Нужна ли инсулинотерапии после ковид — вопрос №703235

Question

Нужна ли инсулинотерапии после ковид — вопрос №703235

Елена, Раменское

402 просмотра

10 декабря 2021

Добрый день. Сейчас забрали маму из больницы, где она лечилась от ковида. Терапию проводили дексаметазоном, на фоне которого стал сильно подниматься сахар до 23. У мамы сахарный диабет 2 типа не инсулинозависимый. До болезни она обходилась таблетками (гликозид 60 мг утром, метформин 850 2 раза в день, галвус 50 утром. В больнице ставили утром протафан (не знает в какой дозировке) и 3 раза в день актрапид (тоже не знает дозировку). При выписке рекомендаций по сахару никаких не дали. Если сахар увеличится, какой препарат нужно вколоть? Маме 72 года, рост 164, веса лишнего нет.

Вопрос закрыт

сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2021

Клиент

Наталия, с у тр у мамы сахар 10, вечером был 13. Нам подколоть что то?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Что сейчас принимает?

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2021

Клиент

Наталия, с утра 60 гликлазида и главус 50, то же самое вечером. Пока ничего не подкалывали.
Вечером на ночь сахар был 13.9
Утром 10 сегодня, вчера 4.3

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Вечером гликлазид опасно гипогликемией, что и видим - утром 4,3 мало для нее.. Гликлазид 60 мг можно давать утром и в обед. Если нет дыхательной недостаточности, то добавьте метформин 850 мг утром и вечером или сочетанный Галвусмет (янумет, випдомет) 50/850 мг утром и вечером. Пока сахара некритичные.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2021

Клиент

Наталия, спасибо вам большое

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2021

Клиент

Наталия, здравствуйте.
Сейчас принимаем с утра гликлозид 120 мг и галвус 50 мг, вечером галвус 50 мг, в 22:00 левемир 8 ед.
На фоне этого лечения натощак по утрам сахар в норме 4,7-6,4. А после еды в районе 13. В обед перед едой 7,8-8,7. Вечером в 18:30 тоже в районе 13-14.
Надо ли подключать короткий инсулин? И как потом уходить с длинного? снижать дозировку на несколько единиц в неделю или в 10 дней?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте гликлазид разделите на 2 приема- 60 мг утром и 60 мг в обед или ранний ужин до 17 час. Пока этого будет достаточно

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, сейчас 4.3

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 декабря 2021

Эндокринолог

Есть показатели биохимического анализа крови? Посмотреть функциональное состояние почек и печени

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2021

Клиент

Дмитрий,
Белок 72
Билли рубин 13
Креатинин 94.2
АЛТ 40.9
АСТ 43.4
СРБ 5.9
РТИ квику 60
Фибриноген 3.3
АЧТВ 30.1
МНО 1.2
Д димер 1.2

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 декабря 2021

Эндокринолог

Пока можно принимать галвус 50 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, после еды. Если будут высокие показатели сахара, то добавить Глимепирид 2 мг утром, 2 мг вечером, за 10-15 мин до завтрака и ужина.

Пожаловаться

Елена, 15 декабря 2021

Клиент

Ленар, добрый вечер.
В 22.00 стали колоть левемир 8 ед. С утра и вечером принимает гликозид 60 и главус 50.
На фоне этого лечения:
- утром натощак вчера сахар был 5.5, до этого два дня 9-10.
- после еды через 2 часа 13-14.4
- перед обедом 7.8-8.7
- перед ужином 13.2-14.4
- в 22:00 - 13.5
-в 24:00 - 13.0.
Левемир Колем 3 дня.
Может надо добавить ещё короткий инсулин? И когда и как можно снижать дозировку?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2021

Эндокринолог

натощак сахар нормализовался, короткий инсулин не нужен достаточно принимать гликлазид 90 мг утром

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2021

Эндокринолог

если все же через 2 час после еды не снизится то можно принимать 120 мг

Пожаловаться

Елена, 15 декабря 2021

Клиент

Ленар, то есть с утра можно принимать 3-4 Тб по 30 мг. А вечером тогда уменьшить на 1 Тб?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2021

Эндокринолог

гликлазид пьется только утром а вы как пили какую дозу суточную?

Пожаловаться

Елена, 15 декабря 2021

Клиент

Ленар, гликлазид 60 мг утром и вечером

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2021

Эндокринолог

тогда это максимальная доз, галвус 2 раза в день?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2021

Эндокринолог

если и так после еды не снижается то отменяете гликлазид и нужно будет делать короткий инсулин

Пожаловаться

Елена, 15 декабря 2021

Клиент

Ленар, да. Главус 2 раза

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2021

Эндокринолог

Гликлазид МВ нужно принимать только утром перед завтраком 120 мг, галвсу утром и вечером по 50 мг и левемир вечером 8 ед, завтра так давайте и смотрите сахар через 2 часа после еды

Пожаловаться

Елена, 15 декабря 2021

Клиент

Ленар, спасибо вам большое.

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2021

Клиент

Ленар, здравствуйте
Утром приняли гликлозид 120 мг и галвус 50 мг, вечером накануне галвус 50 мг, в 22:00 левемир 10 ед (сахар был пости 15).
Сегодня утром сахар 6,4. А после еды в районе 13. В обед перед едой 11,3 (но мама не выходила на улицу, обычно после прогулки в районе 8 бывает).
Надо ли подключать короткий инсулин? И как потом уходить с длинного? снижать дозировку на несколько единиц в неделю или в 10 дней?

Пожаловаться

Елена, 15 декабря 2021

Клиент

Галина, здравствуйте.
5.5

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахарный диабет ?

1 ответ

14 декабря 2020

Сергей, Минск

Вопрос закрыт

Фавипиравир принимать ли?

4 ответа

11 февраля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Гестационный сахарный диабет

4 ответа

8 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Врожденная дисфункция коры надпочечников,выявленная у взрослого

4 ответа

6 марта

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-12-10T16:48:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Дыхательной недостаточности нет?
Начните Диабетон 60 мг утром и галвус вечером. В 21 час Протофан или лучше туджео или Левемир или Гларгин 10 ед Контролируйте сахар крови и подбирать далее терапию.

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-10T17:23:48+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 декабря 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, на данный момент какие показатели сахара ?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-10T18:30:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 декабря 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Можно продолжить приём галвуса 50 мг утром, гликлазид мв 60 мг утром перед едой, и вечером если натощак сахар высокий левемир 8 единиц

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-12-10T18:39:01+03:00

Здравствуйте! Если сейчас прекращено лечение дексаметазоном можно возобновить приём гликлазида и галвуса. При высоком уровне сахара крови натощак можно будет добавить продленный инсулин (левемир, лантус, туджео) в дозе 8 ед п/к в 22:00. Контролируйте уровень сахара крови натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь

Accepted Answer · 2021-12-15T01:48:46+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 15 декабря 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Сейчас утром какие показатели сахара держаться?

Принятый ответ