Консультация терапевта /

Как отличить психогенный кашель от настоящего? — вопрос №700609

1781 просмотр

Добрый день? Помогите разобраться, месяц назад переболела ковид, до сих пор беспокоит кашель, причём ночью я не кашляю, кашель только днём, все время пытаюсь откашляться, сделать глубокий вдох после которого рефлекторно следует кашель! При этом ничего не отхаркиваеться… по анализам все хорошо. Терапевт прописала Атаракс, потому как тревожность и ПА , начала его принимать, но особо не легче, плюс тахикардия 90 была после болезни и сейчас сохраняеться! Делала ингаляции с пушьмикортом , немного полегче, но в груди все равно неприятные ощущения, плюс этот кашель , который я такое ощущение что сама провоцирую. Так же врач посоветовала принимать синекод или левопронт. Но у меня тут другой страх а вдруг там есть мокрота, а я буду гасить кашель! При прослушивании жёсткое дыхание, хрипов нет, но в районе ямки на шее ощущение что внутри печёт даже, возможно что я сама провоцирую кашель и так все раздражаеться? Уже схожу с ума! И ещё хотела спросить может ли от Атаракс быть тахикардия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! По поведению (исчезновение кашля при переключении внимания на что-либо). Это может определить тот, кто находится с вами рядом.
Клиент
Лариса, в том то и дело что я одна ?‍♀️ на больничном, когда общаюсь с родными по телефону, они даже замечают что я не кашляю, как только одна начинаю концентрироваться на своём ощущении груди и рефлекторно пытаюсь откашляться, кашель получаеться глухой из Нутри, и там даже такое ощущение что все раздраженно …
Терапевт, Нефролог
Атаракс может вызывать тахикардию. противокашлевые принимать не нужно.
Все же, дышите физом и капайте масло. Еще рановато говорить об окончании постковидного периода, спустя месяц.
Клиент
Лариса, то есть достаточно будет ингаляций с физрастаором и масла? А отхаркивающие не нужны? Может там что то скопилось и не выходит? Хотя в первые недели болезни я пила Амброксол 5 дней потом пару дней сироп Гербион с подорожником и тоже в общем то не было отхаркивающего эффекта
Клиент
Лариса, и Атаракс тогда тоже не пить? А как быть с тревожностью и ПА, фенибут пробовала но у меня от него желудок бошит
Терапевт, Нефролог
Если не получается с собой договориться, то можно принимать Адаптол или Мебикар. Можно курсом, а можно по требованию во время ПА.
Терапевт, Нефролог
Физраствор соленый, если и есть мокрота или отек, он улучшит состояние.
Клиент
Лариса, скажите пожалуйста сейчас пришёл анализ на Д димер он 1,07 мкг/мл при референсах до 0,55, это очень плохо, полторы недели назад в другой лаборатории сдавала был 137 нг:мл при референсах не более 243, даже врач сказала антикоагулянт не нужно, но я пию второй месяц гормоны Климонорм , могли они повлиять незнаю что думать ?
Терапевт, Нефролог
А в какую фазу цикла сдавали анализ?
Клиент
Лариса, 6-го ноября приняла последнюю таблетку климонорма и теперь жду месячные , а анализ сдавала 7-го ноября, а в прошлый раз сдавала через 4 дня после месячных. Очень разволновалась, теперь ещё из за Д димер. Насколько критично такое повышение?
Терапевт, Нефролог
Повышение Д-димера связано с предстоящими месячными. Это физиология. Так организм готовится к тому, чтобы вы не "истекли кровью" во время ментсруального кровотечения. Для интерпритации анализа на предмет приема антикоагулянтов, этот анализ не годится. Сдавать в середине цикла.
Клиент
Лариса, ?‍♀️Спасибо а то я уже на панике что делать, а то что такое превышение 1,07 это нормально для Д димер перед месячными? Мне терапевт сказала пить кардиомагнил, а я так боюсь вдруг начнеться кровотечение, они у меня и так очень обильные ?‍♀️
Терапевт, Нефролог
Кардиомагнил на Д-димер не действует. Он действует на тромбоциты.
Клиент
Лариса, то есть его нет смысла принимать для снижения Д димера? А тромбоциты у меня в норме 240… не понимаю что делать пить или не пить кардиомагнил? Может он усилить менструации? А то они и так очень обильные, как быть не понимаю?
Клиент
Лариса, и такое превышение не критично, после месячных он по идее должен снизиться?
Терапевт, Нефролог
Не надо ничего пить. После менструации через неделю должен быть в норме. Сдадите повторно.
Клиент
Лариса, сейчас позвонила своему гинекологу она сказала что менструации никак не влияют на Д димер, и что срочно пей кардиомагнил…. Господи дай мне сил ? просто очень не хочеться навредить и так ослабленному после ковид организму, я и так уже еле хожу, а если ещё и кровотечение то вообще кошмар…. Но и от тромбов умереть не хочеться ?
Терапевт, Нефролог
Кардиомагнил на Д-димер не влияет.
Клиент
Лариса, извините меня пожалуйста за назойливость, получаеться мне нужно дождаться пока пройдут месячные и сдать анализ, и тогда если он будет повышен пить антикоагулянт? А кардиомагнил получаеться смысла нет пить тем более у меня тромбоциты в норме ?
Терапевт, Нефролог
Кардиомагнил не показан, принимать его не нужно. Антикоагулянт тоже не принимать. Анализ сдать посде менструаций.
Клиент
Лариса, хорошо спасибо, скажите последний вопрос, а все будет нормально если я буду ждать пока пройдут месячные, за это время не будет никакого тромбообращования? Понимаю что задаю дурацки вопросы, просто хочеться себя успокоить…
Терапевт, Нефролог
Вам надо больше двигаться, пить больше жидкости. Если опасения вас не оставят, сделайте УЗДГ вен нижних конечностей. Если тромбы образуются, то начинается процесс в венах на ногах.
Клиент
Лариса, я пью до трёх литров в день, стараюсь двигаться , просто переживаю что пока будут месячные идти это дней 5-6 пройдёт, за этот период ничего же глобально не измениться…
Терапевт, Нефролог
Нет конечно, ничего не произойдет.
Клиент
Лариса, подскажите пожалуйста, сегодня общалась с гинекологом, она сказала, что при приеме ЗГТ (в моем случае) климонорм , месячные не естественные и поэтому Д димер не может повышаться из за них… и чтобы я пила антикоагулянт.. я так расстроилась и незнаю что и думать, понятно что месячные вызваны посредством приема препарата, но организм тоже же должен как то себя подстраховать от кровотечения, как вы говорите посредством роста Д димера… или она права
Терапевт
Здравствуйте, сухой кашель характерен для постковидного синдрома, который может длиться несколько месяцев.
Вам лучше принимать синекод или омнитус.
Да, от атаракса может быть тахикардия
Клиент
Хуршидбек, спасибо, а может быть сухой кашель без мокроты, и ненужно его переводить из сухого в мокрый, я уже совсем запуталась…
Терапевт
При сухом кашле не бывает мокроты, его не надо переводить на влажный кашель.
Клиент
Хуршидбек, скажите пожалуйста сейчас пришёл анализ на Д димер он 1,07 мкг/мл при референсах до 0,55, это очень плохо, полторы недели назад в другой лаборатории сдавала был 137 нг:мл при референсах не более 243, даже врач сказала антикоагулянт не нужно, но я пию второй месяц гормоны Климонорм , могли они повлиять незнаю что думать ?
Терапевт
Это больше из-за перенесенного ковида, пока антикоагулянты не нужны, пейте больше жидкости, через неделю пересдайте Д-димер, если будет дальнейшее повышение, то надо будет принимать антикоагулянт
Клиент
Хуршидбек, то есть пока можно не пугаться? Это не сильное повышение?
Клиент
Хуршидбек, там же 1,07, а референс до 0,55, так получаеться приличное превышение или пока можно не переживать?
Терапевт
Это считается незначительным повышением)
Клиент
Хуршидбек, спасибо, скажите сейчас должны начаться месячные можно ли начать приём Кардиомагнила, боюсь просто что будет кровотечение, потому как месячные очень обильные. Или подождать пока они пройдут !?
Терапевт
Кардиомагнил вам не показан
Терапевт, Нефролог
В целом, кашель после перенесенного Ковида вполне может еще вас беспокоит. Попробуйте увлажнять слизистую ингаляциями физрастврора через небулайзер, и закапывать на ночь персиковое масло в каждую ноздрю.
Клиент
Лариса, а противокашлевые нужно пить, типа Синекод или левопронт, я почитала инструкцию к левопронт ужаснулась какие там побочные эффекты ? как его пить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас тревожный синдром и все симптомы отсюда. Синекод не гасит кашель! Нет сейчас в продаже препаратов, подавляющих кашель, только по рецепту врача. Для развития эффекта от противотревожных должно пройти 2-3мес.
Клиент
Марина, синекод не гасит кашель? Тогда зачем его рекомендуют? То есть кашель который у меня сейчас это больше психика нежнли на самом деле?
Клиент
Марина, 2-3 месяца? то есть я пью Атаракс 4 день в эффекта от него нет? Заир побочку я уже чувствую: заторможенность, головокружение и тахикардию… какой смысл в этих противотреаожных препаратах если от них ещё хуже ?‍♀️
Терапевт, Гастроэнтеролог
он облегчает течение сухого кашля, способствуя его прекращению. Механизмы разные.
за 4 дня конечно не будет виден эффект, лечебный эффект развивается постепенно, для купирования острого состояния - алпразолам по рецепту врача
Клиент
Марина, получаеться как понять все таки какой это кашель? Психогенный или же все таки настоящий ?‍♀️ И может и нужно синекод пить чтобы его уменьшить?
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, если я ощущаю все эти симптомы и чувство нехватки воздуха и жжение за грудиной, плюс этот странный кашель, это все при благополучной картине анализов не говорит что у меня что то плохо, просто последствия которые будут долго проходить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
понять можно только на очном осмотре врача. По вашему описанию ничего плохого нет, нужно корректировать психо-эмоциональный фон.
Клиент
Марина, скажите пожалуйста сейчас пришёл анализ на Д димер он 1,07 мкг/мл при референсах до 0,55, это очень плохо, полторы недели назад в другой лаборатории сдавала был 137 нг:мл при референсах не более 243, даже врач сказала антикоагулянт не нужно, но я пию второй месяц гормоны Климонорм , могли они повлиять незнаю что думать ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
на фоне приема гормональных препаратов может изменяться показатели свертывающей системы крови, необходимо исключить тромбоз - УЗИ вен н\к, начать эликвис 2.5мг 2р в день 2 нед
Клиент
Марина, скажите, а этот показатель очень высокий? Я сдавала его когда закончила пить последнюю таблетку, через два дня начались месячные, это могло повлиять на то что показатель вырос?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, ментсруация могла повлиять, показатель невысокий. Можно посмотреть в динамике после окончания менструации,на фоне менструации антикоагулянты не рекомендую.
Клиент
Марина, хорошо, тогда нужен дождаться окончания месячных и сдать анализ и если будет высокий пить антикоагулянт? Потому как в месячные пить боюсь очень всегда обильные. А сдавать можно как месячные пройдут? И если будет повышен тогда нужно пить антикоагулянт? И последний вопрос если придеться пить антикоагулянт он не может вызвать маточное кровотечение пока нет месячных?
Клиент
Марина, и ещё забыла спросить, мне невролог назначил Капельницы с Цитофлавином, можно их продолжать ставить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
после окончания менструации пересдать д димер крови, при повышенном результате минимальная доза антикоагулянта с профилактической целью- эликвис 2.5мг 2р в день, при появлении синяков или кровотечения(носовые,десневые,кровомазания по гинекологии) отменить.
Можно цитофлавин,это витамин
Клиент
Марина, спасибо большое ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, сегодня общалась с гинекологом, она сказала, что при приеме ЗГТ (в моем случае) климонорм , месячные не естественные и поэтому Д димер не может повышаться из за них… и чтобы я пила антикоагулянт.. я так расстроилась и незнаю что и думать, понятно что месячные вызваны посредством приема препарата, но организм тоже же должен как то себя подстраховать от кровотечения, как вы говорите посредством роста Д димера… или она права
Терапевт, Гастроэнтеролог
причина повышения не в механизме наступления месячных,а в факте кровотечения, при котором изменяются показатели гемостаза.
Клиент
Марина, поняла, спасибо ?
Клиент
Марина, я задам последний вопрос, я по назначению невролога ставила Капельницы с Цитофлавином , сейчас месячные начались, достаточно обильные, можно ли его капать дальше? Или лучше подождать и продолжить после менструации ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
можно капать
Принятый ответ
Клиент
Марина, зорошо
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! в данном случае синекод не нужен, атаракс может давать тахикардию, вместо него можно фенибут 3 раза в день пить
Клиент
Екатерина, пробовала от Фенибут желудок разболелся((
Клиент
Екатерина, а чем тогда лечить этот кашель непонятного происхождения? Я уже думаю может вообще ничего не делать, а то делаю ингаляции с пульмикортом уже 5 дней 2 раза в день, сейчас третий день 1 раз в день, всего уже наверное дней 8. Или вообще ничего не делать уже само пройдёт?
Невролог, Терапевт
пульмикортом можно не дышать, стоит увлажнять воздух, можно ингаляции с щелочной водой, пить адаптол , если не переносите фенибут или афобазол 3 раза в день месяц
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте, вы от кашля просыпаете? Кашляете если на чем то сосредоточены? Если нет. Мексидол 125*3 раза в день - 1 мес плюс атаракса.
Клиент
Анастасия, Ночью не кашляю, когда на чем то сосредоточена тоже нет. скажите пожалуйста сейчас пришёл анализ на Д димер он 1,07 мкг/мл при референсах до 0,55, это очень плохо, полторы недели назад в другой лаборатории сдавала был 137 нг:мл при референсах не более 243, даже врач сказала антикоагулянт не нужно, но я пию второй месяц гормоны Климонорм , могли они повлиять незнаю что думать ?
Терапевт, Врач УЗД
Гормональные препараты могли повлиять в теории, можно эликвис 2,5 *2 раза на неделю потом контроль д-димера . Планово пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, эхо-кг. Что бы исключить тромбы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при глубоком вдохе
8 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Как вылечить постковидный синдром
10 января 2022
Анна, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Боль при кашле, повороте,вдохе,внизу рёбер
12 ноября 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли курить во время приёма Золофта и Атаракса?
13 января
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
223 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
26 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Елена Николаевна Молоштан
7 отзывов
Терапевт, Психолог
ЛГМУ, лечебное дело. РГМ
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Васильевна Демчук
7 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимательно отнеслась к моей проблеме, подробно провела консультацию,все, чётко ясно...
— Надежда
фотография пользователя
Терапевту Александр Оголь
Врач дал развернутый ответ и рекомендацию. Спасибо
— Даяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Здравствуйте! Обращалась за консультацией по анализам и исследованиям в связи с несколькими...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Моханева
Хочу сказать огромное спасибо Елене Юрьевне , врач даёт подробные ответы на конкретную ситуацию,...
— Ирина, г. Кинешма
фотография пользователя
Был тактичен, и все по существу На5 из 5, посоветовала грамотно Да, обязательно, есть опыт...
— Юлия
фотография пользователя
Большое спасибо за помощь, оперативно, профессионально всё объяснили. Чётко, по существу. Очень...
— Александра
фотография пользователя
Хороший врач.Отзывчивый и добрый. Полезна Успокоился а это самое главное. Да.Хороший грамотный...
[email protected], г. Вельск
фотография пользователя
Очень хороший, грамотный врач. Ответила подробно и бесплатно. Спасибо
— Надежда, г. Станица Губская
фотография пользователя
Прекрасное. На все вопросы ответ получила. Конечно полезна. Дообследуюсь и обращусь на личную...
— Крис
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Доброе отзывчивое отношение. Отзывчивый врач и человек. Сегодня кроме Ольги Александровны мне...
— Александр
фотография пользователя
Врачу лфк Дарья Царева
Приятно общаться Полезно,все по полочкам. Да,без вопросов.
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Оперативно всё разъяснила и направила к нужному врачу. Советую!
— Иван, г. Новосибирск
фотография пользователя
Терапевту Ольга Тимошенко
Доктор была отзывчивой, вошла в ситуацию, всё объяснила. Отвечала на все беспокойные мои вопросы...
— Светлана, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Оксана Андреева
Спасибо за консультацию и детальные ответы на мои вопросы.
— Игорь
фотография пользователя
Рекомендую доктора. Все очень подробно объяснила и разъяснила
— Татьяна