СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тахикардия во сне

Почти каждый день у меня тахикардия как только я засыпаю примерно через час начинается, пульс 150-165, проходит само. Вот сейчас было, снизилось до 85, и снова 131, пока пишу стадо 105, и когда повышается то дикий ужас, а снижается то озноб, анализы все проверены все в норме. Ферритин 57. Что делать в момент приступа, принимать ли метопролол под язык или атаракс? И это всегда во сне когда засыпаю ( Принимаю золофт 100 мг днём. Уже месяц, до этого 75мг год. Что-то не так с лечением, то от чего назначены АД не проходит, а именно ночные приступы тахикардии во сне , может атаракс на ночь добавить или сероквель? На повышении дозировки золофта я пила атаракс 1/3 таблетки на ночь 5 дней, он хорошо расслаблял, но днём была сонливость, поэтому я отменила, Психотерапией занимаюсь раз в неделю. Помогите пожалуйста 🙏 еще когда душно то у меня тоже начинается тахикардия

Всд
39 лет
19 Декабря 2024·Просмотров: 172·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Дозировка 75мг золофта является нерабочей, минимальная рабочая - 100мг. При тревожных расстройствах, как правило, она также не достаточно эффективная (150мг - 200мг). В вашей ситуации можно сначала рассмотреть увеличение дозировки золофта под прикрытием препаратов с противотревожным эффектом. Вместо атаракса можно рассмотреть приём тералиджена, начиная с 2,5-5мг на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте, то что повышаете дозировку золофта-верно, от тахикардии лучше добавить адреноблокаторы :анаприллин 1 таб утро, эгилок или коронал по 1/2таб под контролем пульса (должен прийти в норму но не ниже 55), лучше проконсультируйтесь дополнительно с кардиологом или терапевтом.Во время приступа тахикардии принимайте метопролол, понимаю, что Вы знакомы с этим препаратом. Можно сделать Холтероаское мониторирование, чтобы отследить периоды тахикардии . Пульс, учитывая учащение до 150-165, нужно обязательно нормализовать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Минимально эффективная доза золофт 100 мг, и в процессе лечения ( если нет эффекта) наращивать можно вплоть до 200 мг постепенно. Лечение можно совмещать с приемом противотревожных препаратов (атаракс, тералиджен, стрезам например), поэтому сейчас можете добавить атаракс 1/3 на ночь, как это и было ранее. Во время приступа можете принять метопролол в небольшой дозировке.

В целом ситуация не совсем понятная, вы достаточно долго (год?) были на дозе 75 мг, значит она была эффективна и помогала в борьбе с приступами? Терапия назначалась исключительно в связи с приступами тахикардии? Подумайте, связаны ли они действительно с тревогой, напряжением? Помогала ли терапия антидепрессантами, или атаракс в приступах тахикардии?

Я бы еще рассмотрела консультацию кардиолога и проведения суточного мониторинга по Холтеру, чтобы исключить нарушения ритма кардиального генеза. У молодых людей бывают пароксизмальные тахикардии ввиду дополнительного очага введения ритма в сердце, это лечится радиочастотной абляцией.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прием антидепрессанта надо считать от дозировки 100мг, а это месяц.
100мг это рабочая дозировка.
Стоит повысить до 125мг
И можно по одной таблетке атаракса на ночь.

Принятый ответ

не знаю, почему все как мантру повторяют про сертралин, что только 100+ мг - это его рабочая доза. Ерунда полная. Даже, если нет у врача опыта лечебного, можно открыть клинические рекомендации по тревожным расстройствам, по тому же ГТР, например, и увидеть цифру 50-200 мг сертралин.
Более того, именно для сертралина свойственно при наращивании дозировки усиление побочных явлений, включая тахикардию, кстати. Так что вам надо подумать, можно ли тахикардию связать с повышением дозировки сертралина.... Атаракс на ночь годится, если помогает. но может и дать сам атаракс тахикардию, здесь как у кого.
т.е. есть вариант СНИЖЕНИЯ дозировки сертралина, что может помочь убрать вашу жалобы по вечерней тахикардии. Иные варианты: добавлять атаракс на ночь, тералиджен на ночь, добавлять стрезам , как вегетостабилизатор, получать консультацию кардиолога строго по тахикардии. подразумеваю, что вы обследованы, включая эндокринологию

Здравствуйте.
Для золофта 100 мг - это минимальная рабочая дозировка. Если её Вам не хватает, значит надо повышать до 125 мг, а через неделю до 150 мг, если проблемы со сном так и останутся.
Можно метопролол принимать при приступе. На ночь лучше тералиджен вместо атаракса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На 100 у меня только что прошла сильная сонливость, думаю при увеличении еще больше дозировки я буду вообще как овощ не работоспособна

Если сонливость на золоте, тогда перенести прием на обед или вечер

Здравствуйте!
Так добавьте на ночь тералиджен 1-2 таблетке на ночь (он и тахикардию не даст) и сон стабилизирует. Дозировку сертралина пока наращивать дальше необходимости не вижу.
атаракс не самый лучший вариант в вашем случае, так как он может давать тахикардию конечно же.

Не переживайте, состояние стабилизируется.

Здравствуйте. Что делаете на Психотерапии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.