Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ
Добрый день! Имеются проблемы с ЩЗ( заключение прилагаю ,делала УЗИ ,набоюдаюсь у Эндокринолога). С начала года обнаружилось что повышен ТТГ -6.29,при этом т4 и Т3 в норме . Врач назначил эутирокс 25 мг. Пью на постоянной основе. В июне сдавала повторно все было в норме , сдавала в сентябре- было в норме. Сдала ТТГ вчера - повешен -6.37, но при этом т4 и Т3 в норме. К врачу аж через 1.5 недели . Вопрос следующий, мы уже планируем беременность с мужем, в дни овуляции были па. Как быть если беременность подтвердиться , но ТТГ повышен? Не хочется пережить ещё один самопроизвольный выкидыш . Он был в январе ,и не исключаю что и по этой причине (проблема с ЩЗ, и гормонами). С гормонами ( фсг, ЛГ, и многое другое в норме ).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы делали пункционную биопсию? Сдавали кровь на кальцитонин?
Раз планируете беременность, увеличивайте тироксин до 50 мкг, т.к. дозировка 25 мкг дает мало эффекта. Контроль ТТГ через 6-8 недель. даже если Вы уже беременны, пока никак такой ТТГ не может навредить на ранних сроках.
Наталия, добрый день. Пункцию делала , там все в норме ,без злокачественных . Кровь не сдавала , не назначали .
Наталия, тироксин я так понимаю это уже другой препарат нежели Эутирокс ? Эутирокс нудно продолжать или нет ?
Наталия,другой вопрос : вообще можно ли забеременеть если такие "качели" а гормонах ? В данном случае с ТТГ
это идентичные препараты. можно любой. кальцитонин сдать нужно. забеременеть такой ТТГ не мешает.
Наталия, а кальцитониниза что отвечает ?
При выявлении узлов в щитовидной железе обязательно нужно сдать кровь на маркер рака кальцитонин, несмотря на хорошую биопсию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По плану Вам следующий раз когда нужно явиться к эндокринологу для коррекции дозы Эутирокса?
На каком сроке произошел выкидыш ранее?
Что принимаете из препаратов еще?
Араксия, добрый день. По плану иду к эндокринологу 21.12. Кроме Эутирокса не пью ,не считаю таблеток для ЖКТ. А выкидыш был на сроке 8 недель
Араксия, вообще можно ли забеременеть если такие "качели" а гормонах ? В данном случае с ТТГ
Марина, беременность возможна, но контроль гормонов щитовидной железы при беременности обязателен, т.е Вы по беременности наблюдаетесь не только у гинеколога, но и у эндокринолога всю беременность. До 21.12 ничего страшного произойти не может, принимайте так, как принимали.
Рекомендую прием фолиевой кислоты 400 мкг, Йодомарина 200 мкг, Аквадетрима по 4 капли в день , либо поливитаминов Фемибион 1 или Элевит 1 триместр по 1 таблетке в день.
Араксия, спасибо . А кровь на кальционин нужно сдать ?
Араксия, вернее кальцитонин
Араксия, фолиевую кислоту принимаю даже по 500 мг, остальное очень редко . Элевит не пробовала . Попробую
Араксия, а можно принимать Элевит Планирование и первый триместр таблетки перед планированием беременности, в данный момент это будет уместным ?
Элевит можно да, это поливитамины.
Кальцитонин не считаю нужным сдавать.
Араксия,а почему его не надо сдавать ?просто читала что если есть проблемы с ЩЗ ,то контроль нужен . Именно кальцитонин
Араксия, потому что есть узловые образования
Если есть узловые образования, тогда да, сдавайте.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Дозировку эутирлксв сейчас нужно повысить до 50 мкг/сут
25 для Вас малая дозировка, не хватает ее
Если беременность уже и наступила, сейчас негативно это не отразится, главное быстро скорректировать уровень ТТГ
Анна, говорить о беременности очень рано, консультируюсь,какие методы нужны да бы избежать последствий- точнее выкидыша.
Марина. На данном этапе только коррекция уровня ТТГ - то есть увеличить дозу эутирокса до 50 мкг/сут
Выкидыш был один?
Анна, выкидыш был один в начале этого года на 8 недели. Говорить что именно из за того что ТТГ был повышен я не могу ,но и исключать нельзя ,видимо проблемы уже были с щз на тот момент.
Марина, нельзя исключить, что по этой причине, конечно
Но так как выкидыш был один, поддержка пока не нужна, если беременность наступит, только если будут показания к этому.
Сейчас коррекция дозировки эутирокса, и можно начать приём йодомарина 200 мкг/сут, фолиевая кислота 400 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ/сут
Анна, вопрос ещё в другом : коррекция дозы это понятно, но ведь так может продолжаться и дальше ,и доза может становится больше 50,100 наверное . Понимаю ,что это уже пожизненно принимать нужно. Но как избежать дисбаланса ? То есть 25 мг не помогают ,потом уже и 50 мг могут не помогать ....и так далее
Анна, фолиевую кислоту принимаю - 500 мг . В остальном редко ,но учту рекомендации. Хотела уточнить ,можно ли принимать "Элевит при планировании и 1 триместр" он компенсирует Йодомарин, фолиевую кислоту и прочее ?
Марина, во время беременности повышение уровня ттг будет, всю беременность регулярно сдавать нужно будет ттг и дозу по результатам корректировать.
Но вне беременности ситуация более стабильна. Вы подберете дозировку и будете на ней
Марина, можно и элеватор принимать
В нем есть и фолиевая кислота и йод, витамин д дополнительно можно будет добавлять
Анна, спасибо ,можно вопрос ,нужно ли сдать ещё ферритин), ат-тпо, кальцитонин ? На фоне всей картины .
Марина. Обязательно.
Ттг может повышаться на фоне анемии, поэтому Ферритин смотреть нужно обязательно
Кальцитонин, учитывая узловые образования тоже нужно оценить, если ранее не сдавали
АТ-тпо тоже сдать будет совершенно не лишним
Принятый ответ
Здравствуйте,при таком ттг проблем с зачатием не будет,но могут быть проблемы с вынашиванием и развитием плода. Можете начать 50 мкг эутирокса натощак,каждый день,за 30-40 мин до еды.контроль ттг через 2 месяца. Вы сдавали ат-тпо,ферритин,кальцитонин?
Сусанна, добрый вечер! ат-тпо,ферритин,кальцитонин не сдавала ,так как не назначал врач . Что это за анализы и за что они отвечают ? В какой момент из назначают ? Потому что мой эндокринолог назначал только УЗИ ЩЗ, биопсию ( когда пульсацию делала) ,и Эутирокс .
Сусанна, вернее пальпацию делала .
Субклинический гипотиреоз может вследствие железодефицита ( нужно проверить ферритин),может быть,чаще всего, в результате аутоиммунного тиреоидита ( нужно сдать ат-тпо). Кальцитонин сдать для исключения самого агрессивного рака щж ( не переживайте сдаём всегда когда есть узлы щж),тапб для исключения онко
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202033 ответа
- 12 Января 202311 ответов
- 1 Июня 20247 ответов
- 27 Июня 202427 ответов