Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №704004

Что вас беспокоит?

Боли в поясничном отделе позвоночника и онемение конечностей

Добрый день! Уже писал тут о проблемах в спине от остеохондроза, сейчас они усугубились. После последнего лечения было несколько рецидивов, которые кое-как убирались таблетками и уколами. Потом, два месяца назад я упал на зад, где-то с метра высоты, ходить мог, но были несильные боли при ходьбе или сидении. Возможно это повлияло, но сейчас очередной рецидив, ничего не делал особо, только работал много, хотя спина болела и намекала на отдых. В очередной раз поехал на машине и еле вернулся. Боль в пояснице, в любом положении, думал старые грыжи снова, принимал обезболивающие кеторал экспресс, колем два дня Мовалис, ну Комбилипен начал и толизор несколько дней. Вместе с болью начало развиваться онемение внутренней части левой ягодицы и мошонки. Сложно найти позу на кровати и сидеть на унитазе, чтобы не немело. Сегодня ещё какие-то фантомные боли в мошонке добавились. Думаю, что сейчас правильно сделать и к кому обратиться с проблемой. Добавил последнее МРТ поясницы.

11 Декабря 2021·Просмотров: 445·Николай

Здравствуйте. на уровне L5-S1 грыжа 6 мм, таких средних, модно сказать выше средних размеров, давит на нервные корешки. В целом вот именно по мрт показаний к оперативному лечению нет, но очень смущает онемение мошонки и ягодицы - это говорит о том что выраженное влияние идет на нервный корешок, он как бы сдавлен. Вам стоит очно посетить нейрохирурга для осмотра, так как онемение промежности частично или полностью, в том числе мошонки -это показание.

Яна, МРТ было сделано ещё в апреле, может поэтому все неплохо. Нового пока нет, не успел сделать. К нейрохирургу, наверное, нужно сразу принести новое МРТ поясничного отдела?

Принятый ответ

Получается 9ти месячной давности мрт, ну да лучше со свежей МРТ обратиться к нейрохирургу. Всё бы ничего и были бы терпимы жалобы если бы не онемение мошонки и части ягодицы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай !
Основную проблему Вам создаёт именно медианная (срединная ) грыжа на уровне L5-S1, которая внедряется в позвоночный канал оттесняя твёрдую мозговую оболочку компримируя ( сдавливая) сразу оба нервных корешка !
Что делать ?
Склоняюсь к тому , что придётся оперировать иначе сдавление корешков ликвидировать невозможно !
Ваш невролог должен подробно описать неврологический статус , если до сих пор Вас не направили на ЭНМГ (электронейромиография ), то желательно это сделать за короткое время и со всеми результатами невролог должен Вас направить к нейрохирургу ! Если предложат операцию, то воздержаться не рекомендую ! Другое дело ,что постараться ,чтобы это сделали в хорошей клинике и хороший специалист !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Грыжи по МРТ средних размеров, но сдавливают нервные корешки с двух сторон.
Онемение в области промежности требует очного осмотра невролога и нейрохирурга в ближайшее время. Показаниями к операции являются онемение промежности и нарушение функции тазовых органов, нарастание слабости мышц в ногах, отсутствие эффекта от консервативной терапии длительное время, очень сильные ничем не купирующиеся боли.
Если МРТ проходили до появления онемения, то нужно повторить. Также желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей.
К лечению пока можно добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
От онемения нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц, келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней.

Здравствуйте!Грыжа средних размеров сдавливается нервные корешки, если есть клиника онемение мошонки и ягодицы ,необходимо конечно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве

учитывая наличие грыжи , которая компремирует(вдается в позвоночный канал ) я бы рекомендовала консультацию нейрохирурга.

Добрый день! Времени много прошло с момента МРТ. Тем более после МРТ было падение. Нужно повторить обследование и обратиться к нейрохирургу на очный прием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.