Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке — вопрос №705661

1446 просмотров

Поставили диагноз дуодено гастральный рефлюкс 3 степени. Эритематозная гастропатия. В желудке большое количество желчи! Заброс желчи доходит до горла, обострился фарингита.
Помогите. Назначьте лечение, пожалуйста. Очень нужна ваша помощь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Искать причину рефлюкса - биохимический анализ крови (аст, алт, билирубин, ггт, панкреатическая амилаза), кал на гельминтов, узи брюшной полости, рентгеноскопию желудка.
Пока можно лечиться следующим: Фосфалюгель 1п*3р/сут через час после еды, Итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды. Антирефлюксный режим - не передать, не наедаться перед сном, не ложиться после еды в течение часа, не понимать тяжести, меньше позиций вниз головой, поднять ножки кровати у изголовья, не пить газированные напитки, пища и питьё не горячие и не холодные, не курить и не затягивать туго поясной ремень.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Б/х анализ в норме, узи брюшной полости тоже. По фгдс вот поставили такой диагноз.
А какими препаратами вывести желчь из желудка, по фгдс написано что её в большом количестве в желудке?!
Какие препараты, гастропротекторы, чтобы формировать защитный слой на поверхности слизистой желудка и пищевода?!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Пищевод по ФГДС не поврежден, заброса в него нет, гастрит не выражен. Желчь будет помогать выводить итомед и режим, защищать слизистую желудка от желчи - фосфалюгель.
Плевне определить причину рефлюкма из 12-кишки, все лечение будет носить временный характер. Поэтому, необходимо проводить дальнейший диагностический поиск.
Клиент
Лариса, как вы считаете препарат ребагит или денол помогут в этом диагнозе гастральный рефлюкс и гастропатия?! Стоит ли пить эти препараты?
Клиент
Лариса, посоветуйте пожалуйста, препараты, которые будут приведут и повысят мышечный тонус сфинкеров..
Терапевт, Нефролог
Тонус сфинктеров невозможно повысить лекарственными препаратами. Слабость сфинктеров это следствие, причину надо диагностировать. Возможно есть опущение желудка (как одна из причин), или гельминтоз или другая патология, приводящая к забросу в желудок.
Ребагит можно принимать, это хороший гастропротектоп. Но при сохранном рефлюксе, эффект временный.
Клиент
Лариса, фосфалюгель, итомед и де нол или ребагит можно принимать вместе?!
Терапевт, Нефролог
Да, все между собой сочетается.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, антирефлюксный режим: не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1.5 часов - не ложиться горизонтально, не заниматься физической нагрузкой, не наклоняться, не употреблять кислые , газированные продукты, острое, жареное, копченое. Нексиум 20 мг утром натощак и вечером натощак за 20 минут до еды 14 дней, далее 1 табл утром натощак 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней, Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц,Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь14 дней..
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. По поводу денола, в инотации написано, что его нужно пить за пол часа до еды, а вы пишите что через 1,5часа после еды. Непонятно?!
Сегодня терапевт назначил лечение, боюсь что будет не совсем эффективно :маалокс, холензим, обычное желчегонное. И антибиотик метронидазол, который я вообще боюсь пить и думаю не буду.
Как считаете назначенное лечение этим врачом может мне помочь?!
Клиент
Марина, как считаете повышение мышечного тонуса сфинкеров можно улучшить селективными прокинетеками?!
Гастроэнтеролог
Прием Денола не должен пересекаться с приемом других лекарств в течение 1,5-2 часов. Можно добавить к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 мину до еды 14 дней для предотвращения заброса желчи в желудок.
Клиент
Марина, спасибо за пояснение.
как считаете повышение мышечного тонуса сфинкеров можно улучшить селективными прокинетеками?!
Клиент
Марина, ещё подскажите в больнице у меня была диета стол 1А.
Какого лучше придерживаться всё таки, при моём диагнозе - 1стол, 1А, 1Б?!
Гастроэнтеролог
Можно стол № 1Б. Да, прием прокинетиков улучшает сократительную способность мышечного аппарата.
Хирург
Здравствуйте. По лечению диета в первую очередь исключение острого копченого жирного жареного алкоголя. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать омез по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды. принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Пить альфазокс для протекции слизистой пищевода. Соблюдать стоит антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным коном туловища. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, здравствуйте. А можно вместо альфазокс попить денол?!
Чтобы восстановить и защитить слизистую желудка и пищевода.
Или это вообще два абсолютно разных препарата?
Хирург
Можно совмещать данные препараты.
Клиент
Данил, сочетание таких препаратов вместе совместимо: омез дср, маалокс, холензим, урсольфак, денол и альфазокс?!
А какими препаратами можно заменить альфазокс?!
Хирург
Улькавис париет и тп.
Хирург
Рекомендую с таким комплексом препаратов пробовать диету антирефлюксный режим и данное лечение без альфазокса и так много препаратов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сейчас ничего не принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. До этого месяц принимала альмагель, амепразол.
Сейчас,первый день стала принимать - рабепразол, итомед, ребагит,
А вот маалокс или альфазокс, пока не решила, что из них будет эффективнее?!
Как считаете что то ещё добавить в лечение или убрать?!
Ко всему прочему появились проблемы с горлом, красное, першит, горит, трудно стало глотать пищу, испытываю дискомфорт... Состояние горла ухудшается.... (обострился фарингит на фоне желудка). Очень боюсь осложнений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язык пламени это всегда баррет?
9 апреля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Рефлюкс, Ожог гортани
30 июля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Дуодено-гастральный рефлюкс
9 июля 2024
Еагения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва