Консультация covid-19 /

Назначили КТ для профилактики ...стоит ли делать если саттурация в норме, нет температуры — вопрос №702726

1150 просмотров

Здравствуйте, снова хочу прибегнуть к помощи специалистов и уточнить момент. Я болею 7 день, пересдала анализы, прикреплю на сайте их . Клиническая картина : саттурация все дни 96-97-98 , в основном всегда 97. Кашля нет вообще, нет даже покашливания. Дыхание нормальное, отдышки нет. Д-диммер восстановился и СРБ тоже, есть только незначительные изменения в тромбоцитах и лейкоциты несколько снижены. Это сильно критично как считаете? и еще не могу понять - то убрала мне врач все антивирусные ср-ва (боясь цитокин.шторма) , то сейчас снова свечи галавит назначила 5дн -100мг, витамин Д -5000ед, С-1000мг.Эликвис убрала (я так понимаю что Д диммер в норму пришел.) . Просто хочу удостоверится у вас, что все эти назначения верные, и очень смущает назначенное КТ - что оно даст ? процент поражения легких и тогда тактика лечения меняется так чтоли? но КТ это же облучение большое....

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Оксана, сейчас висит сайт не могу прикрепить пока
Клиент
Оксана, не могу загрузить на сайт анализы напишу так - отклонения выявлены следующие по ОАК : Лейкоциты (WBC) 3,6 (норма 4-9), эритроциты (RBC) 4,87 (норма 3,8-4.7) , гемоглобин 151 (норма 120-145) , гематокрит 44,7 (норма 36-44).
Тромбоциты (PLT) 112 (норма 150-400) , при этом неделю назад были они в норме. Тромбокрит (РСТ) 0,07 (0,15-0,4).
Лимфоциты 64 (норма 19-37) . Сегментоядерные нейтрофилы 25 (норма 2-6,5) . Нейтрофилы 0,9 (2-6,5) . СРБ в норме 1,2 мг/л ( норма 0-5) и Фибриноген в норме 2,27 (норма 2-4) и Д димер в норме 167 (0-285) . До этого 7 дней назад СРБ был 49 аж , а Д димер 435 и вот за неделю эти показатели пришли в норму. Но зато лейкоциты и тромбоциты изменились, а были в норме... Вот и вопрос.
Эндокринолог
Это нормальная реакция крови на вирусную инфекцию.
Показании для кт честно говоря я не вижу.
Клиент
Оксана, а свечи галавит надо ставить или нет? я просто не могу понять тактику лечения и логику, то не принимайте антивирусные будет шторм, то снова принимайте антивирусные ... прям голова кругом.
Эндокринолог
У Галавита эффективность не доказана, поэтому применять его нет необходимости
Клиент
Оксана, но я правильно же понимаю если СРБ пришел в норму и Д димер, то можно выдыхать? тк воспалительный процесс прошел, теперь только тактика восстановительного лечения нужна и прием антивирусных препаратов уже не нужен верно?
Эндокринолог
Да, всё постепенно стихает.
А понижение нейтрофилов и лейкоцитов на фоне повышения лимфоцитов (клетки которые защищают от вируса) это нормальная реакция организма
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По вашему описанию показаний к КТ нет. Проходить не стоит, на тактику лечения не повлияет.
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Алексей, висит сайт почему то не могу прикрепить счас попробую
Клиент
Алексей, , не могу загрузить на сайт анализы напишу так - отклонения выявлены следующие по ОАК : Лейкоциты (WBC) 3,6 (норма 4-9), эритроциты (RBC) 4,87 (норма 3,8-4.7) , гемоглобин 151 (норма 120-145) , гематокрит 44,7 (норма 36-44).
Тромбоциты (PLT) 112 (норма 150-400) , при этом неделю назад были они в норме. Тромбокрит (РСТ) 0,07 (0,15-0,4).
Лимфоциты 64 (норма 19-37) . Сегментоядерные нейтрофилы 25 (норма 2-6,5) . Нейтрофилы 0,9 (2-6,5) . СРБ в норме 1,2 мг/л ( норма 0-5) и Фибриноген в норме 2,27 (норма 2-4) и Д димер в норме 167 (0-285) . До этого 7 дней назад СРБ был 49 аж , а Д димер 435 и вот за неделю эти показатели пришли в норму. Но зато лейкоциты и тромбоциты изменились, а были в норме... Вот и вопрос.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нормальный анализ крови у вас. Отклонения незначительные, связанные с вирусной инфекцией. Бактериального процесса нет. Все лабораторные показатели со временем восстановятся, не переживайте. КТ делать не нужно, если нет клинических ухудшений.
Терапевт, Функциональный диагност
Клиент
Алексей, так назначила снова антивирусные (хотя до этого убирала их врач) свечи галавит , их нужно ставить? или просто пить витамины и успокоиться на этом. Чувствую себя отлично ничего не беспокоит. Я была привита вакциной Спутник V поэтому наверно так легко перенесла, а родственники вообще не заболели.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Этот противовирусный препарат не имеет доказанной эффективности, не нужен он вам. Достаточно соблюдать адекватный питьевой режим и принимать витамины при легкой форме заболевания
Терапевт, Функциональный диагност
Противовирусные не нужно принимать, достаточно витаминов.
Клиент
Алексей, огромное спасибо
Клиент
Вита, спасибо , а гепаксен ? тоже назначили его в течении месяца пропить
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Клиент
Вита, а почему противовирусные не нужны при коронавирусе? они как то влияют негативно на процесс выздоровления? Просто странно вроде как что ничего не нужно делать, даже антивирусные пить.
Терапевт
Здравствуйте. Вам не показан КТ, прикрепите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Сохибжон, не могу загрузить на сайт анализы напишу так - отклонения выявлены следующие по ОАК : Лейкоциты (WBC) 3,6 (норма 4-9), эритроциты (RBC) 4,87 (норма 3,8-4.7) , гемоглобин 151 (норма 120-145) , гематокрит 44,7 (норма 36-44).
Тромбоциты (PLT) 112 (норма 150-400) , при этом неделю назад были они в норме. Тромбокрит (РСТ) 0,07 (0,15-0,4).
Лимфоциты 64 (норма 19-37) . Сегментоядерные нейтрофилы 25 (норма 2-6,5) . Нейтрофилы 0,9 (2-6,5) . СРБ в норме 1,2 мг/л ( норма 0-5) и Фибриноген в норме 2,27 (норма 2-4) и Д димер в норме 167 (0-285) . До этого 7 дней назад СРБ был 49 аж , а Д димер 435 и вот за неделю эти показатели пришли в норму. Но зато лейкоциты и тромбоциты изменились, а были в норме... Вот и вопрос.
Терапевт
Анализы хорошие, в крови нет острого воспаления и бактериального процесса.
Незначительные отклонения говорят о перенесённой вирусной инфекции, со временем должно нормализовать.
Если состояние нормальное, то КТ сделать не нужно.
Клиент
Сохибжон, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы. Вам не нужно делать КТ легких.
Принятый ответ
Клиент
Вита, не могу загрузить на сайт анализы напишу так - отклонения выявлены следующие по ОАК : Лейкоциты (WBC) 3,6 (норма 4-9), эритроциты (RBC) 4,87 (норма 3,8-4.7) , гемоглобин 151 (норма 120-145) , гематокрит 44,7 (норма 36-44).
Тромбоциты (PLT) 112 (норма 150-400) , при этом неделю назад были они в норме. Тромбокрит (РСТ) 0,07 (0,15-0,4).
Лимфоциты 64 (норма 19-37) . Сегментоядерные нейтрофилы 25 (норма 2-6,5) . Нейтрофилы 0,9 (2-6,5) . СРБ в норме 1,2 мг/л ( норма 0-5) и Фибриноген в норме 2,27 (норма 2-4) и Д димер в норме 167 (0-285) . До этого 7 дней назад СРБ был 49 аж , а Д димер 435 и вот за неделю эти показатели пришли в норму. Но зато лейкоциты и тромбоциты изменились, а были в норме... Вот и вопрос.
Терапевт, Функциональный диагност
Тромбоциты необходимо пересдать по Фонио, по ОАК признаки вирусной инфекции, лечение верное симптоматическое и витамины, КТ вам не показано, острого воспаления нет.
Клиент
Вита, те то что галавит доназначили сейчас это верно? просто смутило, что вначале болезни все антивирусные отменили боясь цитокинового шторма, сейчас назначила галавит. и КТ ))) надо ли ставить этот галавит?))
Терапевт
Здравствуйте, согласно вашему описанию показаний к КТ нет. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, не могу загрузить на сайт анализы напишу так - отклонения выявлены следующие по ОАК : Лейкоциты (WBC) 3,6 (норма 4-9), эритроциты (RBC) 4,87 (норма 3,8-4.7) , гемоглобин 151 (норма 120-145) , гематокрит 44,7 (норма 36-44).
Тромбоциты (PLT) 112 (норма 150-400) , при этом неделю назад были они в норме. Тромбокрит (РСТ) 0,07 (0,15-0,4).
Лимфоциты 64 (норма 19-37) . Сегментоядерные нейтрофилы 25 (норма 2-6,5) . Нейтрофилы 0,9 (2-6,5) . СРБ в норме 1,2 мг/л ( норма 0-5) и Фибриноген в норме 2,27 (норма 2-4) и Д димер в норме 167 (0-285) . До этого 7 дней назад СРБ был 49 аж , а Д димер 435 и вот за неделю эти показатели пришли в норму. Но зато лейкоциты и тромбоциты изменились, а были в норме... Вот и вопрос.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы переносите коронавирусную инфекцию в лёгкой форме и необходимости делать КТ лёгких нет совершенно. Галавит не принимайте. Оставляйте витамины до 1 месяца, эликвис не нужен. Если Д димер в норме
Клиент
Ирина, не могу загрузить на сайт анализы напишу так - отклонения выявлены следующие по ОАК : Лейкоциты (WBC) 3,6 (норма 4-9), эритроциты (RBC) 4,87 (норма 3,8-4.7) , гемоглобин 151 (норма 120-145) , гематокрит 44,7 (норма 36-44).
Тромбоциты (PLT) 112 (норма 150-400) , при этом неделю назад были они в норме. Тромбокрит (РСТ) 0,07 (0,15-0,4).
Лимфоциты 64 (норма 19-37) . Сегментоядерные нейтрофилы 25 (норма 2-6,5) . Нейтрофилы 0,9 (2-6,5) . СРБ в норме 1,2 мг/л ( норма 0-5) и Фибриноген в норме 2,27 (норма 2-4) и Д димер в норме 167 (0-285) . До этого 7 дней назад СРБ был 49 аж , а Д димер 435 и вот за неделю эти показатели пришли в норму. Но зато лейкоциты и тромбоциты изменились, а были в норме... Вот и вопрос.
Пульмонолог, Терапевт
Эти изменения не критичны, характерны для вирусной инфекции. Тромбоциты уменьшились из-за приёма эликвиса. Лейкоциты закономерно при вирусной инфекции могут быть понижены
Клиент
Ирина, спасибо, а галавит нужно ставить?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, я же вам выше писала, что его не нужно
Клиент
Ирина, большое спасибо.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! У вас нет клиники, характеризующей вирусное повреждение легких, требующее диагностики по КТ. Теечние заболевания в легкой форме.Терапия антивирусными и антикоагулянтами также не показана. Предупредить осложнения назначением специфических препаратов невозможно.Необходимы только двигательный режим, обильное питье и дыхательная гимнастика. Больше ничего не требуется.
Клиент
Лариса, не могу загрузить на сайт анализы напишу так - отклонения выявлены следующие по ОАК : Лейкоциты (WBC) 3,6 (норма 4-9), эритроциты (RBC) 4,87 (норма 3,8-4.7) , гемоглобин 151 (норма 120-145) , гематокрит 44,7 (норма 36-44).
Тромбоциты (PLT) 112 (норма 150-400) , при этом неделю назад были они в норме. Тромбокрит (РСТ) 0,07 (0,15-0,4).
Лимфоциты 64 (норма 19-37) . Сегментоядерные нейтрофилы 25 (норма 2-6,5) . Нейтрофилы 0,9 (2-6,5) . СРБ в норме 1,2 мг/л ( норма 0-5) и Фибриноген в норме 2,27 (норма 2-4) и Д димер в норме 167 (0-285) . До этого 7 дней назад СРБ был 49 аж , а Д димер 435 и вот за неделю эти показатели пришли в норму. Но зато лейкоциты и тромбоциты изменились, а были в норме... Вот анализы не смогла их прикрепить вверху виснет сайт.
Терапевт, Нефролог
Анализ совершенно типичный для переносимого Ковид-орви. Лейкоциты и тромбоциты участвовали в ликвидации вирусного воспаления, этим и обусловлено их снижение. Со временем все клетки восстановят свою численность до нормы.
Клиент
Лариса, так получается сейчас просто витамины пить и питье? и все? просто мне назначила она еще антивирусные свечи - удивило то, что сначала отменила все антивирусные - сейчас надо их стаивть и идите делайте для профилактики КТ , а это же не безобидная процедура, так то облучение там существенное - я итак часто летаю, зачем лишний раз облучаться мне...
Терапевт, Нефролог
Совершенно верно - витамины, питье, движения, дыхательные упражнения и белковая пища, чтобы был субстрат для образования антиковидных антител. И все)
Клиент
Лариса, а когда можно считать себя выздоровившей, и надо ли еще дополнительно повторить анализ крови через время? и вообще контролировать дальше течение болезни? я просто не пойму когда можно прекратить НЕ волноваться, что перерастет заболевание мое в "плохую форму" ? Или уже судя по анализам у меня в целом можно считать выздоровление? когда можно выходить в люди, сдать ПЦР? у меня нет вообще никаких признаков заболевания просто - даже сопли закончились, чувствую себя отлично, сижу дома на всякий случай, раз в час мерю пульсоксиметром саттурацию все в норме , и давление мониторю и температуру тоже все ок. Честно надоело уже это все...))))))))))) Надо ли ждать как тут написали 8-10 сутки чтоб оценить не возникнут ли осложнения? )))))))))
Клиент
Лариса, и дых.гимнастика - это шарики надувать такого плана?
Терапевт, Нефролог
Ольга, прогрессирование заболевание непременно проявится утяжелением состояния. Ваше заболевание протекает очень легко, и ограничения на вас накладывает только социальное дистанцирование. Не надо себя ограничивать в прогулках и движении, но контактировать близко с людьми не нужно, до 14 дней от начала заболевания.
Дыхательная гимнастика - воздушные шары или выдох через трубочку.
Клиент
Лариса, большое спасибо Вам.
Клиент
Лариса, а можно спросить , почему антивирусные все же убирают сейчас из лечения, чтоб понимать самой ?
Терапевт, Нефролог
Потому что они не эффективны.
Только два противовирусных эффективны от конкретных вирусов: тамифлю - от гриппа, ацикловир - от герпеса.
Клиент
Понятно спасибо))) Просто интересно стало, в больнице зато - говорят пить коронавир (это в обычной ) и даже приносят его бесплатно ))))
Терапевт, Нефролог
Это самый тяжелый из противовирусных (вызывает у многих токсический гепатит), и тоже без доказанной эффективности.
Клиент
Лариса, какой ужас, как хорошо, что существует этот сайт и можно задать вопросы хорошим и грамотным специалистам как Вы , чтоб не ошибиться в лечении и не принимать не нужные препараты, которые могут вызвать кучу побочек.
Терапевт, Нефролог
Обращайтесь, мы всегда подскажем.
Педиатр
Оценивать необходимость компьютерной томографии на 9-е сутки, если снижается сатурация температура повышается до фебрильной, тогда уже и решают вопрос о необходимости томографии, в настоящий момент я считаю рано и необоснованно
Клиент
Наталья, спасибо большое, не могу загрузить на сайт анализы напишу так - отклонения выявлены следующие по ОАК : Лейкоциты (WBC) 3,6 (норма 4-9), эритроциты (RBC) 4,87 (норма 3,8-4.7) , гемоглобин 151 (норма 120-145) , гематокрит 44,7 (норма 36-44).
Тромбоциты (PLT) 112 (норма 150-400) , при этом неделю назад были они в норме. Тромбокрит (РСТ) 0,07 (0,15-0,4).
Лимфоциты 64 (норма 19-37) . Сегментоядерные нейтрофилы 25 (норма 2-6,5) . Нейтрофилы 0,9 (2-6,5) . СРБ в норме 1,2 мг/л ( норма 0-5) и Фибриноген в норме 2,27 (норма 2-4) и Д димер в норме 167 (0-285) . До этого 7 дней назад СРБ был 49 аж , а Д димер 435 и вот за неделю эти показатели пришли в норму. Но зато лейкоциты и тромбоциты изменились, а были в норме... А по анализам как считаете критичные ?
Педиатр
Нет, у вас вирусная инфекция пейте больше жидкости, всё-таки оставить до конца кавида одну таблетку эликвис или Ксарелто, чтобы не допустить опять увеличения д-димер, настоящий момент томография считаю излишней, антибиотики не показаны Будьте особо внимательны к себе на 8- 10 день
Клиент
Наталья, а что еще может быть что то на 8 или 10 день?
Педиатр
А это как раз такие и идёт переломный период, причём у всех но 8-10 день если планируется осложнение оно тогда и случится. Ноу вас по крови и по клинике всё очень даже прилично
Клиент
Наталья, понятно спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сейчас показаний для КТ непосредственно нет. Галавит я бы не стала использовать. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
31 августа 2022
Полина
Вопрос закрыт
ОАМ, ОАК.
28 июля 2023
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Кристина Эдуардовна Аникеева
11 отзывов
Психолог, Логопед
2003-2009 Московский Гума
Опыт работы: 16 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса