Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №700369

Что вас беспокоит?

Температура 38,5. Дома на кислороде

Здравствуйте. Забрали маму домои с госпиталя(kovid) с положительным тестом, сильно устала, хотела домои. Дома поднялась температура и держится уже 5 день 38-38,5. Мама на кислороде, сатурация 97%, без аппарата падает 89%. Была диария, пропила смекту (3 дня), пьёт регидрон, бифиформ.Помогите расшифровать анализы и выбрать стратегию лечения.

8 Декабря 2021·Просмотров: 360·Ivan, Бийск

Здравствуйте, Иван, желательно добавить к лечению энтерол по 1капс 2рд 10 дней.
Лечение продолжайте, во время лечения наблюдается снижение гемоглобина ( был 118, стал 86) анемия средней степени тяжести, феррум лек или сорбифер дурулес 100 мг по 1таб 2рд 1мес.
по Оак вирусная картина, срб соэ повышены. Постепенно нормализуются.
Температура может держать длительно
Дыхательная гимнастика по стрельниковой, лфк, спать на животе, бронхомунал по 1капс 1рс 10 дней.
Контрольный мазок на кви, контрольное кт огк через 2 мес, при ухудшении общего состояния повторить.
После выздоровления сдать Оак, св железо, ферритин, витамин В 12 и фолиевую кислоту,, кал на скрытую кровь, фгдс. Коагулограмму, д димер
Выздоравливайте

Анна, спасибо большое.

Здравствуйте, по ОАК признаки вирусной инфекции, воспалительный процесс, анемия средней степени тяжести, повышение глюкозы, рекомендую к лечению добавить препарат железа Сорбифер 1 т 2 раза в день длительное время, Энтерол ( от диареи). Сдайте прокальцетонин исключить присоединении бактериальной инфекции Вызов врача на дом . Контроль сахара крови , стол 9.

Вита, спасибо. Врача вызвали, ждём.

Вита, Скажите пожалуйста, вирус может заново активизироваться? 30 октября увезли в госпиталь с темп, там сбили . Забрали домои спустя месяц и темп поднялась. Есть смысл в противовирусных?

Принятый ответ

В противовирусных точно нет смысла уже , они не имеют доказательной базы эффективности.

Вита, понял, спасибо.

Вита, здравствуйте. Подскажите, маме можно принимать нутридинк при диарии? Она плохо ест, ничего не хочет

Здравствуйте, маму рано выписали, не долечили, по анализам отрицательная динамика. Желательно конечно снова госпитализироваться, Но если категорически против. Решайте все с лечащим врачом индивидуально.

Ксения, спасибо. В том то и дело, что она на отрез отказывается от повторной госпитализации. Устала сильно после месяца на больничной койке..

Ксения, скажите пожалуйста, вы сможете вести нас онлайн? Мы постораемся оргонизовать лечебный процесс на дому согласно вашему предписанию..( капельницы, уколы, анализы)

Онлайн мы можем вас направить, что-то подсказать, чтобы начать лечение все-таки лучше очно осмотреть человека. Вы можете написать сюда о заключении врача после очного осмотра ,мы еще что-то подскажем.

Ксения, хорошо. Мама уже 5 день пьёт парацеиамол как жаропонижаюшие, со вчера начала пить ибуклин. Можно ли так долго их принимать? Сегодня приедет терапевт-пульманолог.

Если у нее температура 38 С, то пусть принимает эти лекарства , эта сейчас единственное на данный момент лек средство.

Ксения, понял, спасибо. Еще такой момент: когда поднимается темп 38,5 сатурация падает до 94% , темп сбиваем поднимается до 97-98% ( она под кислородом).

Сатурация может снижаться из-за высокой температуры.

Ксения, тест сдавали 6.12 пришел отрицательный.

Принятый ответ

Много времени прошло, несколько раз был положительный, уже пора быть отрицательным. Сам результат на ее состояние не влияет.

Ксения, в психологическом плане очень повлиял.

Здравствуйте, у анализам есть выраженная картина воспаления. Есть анемия. Что на данный момент она принимает?

Екатерина, от диарии: регидрон, бифиформ, пропила смекту 3 дня. Витамины: д 2000, с, сегодня начала принимать цинк. Жаропонижающие: с 4 числа принимала по 2 Таблетки парацетамола, вчера вечером, на ночь выпила ибуклин, час назад темп снова поднялась до 38,7 принила ибуклин

Вам гормоны в таблетках не назначали?

Не 3видела в выписке такде ддимера, результат не указан, его сдавали?

Екатерина, ждём врача, приедет к 15, пока гормоны не выписывали. Д-димер не сдавали

Стоит сдать анализ на Д-димер, по лечению добавить метипред в таблетках по 4мг по 4 таб утром и 2 таб в обед с постепенной отменой каждые 3 дня по пол таблетки.

Екатерина, был доктор. Выписал направление на доп.анализы: ОАМ, кал на скрытую кровь, ферритин, Fe, B12. Д-димер. Прокальцитонин. Прослушал маму, хрипов нет. Сатурация 99% с кислородом, без кислородной поддержки падает до 93-94%, спустя 10 мин. По лечению: феррум 50 в/м 1 р/д через день 5 дней, затем таблетки . Канефрон( Уронефрил). Галавит 1 свеча 5 дней. Жаропонижаюшие нурофен.

Принятый ответ

препараті железа нужні из-за анемии, галавит не нужен

Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии средней степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Признаки воспаления. Для исключения присоединения бактериальной инфекции - прокальцитонин, очный осмотр врача.
Обязательно больше лежать на животе и дыхательная гимнастика.

Марина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.