Консультация психиатра /

Тахикардия во сне — вопрос №2741517

85 просмотров

Почти каждый день у меня тахикардия как только я засыпаю примерно через час начинается, пульс 150-165, проходит само. Вот сейчас было, снизилось до 85, и снова 131, пока пишу стадо 105, и когда повышается то дикий ужас, а снижается то озноб, анализы все проверены все в норме. Ферритин 57. Что делать в момент приступа, принимать ли метопролол под язык или атаракс? И это всегда во сне когда засыпаю ( Принимаю золофт 100 мг днём. Уже месяц, до этого 75мг год. Что-то не так с лечением, то от чего назначены АД не проходит, а именно ночные приступы тахикардии во сне , может атаракс на ночь добавить или сероквель? На повышении дозировки золофта я пила атаракс 1/3 таблетки на ночь 5 дней, он хорошо расслаблял, но днём была сонливость, поэтому я отменила, Психотерапией занимаюсь раз в неделю. Помогите пожалуйста 🙏 еще когда душно то у меня тоже начинается тахикардия

Возраст: 39

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Дозировка 75мг золофта является нерабочей, минимальная рабочая - 100мг. При тревожных расстройствах, как правило, она также не достаточно эффективная (150мг - 200мг). В вашей ситуации можно сначала рассмотреть увеличение дозировки золофта под прикрытием препаратов с противотревожным эффектом. Вместо атаракса можно рассмотреть приём тералиджена, начиная с 2,5-5мг на ночь.
Принятый ответ
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, то что повышаете дозировку золофта-верно, от тахикардии лучше добавить адреноблокаторы :анаприллин 1 таб утро, эгилок или коронал по 1/2таб под контролем пульса (должен прийти в норму но не ниже 55), лучше проконсультируйтесь дополнительно с кардиологом или терапевтом.Во время приступа тахикардии принимайте метопролол, понимаю, что Вы знакомы с этим препаратом. Можно сделать Холтероаское мониторирование, чтобы отследить периоды тахикардии . Пульс, учитывая учащение до 150-165, нужно обязательно нормализовать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте. Минимально эффективная доза золофт 100 мг, и в процессе лечения ( если нет эффекта) наращивать можно вплоть до 200 мг постепенно. Лечение можно совмещать с приемом противотревожных препаратов (атаракс, тералиджен, стрезам например), поэтому сейчас можете добавить атаракс 1/3 на ночь, как это и было ранее. Во время приступа можете принять метопролол в небольшой дозировке.

В целом ситуация не совсем понятная, вы достаточно долго (год?) были на дозе 75 мг, значит она была эффективна и помогала в борьбе с приступами? Терапия назначалась исключительно в связи с приступами тахикардии? Подумайте, связаны ли они действительно с тревогой, напряжением? Помогала ли терапия антидепрессантами, или атаракс в приступах тахикардии?

Я бы еще рассмотрела консультацию кардиолога и проведения суточного мониторинга по Холтеру, чтобы исключить нарушения ритма кардиального генеза. У молодых людей бывают пароксизмальные тахикардии ввиду дополнительного очага введения ритма в сердце, это лечится радиочастотной абляцией.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Прием антидепрессанта надо считать от дозировки 100мг, а это месяц.
100мг это рабочая дозировка.
Стоит повысить до 125мг
И можно по одной таблетке атаракса на ночь.
Принятый ответ
Психиатр
не знаю, почему все как мантру повторяют про сертралин, что только 100+ мг - это его рабочая доза. Ерунда полная. Даже, если нет у врача опыта лечебного, можно открыть клинические рекомендации по тревожным расстройствам, по тому же ГТР, например, и увидеть цифру 50-200 мг сертралин.
Более того, именно для сертралина свойственно при наращивании дозировки усиление побочных явлений, включая тахикардию, кстати. Так что вам надо подумать, можно ли тахикардию связать с повышением дозировки сертралина.... Атаракс на ночь годится, если помогает. но может и дать сам атаракс тахикардию, здесь как у кого.
т.е. есть вариант СНИЖЕНИЯ дозировки сертралина, что может помочь убрать вашу жалобы по вечерней тахикардии. Иные варианты: добавлять атаракс на ночь, тералиджен на ночь, добавлять стрезам , как вегетостабилизатор, получать консультацию кардиолога строго по тахикардии. подразумеваю, что вы обследованы, включая эндокринологию
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Для золофта 100 мг - это минимальная рабочая дозировка. Если её Вам не хватает, значит надо повышать до 125 мг, а через неделю до 150 мг, если проблемы со сном так и останутся.
Можно метопролол принимать при приступе. На ночь лучше тералиджен вместо атаракса.
Клиент
На 100 у меня только что прошла сильная сонливость, думаю при увеличении еще больше дозировки я буду вообще как овощ не работоспособна
Психиатр, Сексолог
Если сонливость на золоте, тогда перенести прием на обед или вечер
Психотерапевт
Здравствуйте!
Так добавьте на ночь тералиджен 1-2 таблетке на ночь (он и тахикардию не даст) и сон стабилизирует. Дозировку сертралина пока наращивать дальше необходимости не вижу.
атаракс не самый лучший вариант в вашем случае, так как он может давать тахикардию конечно же.

Не переживайте, состояние стабилизируется.
Психолог
Здравствуйте. Что делаете на Психотерапии?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детский невроз
26 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Воспаление дёсен
16 декабря 2023
Полина
Вопрос закрыт
Переход с Флуоксетина на Золофт
25 апреля 2024
Каролина, Москва
Вопрос закрыт
Гипертония в 29 лет
11 октября 2024
Владислав, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Владлена Александровна Диздарь
13 отзывов
Психиатр
2012-2018, ПГМУ, высшее о
Опыт работы: 6 лет
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва