBC) (клеток крови, играющих важную роль в защите организма от инфекционных и других агентов) в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет; как видите, по сравнению с прошлым анализом ситуация улучшилась по данному показателю, токсический эффект лекарств снизился; 2) в прошлый раз эритроцитарные показатели были в норме, сейчас же есть некоторые изменения: снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты и повышен МСН. Эти изменения больше похожи на последствия гемолиза эритроцитов под влиянием лекарств. После гемолиза эритроидный росток дольше восстанавливается, чем тот же билирубин (о нем скажу ниже). Тоже считаю, что в данном случае такие изменения не связаны с железодефицитом. При ЖДА все таки будут снижены MCV, MCH, MCHC, и будет микроцитарный характер анемии. У Вас же эритроцитарные индексы практически в норме. А повышение МСН может быть обусловлено недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты, поэтому тоже советую пропить курс Селмевит Интенсив, так как в нем имеется оба этих витамина. 3) тромбоциты по прежнему в нормальных пределах, повышение PDW не критично; 4) в лейкоцитарной формуле тоже все хорошо, ничего критичного нет; ситуация даже улучшилась; 4) СОЭ также в норме, что говорит об отсутствии воспалительного процесса; 5) в биохимическом анализе крови ситуация явно улучшилась, что тоже связано со снижением токсического действия лекарств с течением времени и восстановлением структуры поврежденных клеток. Теперь функциональное состояние печени в норме, билирубин нормализовался; почки и поджелудочная работают хорошо. И очень радует восстановление показателей липидограммы. Однако ради здоровых сосудов в будущем, и в целях недопущения повышения риска сердечно-сосудистых осложнений всё-таки придерживайтесь принципов «средиземноморской» диеты. Организм Вам за это спасибо только скажет! В общем и целом по анализам ничего критичного нет. В целом картина улучшилась. Теперь займитесь восстановлением нормальной работы эритроцитарного ростка костного мозга. С уважением, Евгений!