Что вас беспокоит?
Узи сосудов головы
Здравствуйте, женщина, 50 лет, сделала узи сосудов шеи и головного мозга. На протяжении значительного времени наблюдаются следующие проблемы: Часто бывает муть в глазах и снижение резкости зрения, периодически (может быть несколько раз в месяц) начинается мерцание в глазах и искажается часть видимости. Длится такое мерцание до получаса, в такой момент не могу работать за компьютером и вести автомобиль. Обследование у окулиста проходила, с глазами все нормально - в пределах возрастной нормы, рекомендовано было проверить сосуды головы. Также есть жалобы на периодические выкручивания икроножной мышцы (крутит левую ногу от колена и до стопы) и болит левая рука сверху в районе сустава локтя (чтобы что-то поднять левой рукой иногда приходится поддерживать локоть правой рукой) и при пульпации мышца в этом месте болезненна. Железодефицитная анемия из-за полименореи, принимаю ферлатум фол. Анализы крови и липидограмму делала, холестерин высокий, витамин Д ниже нормы,. По узи артерий нижних конечностей начальные атеросклеротические изменения без гемодинамически значимых нарушений, признаки ремоделирования, утолщения КИМ артерий, незначимый локальный стеноз левой общей бедренной артерии, и нашли 2 бляшки в левой ноге. Кардиолог поставил артериальную гипертензию, назначила небилет и арифон ретард. По узи сердца и экг значительных патологий не выявлено. Давление до начала приема таблеток было в среднем 135/95, никогда не поднималось выше 160/105 (при таком плохо себя уже чувствовала), пульс и диасталическое давление всегда были завышены, сейчас держится верхнее 110/100, нижнее 80/70, но бывает и ниже 90/60, пульс стал в районе 70. Дневник давления сейчас веду. При таком низком давлении меня сначала немножко пошатывало, состояние было не устойчивости и головокружения, сейчас вроде полегче. Но стала укачиваться в транспорте, хотя раньше не укачивалась. Стали появляться приступы дурноты с холодным потом и темнотой в глазах. Слабость, быстро устаю. Но возможно это еще влияние анемии. Что можно сказать по таким заключениям узи, есть ли нарушения и нужно ли делать еще какие-то обследования и спешить к неврологу?
Принятый ответ
Здравствуйте. Давление опускать гипотензивными препарат до низких цифр не верно, неправильно, Вам нужен хороший кардиолог который так скорректирует Вам препараты чтобы они давление держали на нужном уровне - низкое давление не лучше чем высокое.
После ощущения мерцания и искажения зрения - головной боли не наблюдается? голова не часто болит? По описанию похоже на офтальмическую мигрень.
По узи сосудов все хорошо у Вас.
Но так как у Вас периоды бывают нарушения зрения - я все же бы рекомендовала Вам пройти МРТ головного мозга.
Сдайте так же общий анализ крови, сахар, СРБ, АСЛО, ревмафактор, ТТГ , т4 свободный. нужно понять нет ли реактивного воспаления в суставах ( по повожу болей в ноге, локте) , очно показаться ортопеду на осмотр.
Дурнота, в глазах темнеет, вялость - это может быть и признаков анемии, и низкого давления.
Попейте Милдронат 500 мг по 1 капсуле утром и 1 капсуле днем - 2 недели, затем по 1 капсуле утром - 2 недели.
Яна, здравствуйте. Спасибо за отклик. Приложила еще общий анализ крови и биохимию. И узи щитовидки. Посмотрите, пожалуйста. Голова частенько болит. Ранее как правило болела, когда повышалось давление или реагировала на смену погоды.Сейчас периодически появляется головная боль и при нормальном и низком давлении. Да, таблетки от давления нужно корректировать,или хотя бы уменьшать дозу. Я раньше пила конкор, он мне подходил идеально, но начался кашель, пришлось отменить.
Яна, еще дополнение по суставам, я ходила осенью к хирургу. У меня после перенесенного ковида разболелся и стал отекать голеностоп как раз на левой ноге. Делала ренген, поставили диагноз пяточная шпора, делала компрессы, лазер, пила и мазала хондопротектор
По узи щитовидной железы есть диффузные изменения. Нужно кровь сдать на ТТГ т4 свободный и показаться эндокринологу.По крови гемоглобин и железо снижены- анемия - Фералутм принимаете Вы. Анализы которые посоветовала нужно досдать.
И модно в качестве обезболивающего попить Тексаред 20 мг по 1 таб в день после еды - 1 неделя.
Яна, подскажите, то что по узи артерий головного мозга не визуализируется средняя мозговая артерия это нормально? Хотя я так и не поняла с какой именно стороны она не просматривается.
УЗИ сосудов мозга это не самый точный метод обследования к тому же у взрослых идет затруднение визуализации. Я ничего не увидела критичного по узи, скорее просто аппарат уловить не может, так как остальные бассейны все нормальны. Если врач при осмотре что-то подозревает, то направляет на МРТ сосудов мозга. По этому считаю все таки мрт головного мозга пройти стоит, а если позволяют возможности то и за одно МР ангиографию сосудов мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ в пределах нормы.
Мерцание и искажение части видимости похоже на глазную мигрень или ауру мигрени. Нужен очный осмотр невролога. При необходимости назначат дополнительные обследования (МРТ головного мозга + МР-ангиографию).
Слабость, дурнота, утомляемость могут быть на фоне анемии и дефицита витамина Д, но также следует исключить дефицитные состояния, патологию щитовидной железы.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, биохимический анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
По поводу давления нужно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии, так как давление у Вас низковато.
Алина, здравствуйте. Спасибо за отклик. Приложила еще общий анализ крови и биохимию. И узи щитовидки. Посмотрите, пожалуйста. По поводу таблеток от давления поняла.
По УЗИ щитовидной железы есть незначительные изменения, но нам больше важно функциональное состояние - уровень гормонов.
По анализам анемия и повышен холестерин.
Нужно сдать липидограмму и обратиться к кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.
Алина, липидограмма у меня есть, могу приложить. Кардиолог решил пока статины не назначать из-за анемии.
Хорошо. Пока соблюдайте диету, липидограмму контролировать один раз в 6 месяцев или по согласованию с лечащим врачом.
Принятый ответ
Возможно вы еще не полностью нормализовали Ад ( такие симптомы могут быть как при низком ,так и при высоком Ад) . На жалобы в виде выкручивания мышц ( как вариант возможно нарушение электролитов крови- калий , кальций , магний , но чаще всего магний , в связи с чем можно начать прием препарата магне В6 ), так же при патологии сосудов нижних конечностей такие симптомы так же возможны ( в связи с чем можно обследовать сосуды по УЗИ для исключения варикоза и тд
Ольга, добрый день. Я писала в вопросе, что делала недавно узи сосудов нижних конечностей. Патологий не выявлено. По артериям - начальные атеросклеротические изменения без гемодинамических значимых нарушений, признаки ремоделирования, утолщения КИМ артерий, незначимый локальный стеноз левой общей бедренной артерии, и нашли 2 бляшки в левой ноге, по венам - патологий тоже нет, они проходимы, кровоток симметричный, фазный,признаки клапанной недостаточности не выявлены, есть только множественные телеангиэктазии и неровный ход мелких поверхностых притоков подкожных вен.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20201 ответ
- 30 Апреля 202149 ответов
- 24 Января 20222 ответа
- 21 Февраля 202211 ответов