Что вас беспокоит?
Депрессия.
Здравствуйте. Уже пол года беспокоит тревога, бессонница, беспокойство, страх, паника, учащенное сердцебиение. Принемала 1,5 месяца азафен и тералиджен, помог на время, потом все заново началось. Сейчас прописали вальдоксан и грандаксин. Принемаю уже 2 недели, пока улучшения нет. Через сколько начинает действовать вальдоксан? Состояние апатии, раздражительность, беспокойства, страха, тревоги, тряска. Подскажите пожалуйста может эти препараты не помогают просто?
Принятый ответ
Здравствуйте
2 недели - это ещё рано, что бы вальдаксан проявил свой эффект. Нужно подождать ещё 7-10 дней.
Можете грандаксин заменить на атаракс 25 мг 2 раза в день - у него противотревожный эффект посильнее.
Анастасия, атаракс принемала, не подошёл. Может ещё есть хороший противотревожный препарат?
Афобазол можно. По 1 т 3 раза в день
Анастасия, и афобазол пробовала, не снимал тревогу эту.
Принятый ответ
Здравствуйте. 2 недели слишком маленький срок для оценки эффективности вальдоксана. Понаблюдайте еще 10-14 дней, при отсутствии улучшений можно будет обсудить коррекцию лечения. Антидепрессанты следует принимать не менее полугода с момента достижения полной ремиссии, а не прекращать лечение при наступлении улучшения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессивный эффект развивается не раньше, чем через 2-3 недели. А противотревожный вообще через 2-3 месяца. К сожалению, быстрее не получится.
На мой взгляд при подобных состояниях лучше принимать антидепрессанты группы сиозс, такие, как пароксетин или сертралин.
Илья, вот эти препараты которые вы написали они быстрее действуют и снимают противотревожный эффект?
Илья, подскажите пожалуйста что можно от тревоги?
Илья, антидепрессанты группу сиозс быстрее действуют, чем вальдоксан?
Нет, не быстрее. Все антидепрессанты работают медленно. Я написал о них в качестве примера замены вальдоксану, если он не будет эффективен.
Из противотревожных: гидроксизин, фенибут, этифоксин.
Илья, подскажите ещё пожалуйста грандаксин может усиливать тревогу и беспокойства? Тошнит, головные боли.
Илья, у меня ещё потеря аппетита
В инструкции такие побочные эффекты описаны. Но, честно говоря, я такого на практике не встречал.
Илья, а вообще что можно при потери аппетита? С утра от вальдоксана может быть рвота жёлтым и горьким?
Смотря с чем связана потеря аппетита. Если рассматривать это, как симптом депрессии, то лечится это антидепрессантами. Если же это побочный эффект лечения, который сохраняется больше 14 дней, тогда нужно менять препарат.
Да, такие побочные эффекты могут быть.
Илья, значит его менять надо вальдоксан на другой раз рвота по утрам? Я пью его две недели
Если есть чёткая временная связь с началом приёма, то да, нужно менять.
Илья, рвота началась сразу с начала приёма. Мне кажется первые две недели мне как то даже по симптом лучше было, а вчера резко плохо стало, тревога, бессонница, опять аппетит пропал. Может быть из-за того что нервничала или это никак не влияет на приём антидепрессанта?
На приём антидепрессанта не влияет, а вот на ваше состояние - да.
Илья, можете порекомендовать какие антидепрессанты лучше принемать мне в моем, запущенном случае и противотревожный препарат?
Из антидепрессантов - Пароксетин или Сертралин. Противотревожные - гидроксизин или стразам.
Принятый ответ
Это не оптимальные назначения.
Депрессию с тревогой и апатией сложно лечить азафеном, вальдоксаном. хотя в полных дозах и при длительности приема 3-4 недели эффект будет.
В основе тревоги - снижение активности серотониновых структур мозга. Апатии - снижение дофамина.
Из СИОЗС - только если золофт применим в данной ситуации + анксиолитик (грандаксин утром и днем) + тералиджен на ночь.
А еще лучше - венлафаксин утром и днем + грандаксин утром и днем + тералиджен на ночь.
Здравствуйте, Юлия! Помимо медикаментозной коррекции, стоит начать работать с психологом/психотерапевтом.
Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оценить эффект можно будет дней через 10 еще, эффект накопительный. Можно сменить транквилизатор, чтобы снять острую тревожность, если не подходит грандаксин
Татьяна, вальдоксан принемаю 17 дней уже, результата 0.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20216 ответов
- 10 Сентября 202320 ответов
- 4 Декабря 20233 ответа
- 15 Мая 20255 ответов