Депрессия. — вопрос №703238

Question

Депрессия. — вопрос №703238

Юлия

3032 просмотра

11 декабря 2021

Здравствуйте. Уже пол года беспокоит тревога, бессонница, беспокойство, страх, паника, учащенное сердцебиение. Принемала 1,5 месяца азафен и тералиджен, помог на время, потом все заново началось. Сейчас прописали вальдоксан и грандаксин. Принемаю уже 2 недели, пока улучшения нет. Через сколько начинает действовать вальдоксан? Состояние апатии, раздражительность, беспокойства, страха, тревоги, тряска. Подскажите пожалуйста может эти препараты не помогают просто?

Вопрос закрыт

учащенное сердцебиение

улучшение

заново началось

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Анастасия, атаракс принемала, не подошёл. Может ещё есть хороший противотревожный препарат?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 11 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Афобазол можно. По 1 т 3 раза в день

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Анастасия, и афобазол пробовала, не снимал тревогу эту.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Илья, вот эти препараты которые вы написали они быстрее действуют и снимают противотревожный эффект?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Илья, подскажите пожалуйста что можно от тревоги?

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Илья, антидепрессанты группу сиозс быстрее действуют, чем вальдоксан?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 декабря 2021

Психиатр, Психотерапевт

Нет, не быстрее. Все антидепрессанты работают медленно. Я написал о них в качестве примера замены вальдоксану, если он не будет эффективен.

Из противотревожных: гидроксизин, фенибут, этифоксин.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Илья, подскажите ещё пожалуйста грандаксин может усиливать тревогу и беспокойства? Тошнит, головные боли.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Илья, у меня ещё потеря аппетита

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 декабря 2021

Психиатр, Психотерапевт

В инструкции такие побочные эффекты описаны. Но, честно говоря, я такого на практике не встречал.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Илья, а вообще что можно при потери аппетита? С утра от вальдоксана может быть рвота жёлтым и горьким?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 декабря 2021

Психиатр, Психотерапевт

Смотря с чем связана потеря аппетита. Если рассматривать это, как симптом депрессии, то лечится это антидепрессантами. Если же это побочный эффект лечения, который сохраняется больше 14 дней, тогда нужно менять препарат.

Да, такие побочные эффекты могут быть.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Илья, значит его менять надо вальдоксан на другой раз рвота по утрам? Я пью его две недели

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 декабря 2021

Психиатр, Психотерапевт

Если есть чёткая временная связь с началом приёма, то да, нужно менять.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Илья, рвота началась сразу с начала приёма. Мне кажется первые две недели мне как то даже по симптом лучше было, а вчера резко плохо стало, тревога, бессонница, опять аппетит пропал. Может быть из-за того что нервничала или это никак не влияет на приём антидепрессанта?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 декабря 2021

Психиатр, Психотерапевт

На приём антидепрессанта не влияет, а вот на ваше состояние - да.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2021

Клиент

Илья, можете порекомендовать какие антидепрессанты лучше принемать мне в моем, запущенном случае и противотревожный препарат?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 декабря 2021

Психиатр, Психотерапевт

Из антидепрессантов - Пароксетин или Сертралин. Противотревожные - гидроксизин или стразам.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 11 декабря 2021

Психолог

Здравствуйте, Юлия! Помимо медикаментозной коррекции, стоит начать работать с психологом/психотерапевтом.

Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Юлия, 13 декабря 2021

Клиент

Татьяна, вальдоксан принемаю 17 дней уже, результата 0.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд на спине

6 ответов

17 августа 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Частое сердцебиение и боль в груди

4 ответа

16 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

2 ответа

9 октября 2024

lastochka_223@mail.ru

Вопрос закрыт

Как защитить сердце и сосуды при высокой температуре, поставили диагноз микоплазма, температура держится 5 дней, сегодня поменяли антибиотик,т. К прежний не действовал

1 ответ

12 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войцеховская Анастасия, 11 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-11T11:06:57+03:00

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 11 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте
2 недели - это ещё рано, что бы вальдаксан проявил свой эффект. Нужно подождать ещё 7-10 дней.
Можете грандаксин заменить на атаракс 25 мг 2 раза в день - у него противотревожный эффект посильнее.

Принятый ответ

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-11T11:11:02+03:00

Здравствуйте. 2 недели слишком маленький срок для оценки эффективности вальдоксана. Понаблюдайте еще 10-14 дней, при отсутствии улучшений можно будет обсудить коррекцию лечения. Антидепрессанты следует принимать не менее полугода с момента достижения полной ремиссии, а не прекращать лечение при наступлении улучшения.

Федин Илья Александрович, 11 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-11T11:11:05+03:00

Здравствуйте. Антидепрессивный эффект развивается не раньше, чем через 2-3 недели. А противотревожный вообще через 2-3 месяца. К сожалению, быстрее не получится.

На мой взгляд при подобных состояниях лучше принимать антидепрессанты группы сиозс, такие, как пароксетин или сертралин.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 11 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-11T17:49:02+03:00

Это не оптимальные назначения.
Депрессию с тревогой и апатией сложно лечить азафеном, вальдоксаном. хотя в полных дозах и при длительности приема 3-4 недели эффект будет.
В основе тревоги - снижение активности серотониновых структур мозга. Апатии - снижение дофамина.
Из СИОЗС - только если золофт применим в данной ситуации + анксиолитик (грандаксин утром и днем) + тералиджен на ночь.
А еще лучше - венлафаксин утром и днем + грандаксин утром и днем + тералиджен на ночь.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-13T15:21:24+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 декабря 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Оценить эффект можно будет дней через 10 еще, эффект накопительный. Можно сменить транквилизатор, чтобы снять острую тревожность, если не подходит грандаксин

Принятый ответ